從甲型H1N1流感流行淺談醫(yī)院感染管理工作

張艷麗

163461 黑龍江省大慶市第二醫(yī)院 (張艷麗)

我國(guó)大部分地區(qū)甲型H1N1流感流行期間，我院領(lǐng)導(dǎo)接到上級(jí)指示后立即展開(kāi)了甲型H1N1流感防控工作，為我市的甲型H1N1流感防控工作取得階段性勝利劃上了圓滿的句號(hào)。

1 領(lǐng)導(dǎo)重視健全組織管理機(jī)構(gòu)[1]

治防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指揮全院的防護(hù)救治工作。做到主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，專職人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)密布控，最大限度地控制甲型H1N1流感院內(nèi)感染的發(fā)生。根據(jù)醫(yī)院的部署科學(xué)安排全院的感染控制工作，根據(jù)疫情的進(jìn)展隨時(shí)制定預(yù)防措施，合理安排工作人員的工作強(qiáng)度，根據(jù)我院的具體情況合理制定防護(hù)措施和各項(xiàng)規(guī)章制度，以確保不發(fā)生甲型H1N1流感院內(nèi)感染。

2 制定應(yīng)急處理方案

在美國(guó)和墨西哥甲型H1N1流感流行期間我院領(lǐng)導(dǎo)及感染科的全體工作人員密切注意疫情的發(fā)展動(dòng)向，結(jié)合我院的實(shí)際，借鑒北京佑安醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)及時(shí)制定了有預(yù)見(jiàn)性的應(yīng)急處理預(yù)案，為我院在預(yù)防院內(nèi)感染工作方面取得的成績(jī)打下了良好的基礎(chǔ)。

3 嚴(yán)格培訓(xùn)迅速應(yīng)對(duì)

進(jìn)行甲型H1N1流感防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要步驟[2]。疾病基本防治知識(shí)的儲(chǔ)備和更新是更好地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本要求。因此醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟悉掌握甲型H1N1流感的臨床特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，不誤診、不漏診。同時(shí)加強(qiáng)消毒隔離及個(gè)人防護(hù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，做好醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，才能有效地防止和減少就診患者和醫(yī)務(wù)人員的交叉感染。

4 組織學(xué)習(xí)，進(jìn)行培訓(xùn)

首先組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)甲型H1N1流感知識(shí)和相關(guān)消毒防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)，然后針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)際操作考核，合格者發(fā)證，做到每個(gè)人都能持證上崗。其次，對(duì)衛(wèi)生員和保潔人員的培訓(xùn)，接觸病人的污物如何消毒和防護(hù)，各種消毒液用于不同部位的消毒濃度、如何配制、作用時(shí)間及注意事項(xiàng)。最后，對(duì)后勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，維修和陪送人員熟悉甲型H1N1流感病房的布局，并掌握進(jìn)入隔離區(qū)如何自我防護(hù)和消毒。

5 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度[3]

修訂和完善消毒隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。正確的控制措施和制度是預(yù)防和控制甲型H1N1流感醫(yī)院感染的根本保證。甲型H1N1流感是本世紀(jì)末突如其來(lái)的一種新型傳染病，人們對(duì)它有一個(gè)逐步認(rèn)識(shí)的過(guò)程。甲型H1N1流感的診療原則、護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)消毒隔離制度及防護(hù)措施需要在實(shí)踐中不斷地完善和發(fā)展。

6 加強(qiáng)醫(yī)院感染技術(shù)研究

加強(qiáng)控制醫(yī)院感染技術(shù)的研究，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院感染應(yīng)急機(jī)制，以明確醫(yī)院感染在應(yīng)付突發(fā)公共衛(wèi)生事件中監(jiān)督、監(jiān)測(cè)職能。

7 建立醫(yī)院感染管理專業(yè)信息平臺(tái)

現(xiàn)在是信息時(shí)代，我們應(yīng)該以網(wǎng)絡(luò)為載體，建立醫(yī)院感染專業(yè)信息平臺(tái)。通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)、管理信息、技術(shù)指南等一覽無(wú)疑[4]。

8 強(qiáng)化醫(yī)院感染專業(yè)人才建設(shè)

強(qiáng)化醫(yī)院感染專業(yè)人才建設(shè)，提高醫(yī)院感染專業(yè)地位。醫(yī)院感染工作者是醫(yī)院感染管理最直接的實(shí)踐者，醫(yī)院感染專業(yè)人員需要不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)，才能做好醫(yī)院感染管理工作。

9 必須注重衛(wèi)生學(xué)管理，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)

從甲型H1N1流感的預(yù)防和控制工作經(jīng)驗(yàn)看，必須注重醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院建筑的衛(wèi)生學(xué)管理。醫(yī)院的布局流程必須符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求。

在甲型H1N1流感防治和防控工作中，我院無(wú)一例院內(nèi)感染病歷發(fā)生，不但積累了院內(nèi)感染管理經(jīng)驗(yàn)，也增強(qiáng)了全院職工的感染意識(shí)，為今后做好院內(nèi)感染管理工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也為我院的醫(yī)院感染管理工作提供了新的思路和警示。

[1] 毛小清,楊超群,唐春蓮.醫(yī)院感染管理及控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(2):176.

[2] 張波,府偉靈.SARS醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(1):71-73.

[3] 蓋顯英,王成玉,黃英華,等.全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制 提高醫(yī)院感染管理水平[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(11):1265.

[4] 秦元梅.醫(yī)院感染的控制及管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(3):306.