兩種胰島素方案治療口服藥失效的2型糖尿病患者的療效比較探討

王麗麗

【摘要】目的：探討兩種胰島素方案治療口服藥失效的2型糖尿病患者的臨床療效。方法：選取我院2017年12月-2018年12月收治的114例2型糖尿病患者，按照患者入院的順序編號后分成A組和B組，A組的57例糖尿病患者接受甘精胰島素聯合格列美脲和二甲雙胍治療，B組57例患者接受門冬胰島素30聯合二甲雙胍片治療，兩組患者治療時間相同，對比兩組患者的治療效果，得出結論。結果：兩組患者在治療前的空腹血糖以及血脂的各項數據對比并無顯著差異，是具有臨床對比意義的;治療后，兩組患者的空腹血糖均有明顯下降，血脂的各項數據也明顯改善。結論：口服藥失效的2性糖尿病患者接受兩種胰島素治療臨床效果均良好，能夠有效控制患者血糖水平，緩解患者病情，值得臨床推廣。

【關鍵詞】甘精胰島素;2型糖尿病;格列美脲;二甲雙胍

2型糖尿病的發生原因是患者機體胰島素分泌不足導致代謝異常，從而出現血糖升高的J臨床癥狀。近年來，2型糖尿病的發生率逐年升高，患者在長期服用口服藥的現狀下，較多患者病情并沒有得到及時緩解，臨床治療效果較差。針對口服藥治療失敗的患者，臨床常用胰島素治療，輔助機體降低血糖，減少高血糖水平對機體各器官的損傷。本文為探討兩種胰島素方案治療口服藥失效的2型糖尿病患者的臨床效果做出以下研究，現報道如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院2017年12月一一2018年12月收治的114例2型糖尿病患者，按照患者人院的順序編號后分成A組和B組，A組57例患者，其中男患者30例，女患者27例，年齡為29～83歲，平均年齡為（45.46±2.07）歲，病程1～4年，平均病程（1.17±0.72）年。B組57例患者，其中男患者34例，女患者23例，年齡為27～76歲，平均年齡為（42.84±3.52）歲，病程0.5～5年，平均病程（2.09±0.72）年。所選患者均符合2型糖尿病的臨床診斷標準，人院前檢查患者的空腹血糖、血脂的各項指標。兩組患者的性別、年齡、病程以及病情數據等一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A組患者接受甘精胰島素（賽諾菲制藥有限公司，國藥準字J20140052），患者睡前用量10 u/d;聯合格列美脲片（賽諾菲制藥有限公司，國藥準字C14202010907）早餐前口服2 mg/d和二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字C14202003084）0.85 g/次，2次/天治療，B組57例患者接受門冬胰島素30（諾和諾德制藥有限公司，國藥準字J20140140）早餐前用量為10U，晚餐前用量為8 U聯合二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字C14202003084）0.85 g/次，2次/天治療。詳細記錄兩組患者的臨床數據并保存。

1.3評價標準

對比兩組患者治療前后空腹血糖水平以及血脂的各項指標。

1.4統計學指標

采用SPSS14.O統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（-x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療前后的空腹血糖以及血脂相關指標對比

A組與B組患者在治療前空腹血糖以及血脂的各項指標數據對比差異對比不具有統計學意義（P>0.05）;治療后兩組患者的各項數據均表現良好，無顯著差異，具體數據見如列表1。

3.討論

社會與經濟的不斷發展，帶來的不僅僅是生活節奏的加快，更改變了人們的生活方式，以及飲食結構。社會、環境以及自身的各方面因素均促進了糖尿病的發生，臨床數據表明：1995年糖尿病患者的例數站全世界人口的4%，預計到2025年將會增加到5.4%。而在多種糖尿病類型中，2型糖尿病的例數占95.0%。糖尿病已經成為威脅人們生命健康的重要因素之一，嚴重危害人們的身體健康，對患者的生活、學習以及工作均帶來消極影響，降低患者的生活質量。針對口服藥治療失效的2型糖尿病患者來說，輔助胰島素治療是常用的臨床手段。

本文通過對比性研究，探討兩種胰島素方案治療口服藥失效的2型糖尿病患者的臨床療效，A組患者通過甘精胰島素聯合格列美脲和二甲雙胍治療，B組57例患者接受門冬胰島素30聯合二甲雙胍片治療，研究結果發現：兩組患者在治療前的空腹血糖以及血脂的各項數據對比并無顯著差異，是具有臨床對比意義的;經兩種不同的胰島素方案治療后，兩組患者的空腹血糖均有明顯下降，血脂的各項數據也明顯改善。說明兩組胰島素方案在治療口服藥失效的2型糖尿病的效果上是有效的。

綜上所述，兩種胰島素方案治療口服藥失效的2型糖尿病臨床效果良好，有效緩解患者病情，降低空腹血糖以及血脂水平，值得臨床推廣。