加強醫院感染管理及控制傳染病流行工作探討

楊艷春

我院是一所擁有400張病床，職工400余人的二級綜合性醫院。如何抓好基層醫院的醫院感染管理工作、確保醫療安全，是新形勢下對醫院感染管理工作提出的新要求。本文結合我院實際情況，對醫院感染管理及控制傳染病流行工作探討如下。

1 加強醫院感染管理的主要措施

1.1 健全機構，醫院感染管理形成三級網絡系統

我院感染管理科于2003年獨立分出，屬醫院感染委員會直接管理，感染委員會主任由業務副院長擔任，感染管理科主任負責醫院感染的日常工作，感染管理科成立后，組建和完善了臨床、醫技、后勤等科室的醫院感染監控小組，分別設組長、監控醫生、監控護士，并制定有各自明確職責，這樣從體制上形成了院、科、組三級醫院感染監控網絡體系，為醫院的感染管理工作奠定了基礎。同時將感染科獨立出來，增加了設備，加強了隊伍建設，增加了經費支出，盡力滿足感染控制工作的各種需要，極大地推動了醫院感染管理及控制傳染病流行工作的向前邁進。

1.2 制定切實可行的醫院感染管理制度

醫院感染管理工作是一項科學性很強的工作，是保障醫療安全、提高醫療質量的重要保證。要做好此項工作，必須有切實可行的管理制度來制約[1]。根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《傳染病防治法》等國家有關法律、法規的要求，再結合我院實際情況，制定出了《醫院感染管理制度》、《消毒隔離制度》、《醫院感染發病率監測制度》、《環境衛生學監測制度》、《一次性醫療用品管理制度》、《法定傳染病登記、報告制度》、《醫療廢物管理工作制度》以及各科室重點部門的消毒隔離制度等，使大家在工作中有法可依、有章可循。

1.3 普及醫院感染知識，增強職工醫院感染管理意識

我們感染科專職人員多次分別參加全國、省、市舉辦的醫院感染知識培訓。為了普及全院人員的醫院感染知識、增強感染管理意識，感染管理科根據全院各級各類人員不同的知識水平、職能性質，采取多渠道、多形式、多層次、全方位的手段，以國家有關醫院感染法律法規為教材，并結合全國其他醫院因醫院感染而引發的醫療糾紛案例為教訓，進行多次培訓和考試，使大家真正掌握了醫院感染有關知識，從思想意識上引起大家對此項工作的重視。

1.4 加大醫院感染控制設施投資，提高醫院整體服務水平

為了更好地預防醫院感染，按照《醫院感染管理規范》要求，針對我院感染控制方面存在的問題，感染管理科積極向院領導提出問題和整改建議措施，并在醫院感染方面投入了一定的財力和物力，按照《內鏡清洗消毒規范》和《口腔診療器械清洗消毒技術規范》，改造了胃鏡室和口腔科的布局，保證了全院消毒物品的質量，為患者提供了安全的就醫環境。為落實《醫療廢物管理條例》，我院制定了一系列醫療廢物管理工作流程，使我院醫療廢物實行了從“產生、收集、包裝、運送、焚燒”的一條龍管理模式，減少了醫療廢物對醫院環境的污染和對工作人員的損傷。

1.5 加強監測督查力度，實現目標考核

按照我院《綜合目標責任制方案》中的“醫院感染工作質量標準及考核辦法”，我們感染管理科在管理中突出一個“嚴”字，在監測工作中突出一個“細”字。從組織管理、主要數量、質量指標、傳染病管理等方面進行具體的量化，深入科室按照標準逐項檢查。在消毒滅菌效果監測和環境衛生學監測方面，對不合格地方要求重新消毒、重新監測。在醫院感染發病率監測方面，首先糾正臨床醫生認為醫院感染病例少報甚至不報會少惹麻煩的淡化意識，我們分析原因采取對策，爭取院領導和醫務科的支持和重視，主管院長通過院周會和業務學習場合多強調、多要求，引起各科主任思想上對醫院感染工作的重視，為醫務人員每人發放一本《醫院感染診斷標準》手冊，以此方便學習和掌握，這樣明顯減少了院內感染病例漏報的發生，在提高填報率方面收到了顯著的效果。通過檢查監測、匯總、分析，我們每月對各科室考核一次與績效掛鉤，并做考核和匯總后反饋，在反饋中對不達標的項目和醫院感染病例進行分析，探究原因，并提出整改措施和建議。通過抓環節、堵漏洞，加大督查力度，確保了各項制度的執行和落實，提高了感染管理質量，同時消除了工作人員認為各種監測、登記等工作是為應付檢查而做的舊觀念，真正把醫院感染管理及控制傳染病流行工作納入到醫療護理的日常工作中。

2 小結

傳染病將長期與人類共存，隨著經濟全球化、居住環境城市化等社會因素的變化，傳染病成為影響人們生活質量的因素之一，所以必須對傳染病的傳播及危害程度有充分的認識[2]。因此要切實加強醫院感染管理，防止醫院成為新的傳染源，只有這樣，才能有效地控制傳染病的爆發流行。

[1]毛曉晴,楊超群,唐春蓮.醫院感染的管理及控制[J].中華醫院感染學雜志,2005,15(2):176.

[2]陳立新,李淑清,魏巍,等.加強醫院感染管理[J].中華醫院感染學雜志,2005,15(3):268.