手術室專科分組護理的體會

鄧儉美 王艷莉

手術室?？品纸M護理是提高護理水平、護理管理和提高護理人員素質的手段之一，在全國各三級醫院都早已實施。我院是以胃腸、肛門為?？频尼t院，平均月手術量不到250臺，護理人員16人、某些手術1個月才遇到一臺。在此情況下，像三級醫院的手術室分組護理難以實施，從而導致護理人員業務夠不熟悉、得過且過的心態應付工作。管理者認識到，為了提高護理質量，借鑒大型醫院的分組護理方法，從實際出發因地制宜、培養護理人員一專多能，實行了具有特色的分組護理辦法，經過三年的工作實踐，初見成效。具體方法如下：

1 措施和手段

1.1 人員分配 我院是胃腸肛門為專科，根據手術特點分胃腸組、肛門組、腔鏡組、骨科組、五官科組、婦科組和甲乳普胸組7個組。要求?？平M長具有：①5年以上手術室工齡。②熟悉掌握手術室專科理論知識，并具有實際操作能力。③工作認真負責。④具有團結協作和一定的組織協調和管理能力。

1.2 負責內容

1.2.1 業務方面 由于每個護士都需要輪夜班，不可能只完成該專科組的手術。專科組長必須非常熟悉該專科組的每個手術的步驟和每個手術醫生的手術習慣，各病種病情的觀察要點，收集資料一一記錄在案，修訂手術備物模板和手術配合流程，并加以錄像和照片為參考，以供其他組成員在手術時作為參考，并完成該專科的業務學習和科研論文。

?？平M長分管專科器械、設備儀器、固定管理和保養，并建立登記制度，便于手術儀器、設備的管理。

1.2.2 管理方面 在實際工作當中，常常遇到要與手術醫生溝通方方面面的問題，該組成員參與到與醫生協調工作中，及時解決問題。

1.2.3 定時換組 結合本院手術量少的情況，為了使各成員更熟悉業務，定于一年輪轉。

2 體會

2.1 提高了護理水平 新的管理模式可運用護理人員的理論知識、調動她們的積極性，發揮潛在的優勢；使每項工作有計劃、有標準、有措施、有目標地完成：她們認真鉆研業務，培養起勤看書的良好習慣，牢記手術醫生的手術習慣，較好的配合每臺手術并做好工作筆記，避免了手術備物的疏漏，加強了有針對性地觀察病情變化，讓手術過程更流暢的進行。新的管理模式使得個人與整體配合默契，運轉自如，工作效率顯著提高，使手術醫生感覺到護理技術有著明顯的提高。

2.2 增強責任心 護理人員積極收集資料并整理成檔案，不僅讓自己更完美的配合手術，還必須肩負起為其他組成員提供有效資料的責任，因為她們意識到幫助其他組成員完美的配合手術是自己的責任；

2.3 建立良好的醫護關系 除了在手術過程中與醫生的接觸外，在手術的前后，加強與醫生的協調工作，比如：新技術新知識的培訓安排、手術安排的解釋工作、定時咨詢手術醫生的意見和建議等都需要該組成員參與協調工作，從而培養個人良好的人際關系和溝通協調能力，減小了醫護之間不必要的矛盾，建立和增強了醫生對護理人員的信任度。在保證科室整體協調發展的前提下，加入人性化管理理念，尊重護士個體的意愿和興趣，激發護士的積極性和潛能[1]。

2.4 參與管理 護士長工作繁忙眾所周知，科室每一件事都只是護士長處理，難免有忽略問題的情況出現。新管理辦法實施的開始由護士長的指導，護理人員漸漸認識到如何處理問題，這樣就大大減少了護士長的工作負擔，讓每個人都來參與管理，進一步增強工作的責任心，從整體上提升個人的整體素質，并發掘管理人才。

2.5 培養團結互助的精神 新辦法的實施讓科室成員不僅需要熟悉本專業組的業務，還需請教其他組成員得到更多業務信息，大家經常在空余時間互相學習，積極研究，互補不足，群策群力，養成了良好學習氛圍，增強凝聚力，形成了工作上你追我趕的良性競爭。

3 討論

管理者采取新的管理模式，激化護士的工作熱情，發揮了每個護士的優勢，在方方面面都能獨當一面地完成工作，做到人盡其材；整個集體的工作也會有聲有色，營造出一個積極向上，比學趕幫的良好氣氛；同時也為醫院發掘有管理潛能的人才。積極有效的管理模式讓小型醫院的手術室護理水平向大醫院靠攏。在人力資源配置上選擇按需設崗，按崗定人的用人方案，最大程度的提高了工作效率、潛能的挖掘和個人滿意度[2]。

大專畢業的護士都有著較深的護理理論水平、較強的理解力和自學能力。新的護理模式明顯地體現出大專生和中專生理論和理解力上水平層次上的差別。實際的工作讓中專生發現自己的不足之處，為了更好地提高個人水平、適應工作需要，從去年開始，本護理組成員都已經再讀成人護理大專課程，進一步提升知識水平，不讓自己落后于別人。

二甲醫院存在著病源病例少，許多手術無法開展。由于整體技術的局限，醫務人員在工作、技術上得不到滿足，而實際工資收入也大大少于大醫院。各方面的不滿足使許多醫務人員不安于現狀，找出路另某高就。新模式使手術室護理水平檔次的提高，滿足個人的心理需求，也為個別護士到大醫院尋求發展提供了有效的幫助。?？苹纸M護理改變了傳統手術室工作模式，帶來了可觀的效益，實現了專業人員專職化，工作流程科學化，增加了護士直接護理時間，提高了手術室服務質量[3]。

[1]毛曉萍,戴紅霞.手術室?？谱o士組的設置與管理[J].解放軍護理雜志,2005,22(8):83-84.

[2]宋烽.手術室人力資源的有效利用[J].中華醫院管理雜志,2002,5:306-307.

[3]江啟中.對現代化綜合中醫院人力資源開發思考[J].上海中醫藥大學學報,2002,16:59-61.