北京朝陽醫(yī)院獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)

日前，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院的《呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理與治療研究》項(xiàng)目獲得國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。該項(xiàng)目針對呼吸衰竭的關(guān)鍵發(fā)病環(huán)節(jié)以及治療技術(shù)、方法和策略進(jìn)行了系統(tǒng)研究，做出了重要的科技創(chuàng)新。

該項(xiàng)目首次提出COPD所致的嚴(yán)重呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣中的"肺部感染控制窗"概念，率先開展以之為切換點(diǎn)的有創(chuàng)－無創(chuàng)序貫通氣治療，使呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率由28%降至6%，住院病死率由16.2%降至2.1%；率先提出針對呼吸肌疲勞和呼吸功能不全的無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）治療觀念，拓展了NPPV的應(yīng)用范圍；研制具有自主知識產(chǎn)權(quán)的防重復(fù)呼吸的雙通道面罩、適于國人面型的“鈕氏”面罩和可行氣管插管面罩等3種新型無創(chuàng)通氣面罩，提高了NPPV的適用性、有效性和安全性；創(chuàng)制具有氣道動態(tài)萎陷特性的肺模型，證實(shí)內(nèi)源性呼氣末正壓（PEEPI）使吸氣閾值負(fù)荷增加是COPD致呼吸困難的主要因素；最早在國內(nèi)建立系統(tǒng)的膈肌肌力和耐力測定方法，提出腹部容量變化是影響顫搐性跨膈壓測定準(zhǔn)確性的最主要因素，完善了膈肌功能測定方法；首次證實(shí)水通道蛋白1是肺內(nèi)液體轉(zhuǎn)運(yùn)的關(guān)鍵調(diào)控點(diǎn)；首次在國際上以大樣本前瞻性地研究發(fā)現(xiàn)抑郁可顯著增加COPD急性加重的風(fēng)險(xiǎn)；主持制定我國第一部中華醫(yī)學(xué)會《無創(chuàng)正壓通氣臨床應(yīng)用中的幾點(diǎn)建議》和《COPD的機(jī)械通氣指南》；率先設(shè)計(jì)建成防氣溶膠污染的ICU，并將傳染病防控中“兩線三區(qū)”的概念引入ICU，率先在國際上提出加設(shè)ICU外通道的重要設(shè)計(jì)理念，從空間和流程上為控制院內(nèi)感染提供了新的途徑。目前該項(xiàng)目成果已獲廣泛應(yīng)用，顯著提高了我國對于呼吸衰竭的治療與研究水平。