肩穴透刺治療臂叢神經痛123例

（南昌市洪都中醫院，江西南昌330008）

黎小茍，章丹

（南昌市洪都中醫院，江西南昌330008）

目的觀察肩穴透刺治療臂叢神經痛的臨床療效。方法選擇246例臂叢神經痛患者隨機分為治療組123例和對照組123例。治療組給予肩穴透刺治療，每日1次，5 d為1療程；對照組給予常規針刺治療，每日1次，5 d為1療程。結果治療組總有效率94.31%，對照組84.55%，兩組比較（P＜0.05）。結論肩穴透刺治療臂叢神經痛療效明顯，鎮痛快速。

臂叢神經痛；穴，肩；透刺

1 臨床資料

1.1 一般資料從本科針灸門診共選取246例，根據臨床癥狀和體征，結合特殊檢查（X線片、CT或MRI等）而確診的臂叢神經痛患者，并隨機分為兩組，肩穴透刺治療組共123例，男81例，女42例；年齡26～55歲，平均年齡40.5歲；病程0.5 d～5個月；伴有頸椎病者87例，誘因不明者36例。常規針刺對照組123例，男78例，女45例；年齡28～56歲，平均41.3歲；病程0.8 d～4.5個月；伴有頸椎病者85例，誘因不明者38例。兩組患者一般資料經統計學處理，差異無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》［1］，依據臨床癥狀、體征，結合X線片、CT或MRI而確診。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.3 行針方法依據病情虛實采用徐疾補瀉手法行針，以出現經絡感傳為佳。每次留針20～30 min，期間行針3次；每日治療1次，5 d為1療程。疾病初起者加配火罐，病程較長者加配艾灸。

2.2 對照組

2.2.2 進針手法單手飛針進針法或提捏進針法。

2.2.3 針刺手法體虛者平補平瀉；實證用迎著經脈循行方向瀉之；虛證用隨著經脈循行方向補之。每次留針30 min，期間行針3次；每日針刺1次，5 d為1療程。根據病情配用火罐、艾灸、電針。

3 治療結果

兩組患者經過1～2個療程治療后，依據《中醫病證診斷療效標準》［1］擬定療效標準：痊愈：疼痛消失，臂叢神經牽拉試驗陰性，肩臂活動功能恢復正常共49例；好轉：疼痛減輕，肩臂活動功能改善共67例；無效：疼痛無減輕，肩臂活動功能無改善7例；總有效率為94.31%。對照組痊愈43例，好轉61例，無效19例，總有效率84.55%。兩組比較，P＜0.05。

4 討論

臂叢神經痛多因頸椎病變而引發，導致臂叢神經根、干出現無菌性炎癥，表現為肩臂部放射性疼痛、上肢肌力減退、運動障礙，甚如刀割樣劇痛為主癥，嚴重者患側上肢出現肌肉萎縮。多好發于成年人，依據臨床癥狀和體征結合X線片、CT或MRI顯示可以確診。臂叢神經痛屬祖國醫學“痹證”“筋痹”“肩臂痛”等范疇，其發病機理多為氣血失調，營衛不固，以致風、寒、濕、熱諸邪乘虛而入，導致肩臂經脈、經筋、絡脈不通，不通而痛。

［1］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［S］.南京：南京大學出版社，1994：120.

R245.3

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1007－4813（2010）04－0561－02

2010－05－24）

黎小茍（1965－），男，大學本科，主治中醫師。研究方向：針灸治療頸、腰椎病、痛證、痹證、面癱、中風后遺癥等。