護患溝通在臨床中的應用

許德玲 許江霞

人常說：“話是開心的鑰匙”。這說明語言對人的情緒、心理以至生理的變化都有重要影響。護患溝通是護士與患者之間直接進行的信息交流，它是借助語言和非語言手段所進行的各種直接的和實在的心理接觸、心理交換和情感的過程，它既是一門科學也是一門藝術，是護士與病人進行溝通的必備技巧。作為醫護人員，掌握好語言藝術，通過溝通，建立良好的護患關系，促進護患間的理解與支持，在患者的心理治療和護理方面，都會起到特殊而重要的作用，從而極大地提高治療和護理效果。不同的語言可導致不同的結果，美好而講究藝術的語言可以安撫患者，轉移病情，促進康復。惡言、惡語或不講究藝術的語言會加重患者的負擔，對患者產生不良影響，甚至延誤治療。用語言來護患交流，可以治病，也可以致病。因此，醫護人員在工作中，需要時刻注意自己的言談舉止，注意加強語言藝術和語言修養，應掌握護患溝通中的語言表達的一些技巧。

1 認真積極傾聽

這不僅僅是指聽對方說話的單純過程，而是包括生理、認識和情感的過程，積極傾聽要求聽者集中注意力，在認真傾聽語言信息的同時，注意非語言信息以求更好，更全面地理解對方所表達的意思。傾聽者應站或坐在病床旁邊，保持與病菌合適的距離，集中注意力，全神貫注并置身于病人的角色交換地位予以理解，避免分散注意力的小動作，不能行色匆匆，不輕易打斷病人的話或強行轉變話題。為表示認真傾聽，可用點頭或“嗯”、“是”等表示你已接受了談話的內容，以鼓勵病人繼續說下去。在傾聽的同時注意核實病人的意思，可將了解的內容或理解的意思進行復述、意述或小結，讓病人核實；對尚未理解的部分用澄清的方式予以核實。同時，醫護人員在護患交流中認真傾聽，既可表示你的同情心，讓病人感受到重視，心理上得到滿足又可了解其需要，收集完整的資料制定出適合病人的護理目標及措施。

2 溝通方法

溝通方法要有技巧，不同的心理個性，采用不同的溝通方法。

2.1 正式交談

正式交談是有目的的談話，一般是收集病人的資料、尋找病人可能存在的問題。護士首先要做好交談準備，確定初步的內容，在確定問題后選擇合適的環境和恰當的時間。在交談時，護士要舉止端莊大方、態度和藹、平易近人，可以從病人的病情入手，有禮貌稱呼對方，并自我介紹。在交談中引導病人談話，所提出的問題應是病人自愿回答的內容。用非暗示性提問較恰當，有助于病人精神發泄。護士要體諒病人的心態，對病人充滿同情和耐心，使病人視護士如親人，渲泄內心的痛苦。對一些孤獨、憂郁和自卑的病人，要采取鼓勵式交談，在熱情關心、體貼病人的基礎上交談，并多用肯定、贊揚和鼓勵的語氣消除病人的孤單、自卑心理，動員周圍人群共同關心、鼓勵、體貼病人，同時與家屬或單位取得聯系，并讓他們了解病人的病情、治療及心理狀態。

2.2 非正式交談

護士在日常查房或在進行護理中與病人自述的交談，使病人感到是一種閑談，但護士可以從中了解病人真實的思想和心理狀態，獲取全面、真實的材料。總之，在溝通過程中，巧妙、適時、善意地對病人的錯誤觀點予以否認，既不傷害病人的感情，又可贏得病人的尊重和信賴。

3 尊重病人，詢問要有針對性

交談時，對不同年齡、性別、職業、文化背景，從病人的疾病、心理、生活、社會等方面要及時對醫療護理的意見進行調查，護士在談話中，要尊重病人的風俗習慣、文化信仰和人格，以了解病人的心理動態和需要，及時修改、補充、完善護理措施，使病人處于接受治療的最佳心理狀態。

4 語言要準確，要有科學性

要正確應用通俗易懂的詞語，準確表達意圖，對病人的診斷、治療、病情及愈后的問題，要用科學、嚴謹、有理有據的語言，避免隨意亂說或不懂裝懂，在開導啟發病人時，注意語言要有教育性，消除病人思想顧慮，指導病人樹立戰勝疾病的信心。

5 語言要有禮貌、安慰性，以禮相待

尊重患者是醫護人員必須十分注意的語言藝術，使用恰當的語言，會使患者感到親切、安心，減輕痛苦，取得相互尊重的有效交流基礎。使用安慰性語言同情、關心、體貼病人，既促進了護患間的感情，又使病人得到尊重和滿足。俗話說：“三分治療，七分護理”。我深刻地感到做好病人的身心護理，不僅要有全面的專業理論知識和實際操作能力，還應有一定的社會學、心理學和語言學知識以及與病人正確溝通的技巧，才能密切護患關系。護患溝通增多，又可以為病人創造良好的人際氛圍，也給病人傳播了科學知識，更能做好心理護理，促進病人康復。