穿山甲的臨床運(yùn)用

阮振邦

(四平遼河農(nóng)墾管理區(qū)第一人民醫(yī)院,吉林四平136507)

歷代醫(yī)家臨床運(yùn)用穿山甲范圍廣泛,對其活血通經(jīng)、消腫排膿、下乳等功效頗有體會。筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,運(yùn)用穿山甲治療多種病癥,療效亦佳。

1 慢性前列腺炎

筆者治療慢性前列腺炎不是逢證便用山甲,有其應(yīng)用臨床體征:會陰痛或鞍馬區(qū)痛,慢性前列腺炎患者由于失治、誤治或不治,侵入精室的濕熱毒邪與血肉搏結(jié),化腐成膿,才致會陰痛甚鞍馬區(qū)痛。此時已屬沉疴痼疾,非清熱利濕解毒,化腐通絡(luò)藥所能奏效。筆者博采眾方藥,皆不顯效。《本草綱目》云:“……穿山甲消癰腫,排膿血,通竅。”深受啟發(fā),每當(dāng)慢性前列腺炎患者見此二癥在辨證方藥的基礎(chǔ)上加入穿山甲,效如桴鼓。臨床驗證,不僅二癥消失,指檢前列腺體結(jié)節(jié)亦消失。

2 胸軟骨炎

胸軟骨炎患者雙上肢稍用力不當(dāng)就前胸痛。患者深受其害,醫(yī)者無良藥可施。《本草從新》云:“穿山甲善竄,專能行散,通經(jīng)絡(luò),達(dá)病所。”正合此病之病機(jī)——“久病氣滯血瘀。”“久病入浮絡(luò)、孫絡(luò)。”筆者在辨證的方藥基礎(chǔ)上加山甲,立竿見影。筆者拜讀印會河教授《內(nèi)科新論》:胸軟骨炎、乳腺增生、前列腺增生皆肝經(jīng)之病,可異病同治,深受啟迪。每治乳腺增生見乳核增大,久治不下的;前列腺增生超三度,且有鈣化的必用山甲,效甚佳。

3 四肢麻痛

頸椎病、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等因臂叢神經(jīng)、坐骨神經(jīng)受壓迫,導(dǎo)致上、下肢麻木、疼痛。患者飽受其苦,臨床用藥或效、或不效、或反復(fù)發(fā)作,筆者在這方面做了很多臨床試驗,都不顯效。讀《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》“穿山甲……貫徹經(jīng)絡(luò),透達(dá)關(guān)竅……”。心中豁然開朗,在原辨證方藥基礎(chǔ)上加山甲,研粉面沖服,立見功效。

4 脅痛

肝膽腫瘤、化膿性膽囊炎、膽石癥等引起的右脅痛、右上腹痛都屬中醫(yī)“脅痛”范疇。肝膽腫瘤引起脅痛用以穿山甲為主的方藥治之,無可匪議,療效肯定。筆者用以此藥為主的方藥治化膿性膽囊炎、膽石癥所引起的脅痛亦奇效。

錢某,男,32歲,梨樹縣人,在中國醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院確診為化膿性膽囊炎、膽石癥,1周后不發(fā)熱出院,但3個月后,仍留有脅痛一癥,用過多種抗生素?zé)o效。服30多劑中藥無顯效,求治余,口苦、胸悶、上腹脹滿、惡心、面微黃、右上腹引右后背痛、右脅不任物,尿黃赤,舌質(zhì)青暗、苔黃。方藥:金錢草60 g,海金沙(包)40 g,雞內(nèi)金25 g,三棱15 g,莪術(shù)15 g,龍膽草10 g,梔子20g,車前子(包)30g,乳香10 g,沒藥10 g。服5劑無顯效。余查其這3個月中藥處方:舒肝利膽、清熱利濕、理氣化石之藥已盡用過。冥思后取透膿散方義在原方基礎(chǔ)上加山甲10 g,一劑效,二劑已不痛。

5 頭外傷后遺癥

頭外傷后遺癥多端,很多患者出于無特效藥治療,求治中醫(yī)。筆者認(rèn)為,該病由于頭內(nèi)出血而造成顱內(nèi)氣滯血瘀,阻滯脈絡(luò)所致。其治法不言而喻。

欒某,56歲,頭外傷后昏迷20 h余,出院便留有“癲狂”一病,經(jīng)多方醫(yī)治無效。煩躁不安,多語善疑,哭笑無常,夜不能寐,舌質(zhì)青暗,苔黃脈澀。筆者以活血化瘀,逐痰降火,定驚為宗旨,令患者服藥8劑效平。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云“穿山甲味淡、性平、氣腥而走竄之性無微不至,故能宣通臟腑……凡血凝血聚為病皆能開之……”,筆者在原方基礎(chǔ)上加山甲10 g,5劑心神自安過半矣。繼服半月追訪至今未復(fù)發(fā)。

張錫純曰:“若但知其長于治瘡,而忘其他長,猶淺之乎視山甲也。”筆者非常贊同此觀點。