碘

碘大多數(shù)存在于甲狀腺組織內(nèi)，碘的生理功能主要是通過甲狀腺激素完成，具有促進(jìn)生長發(fā)育、參與腦發(fā)育、調(diào)節(jié)新陳代謝等作用。

膳食碘的來源

海產(chǎn)品中含碘豐富，如海帶、紫菜、淡菜、海參、蝦皮等是碘的良好食物來源。

營養(yǎng)小語：需要注意的是，哺乳期媽媽具有缺乏碘的風(fēng)險(xiǎn)，注意監(jiān)測尿碘等，通常情況下除了海帶、紫菜等攝入，必要時(shí)補(bǔ)充碘劑。

微量元素檢測意義不大

微量元素的測量結(jié)果容易出現(xiàn)誤差，而這種誤差是不可避免的。微量元素的檢測途徑有頭發(fā)、指血和靜脈血。在指尖采血過程中，組織液和血液同時(shí)被擠出，血液稀釋，空氣中的微量元素以及采血時(shí)用的碘酒和酒精消毒也可能會影響到微量元素的檢測結(jié)果。靜脈血進(jìn)行微量元素檢測也不能真實(shí)反映體內(nèi)礦物質(zhì)的儲存量，只能反映血液中的瞬時(shí)情況，因?yàn)榇蠖鄶?shù)微量元素只有極少部分存在于血液中，有的甚至不到體內(nèi)儲存量的1%。

微量元素檢查的意義是幫助醫(yī)生和家長了解寶寶在某一段時(shí)期體內(nèi)主要微量元素的比例，以便對寶寶的健康做出判斷。但可以說，所有的微量元素檢測結(jié)果都不能真實(shí)反映體內(nèi)礦物質(zhì)的水平，也不能作為臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和膳食史綜合分析。比如說，寶寶6個(gè)月后，有沒有及時(shí)添加輔食，是否挑食、偏食，是否反復(fù)生病，是否先天不足，是否生長發(fā)育緩慢。根據(jù)寶寶的情況和參考微量元素檢測結(jié)果做最后的判斷。

常規(guī)沒有必要進(jìn)行微量元素檢測，只要注意飲食搭配合理，給寶寶均衡的營養(yǎng)，盡可能提供多樣化的食物即可！微量元素檢測意義往往不大。

如何判斷寶寶是否缺乏某種營養(yǎng)素

微量元素缺乏的病因主要為攝入不足、吸收障礙、需要量增加和丟失過多。如鋅缺乏是由于鋅攝入不足或代謝障礙導(dǎo)致體內(nèi)鋅缺乏，引起食欲減退、生長發(fā)育遲緩、皮炎和異食癖等臨床表現(xiàn)的營養(yǎng)素缺乏性疾病。判斷一個(gè)人是否缺乏某種營養(yǎng)素，首先需要進(jìn)行膳食史調(diào)查，結(jié)合病史發(fā)現(xiàn)有無營養(yǎng)素缺乏疾病的相關(guān)癥狀。膳食史詢問結(jié)束后，根據(jù)判斷對可疑患有某種營養(yǎng)素?cái)z入不足的對象，進(jìn)行24小時(shí)膳食回顧調(diào)查，并進(jìn)行相關(guān)體格檢查，如觀察患者的皮膚是否存在干燥、粗糙等鋅缺乏表現(xiàn)，觀察精神和營養(yǎng)狀況，是否存在生長發(fā)育遲緩等，最后參考實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合分析判斷是否存在營養(yǎng)素缺乏。

哪些寶寶容易出現(xiàn)微量元素缺乏？

一般來說，早產(chǎn)兒、低出生體重兒，出生時(shí)體內(nèi)微量元素儲備不足，同時(shí)出生后追趕性生長對營養(yǎng)素的需要量增加等原因，容易出現(xiàn)微量元素缺乏。

長期患病寶寶，尤其是反復(fù)腹瀉、呼吸道感染、消化道出血、肝臟疾病以及胃腸道疾病的患兒，腸道對微量元素的吸收利用出現(xiàn)障礙，也極容易出現(xiàn)微量元素的缺乏。

