影響護士長執行力的原因分析及其對策

周小香 梁艷娉 江雅 馮麗欽

執行力簡單地說就是保質保量地完成自己的工作和任務的能力。護士長根據醫院、護理部工作計劃，結合本專業的情況，制定計劃，并組織實施，但在執行計劃過程中卻經常力不從心，原因關鍵在于護士長的執行力出現了問題。通過以下對影響護士長執行力的主要原因分析，并提出相應的對策，從而提升護士長的執行力。

1 影響護士長執行力的原因

1.1 管理培訓不夠

護士長是從護士中提拔任命的，缺乏系統的管理培訓，沒有較多的管理理論來指導臨床實際工作，缺乏前瞻性的管理，工作條理性、重點性不突出。與管理思想現代化的基本要求，如管理思想民主化、管理工作高效化、管理方法科學化、管理手段現代化、管理人員專業化等[1]還有較大的距離。

1.2 沒有常抓不懈

護士長作為基層管理者，對事情沒有常抓不懈，大的方面是對醫院、護理部的決策執行不能始終如一地堅持，有虎頭蛇尾的現象，前面講得轟轟烈烈，后面不了了之。小的方面是有布置沒檢查，檢查工作時前緊后松。工作中寬以待已，嚴于律人，自己沒有做好表率等。

1.3 執行過程過于繁瑣

處理一件事情可能只需要幾分鐘，但耽擱在中間環節的時間能多達幾天，需要各個部門進行審批。如各儀器設備的申請批準程序繁瑣，導致護士長失去耐心而影響了執行的最終效果。不要認為病人會理解醫院內部程序的繁瑣，病人只關心儀器設備更換經歷的具體時間。

1.4 監督不得力

監督是執行力的靈魂，所有善于執行的護士長都會注意監督組織所制定的計劃落實情況。監督能夠確保一個組織按照計劃的時間進度表去實現目標，不斷監督就能夠有效地發現規劃和實際行動之間的差距和問題，并迫使護士長采取相應的行動來協調和糾正，以期按時完成既定目標。沒有監督就沒有執行力，護士長的監督往往得不到嚴肅的對待。有些事沒人監督，如各護士的分工，書面上寫得很好，但做得好不好卻無人監管。沒有定時總結誰對分管的工作負責，有時監督的方法也不對，如沒有約定在什么時候，什么情況下護士應該向護士長匯報工作中存在的問題。

1.5 不注重細節

有些護士長很不注重細節，許多事情都停留在記錄本上。如對護理質量，不管是護理部還是科內檢查發現問題后，護士長有時只是在早會上強調一下，然后就完事了。在實際工作中不去親自關注細節問題，不去想辦法杜絕類似問題，馬馬虎虎的毛病隨處可見。“所謂控制得差不多、好像、大約、大概、可能”等，成了常用詞。不精益求精，不追求完美，所以執行力也就不能提高。

1.6 授權不夠

執行力就是任用會執行的人，要用人就要會授權，責任和權力是統一的，只有責任，沒有權力，是無法完成好任務的。護士長常常授權不夠，總是擔心下屬做不好事情，凡事都要自己親力親為，這樣既辛苦了自已，又造成了下屬無自主權，沒有創造性思維，久而久之，團隊無活力，事情執行起來也很被動。

1.7 常找借口

工作就是不找任何借口地去執行，不可否認，每一個人都喜歡借口，因為借口使自己顯得更加完美。可是借口就意味著對個人應負責任的逃避。護士長常會責怪下屬執行不力，對這樣的護士長來說，根本就不知道出現問題的原因，但是卻已找到了承擔責任的護士。在責任面前，許多護士長的理由與借口一點也不比護士少，護士長不能按時完成工作或工作中出現問題時常常找借口，如各報表不準時上交、不按時完成工作計劃等等，經常會用“忙”來解脫責任。但這些借口帶來的危害也是明顯的。