喂養(yǎng)不當(dāng)、輔食添加有誤、挑食偏食、食欲差的寶寶也容易出現(xiàn)微量元素缺乏。

常量&微量元素的正確補(bǔ)充方式

通常建議營養(yǎng)來源于食物，而非補(bǔ)充劑。必要時(shí)合理選擇補(bǔ)充劑。缺啥補(bǔ)啥是補(bǔ)充常量&微量元素的基本原則。

補(bǔ)充方式

不要輕易補(bǔ)充常量&微量元素，否則容易顧此失彼。礦物質(zhì)之間存在協(xié)同或拮抗作用，一種礦物質(zhì)元素可影響另一種的吸收或改變其在體內(nèi)的分布，如攝入過量的鐵或銅可以抑制鋅的吸收和利用。常量&微量元素的預(yù)防性補(bǔ)充應(yīng)低劑量、長期補(bǔ)充，而常量&微量元素缺乏的治療則應(yīng)強(qiáng)調(diào)足量補(bǔ)充，在短時(shí)間內(nèi)糾正營養(yǎng)素的缺乏對寶寶生長發(fā)育的不良影響。

健康的寶寶

健康的寶寶或存在常量&微量元素不足的寶寶，完全可以通過食補(bǔ)，鼓勵(lì)多進(jìn)食富含常量&微量元素的食物，如每天喝奶，每周吃2次動物的肝或血，每天攝取足量的動物性食品（包括肉類、海產(chǎn)品等），基本可以滿足寶寶對鈣、鐵、鋅的需求。

患病或常量&微量元素缺乏的寶寶

疾病原因?qū)е鲁Ａ课⒘吭氐娜狈?，首先?yīng)積極治療原發(fā)病，在進(jìn)行飲食治療的同時(shí)，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鐵、鋅、碘等礦物質(zhì)制劑。

“過”與“不及”的危害

礦物質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)“適當(dāng)”，“不及”達(dá)不到補(bǔ)充的作用，而“過”會導(dǎo)致中毒現(xiàn)象。

鈣 鈣缺乏可導(dǎo)致血鈣過低，神經(jīng)過度興奮，引起肌肉痙攣；生長期兒童長期缺鈣會導(dǎo)致骨骼鈣化不良，生長遲緩，新骨結(jié)構(gòu)異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨骼變形和佝僂病。鈣過量可導(dǎo)致高血鈣癥、高尿鈣癥、血管及軟組織鈣化、腎結(jié)石、奶堿綜合征、干擾鐵鋅等金屬離子的吸收和引起便秘等。

鐵 長期鐵供給不足可引起機(jī)體鐵缺乏或?qū)е氯辫F性貧血，還可導(dǎo)致免疫功能障礙。急性鐵中毒可導(dǎo)致胃腸道出血壞死，并可發(fā)生嚴(yán)重低血壓、休克和昏迷、凝血不良和代謝性酸中毒等。過量鐵可參與體內(nèi)自由基的生成，從而引起過氧化作用，加速細(xì)胞老化和死亡。鐵過量損失的主要靶器官是肝臟，可引起肝纖維化。

鋅 鋅缺乏可導(dǎo)致食欲減退、味覺障礙、異食癖、挑食、偏食，兒童長期缺鋅可導(dǎo)致生長發(fā)育不良、矮小、瘦弱、侏儒癥等。在鋅正常攝入量和產(chǎn)生有害作用劑量之間，有一個(gè)相對較寬的范圍，加上人體內(nèi)有一套有效的平衡機(jī)制，一般來說人體不易發(fā)生鋅中毒。但盲目過量補(bǔ)鋅可干擾銅、鐵或其他微量元素的吸收和利用。

碘 嬰幼兒缺碘可引起生長發(fā)育遲緩、智力低下，嚴(yán)重者可發(fā)生呆小癥（克汀?。６L期高碘攝入會導(dǎo)致高碘性甲狀腺腫。