2 對策

2.1 加強培訓，樂于學習，追求新的管理理念

定期加強護士長的管理培訓，積極參加全國及省專業委員會組織的護士長學習班，學習新的管理知識，用現代的管理理論指導臨床實際工作。

2.2 發揮護士長的表率作用

護士長往往都會把缺乏執行力的原因歸咎于各個方面，卻忽略了從自身找原因。護士長要勇于承擔責任，管理要到位，不要走形式主義。護士長決定了整個護理團隊執行力的強弱，護士長的執行力決定著各護士的執行力，執行力就是通過護士長與護士之間的溝通和示范推動的。因此作為一個優秀護士長，必須身先士卒、百折不撓，由此產生巨大的示范和凝聚作用，從而有效地激勵和團結護士，共同實現護理目標。

2.3 做到常抓不懈

管理者必須做到：領導力就在執行力之中，領導就是要領導執行，要專注，抓重點。一段時間關注一件事情，專注就是力量，專注做事就會成功。要認真研究現狀，了解執行情況、護士狀態，找出各任務執行結果和預期效果之間的差距，并進行正確深入的引導。

2.4 做好工作分解，簡化工作流程

要提高下屬的執行力，首先護士長要在制定目標計劃時注重科學性和可操作性，采取“派單制”和“布置作業”的方法，在下發目標和布置工作時向下屬交待清楚，避免工作中的盲目性和隨意性，從而有效提高執行效果。將年度目標分解到月、周、天，將目標分解落實到每個層級護士。簡化工作流程，避免較多中間的環節，從而提高效率。

2.5 加強監督

工作監督控制通常有3種方式：一是護士長依據工作計劃進度與事先預計，安排自己在合適的時間(便于發現和解決問題的時機)去跟蹤檢查；二是約定執行者(責任護士)在何時匯報工作進度、相關情況及相關原因；三是責任組長應在何時跟蹤監控、回饋信息給護士長。好的監督結果要及時給予表揚、肯定甚至獎勵，同時要總結成功經驗；對于壞的結果則要及時糾正，總結經驗教訓，同時要追究責任。

2.6 工作投入，自動自發，注重細節

護士長的工作很累，也很煩瑣，但要緊記全力投入工作的熱情是每個人獲得成功的要素。只要護士長有工作的熱情，在執行中就不會患得患失而是富有激情，勇于創新，不斷進取。護士長應把做好工作當成義不容辭的責任，而非負擔，要認真對待，注意細節，來不得半點馬虎及虛假；護士的工作人命關天，做工作的意義在于把事情做完美，應以更高的、大家認同的和滿意的標準來嚴格要求自己。

2.7 授權下屬，提升下屬的執行力

要賦予護士足夠的權力，否則任務的指派人和責任人不統一，在執行過程中就會遇到重重困難。在護士完成任務的整個過程中，護士長應督促下屬養成自動“回報”的習慣。“回報”強調的是雙向的、自動的溝通和反饋。通過護士與護士長的溝通，護士長可以及時全面地了解工作的完成情況，當下屬護士工作出現問題時，護士長可以指導護士不斷進行修正。在工作中要鼓勵護士上報不良事件，倡導護士盡量地檢討疏失、檢討過錯，把問題弄清，對病人的傷害減少到最小。從而給護理系統及每個護士一個警醒的作用，避免事件的再次發生。

2.8 為人誠信，敢于負責

作為護士長要為人誠信，敢于負責。誠信是立身處世的準則，是人格魅力的體現，是衡量個人品行優劣的道德標準之一，只有誠信，一個人才會去為了實現自己的許諾而積極肯干。一個真正注重誠信的人或組織，在不能履約的時候，必定會慷慨地對自己失信的行為負責，及時地采取必要的措施來彌補由自己的失信造成的損失。這樣護士長才能以自己的實際行動和領導魅力感化護士團隊的思想和行為，潛移默化地培養團隊成員的責任心，隨之鍛造出整個護士團隊的責任心[2]，護士團隊的執行力也就提高了。

[1]姜小鷹.護理管理學[M].上海:上海科學技術出版社,2002:27-30.

[2]高小玲.如何提升護士長的執行力[J].現代醫院管理,2006,5(15):35-37.