淺談科教科在臨床護理帶教中的作用

馬秀斌 王捍東

(山東萊州市人民醫院科教科,261400)

我院是集醫、教、研為一體的綜合性醫院,每年承擔 6所院校 100余名護生的臨床帶教任務,包括中專、大專、本科等層次。于 1999年將教學、科研管理職能從醫務科、護理部分離出來,成立科教科,特別自 2003年醫院進行 ISO9001質量認證以來,使臨床帶教工作逐步走向制度化、規范化和程序化。在多年的臨床實習帶教管理中,充分發揮其組織、指導、管理職能,利用監督、檢查、控制等手段保證并提高了臨床護理帶教質量。現總結如下。

1 組織作用

1.1 建立健全臨床護理帶教管理體系 為了保證帶教質量,實行科教科-帶教組長垂直管理,各臨床科室設 1名帶教組長,4名～ 5名帶教老師(包括護士長),由德才兼備,具有一定帶教能力,熱愛帶教工作的護理或高年資(5年以上)護士擔任,經科教科審核,帶教組長報院長審批,其職責為在護士長的指導下,全面負責本病區的護理帶教工作。

1.2 制定帶教計劃,布置帶教任務。根據臨床接受能力,與各院校溝通,嚴格控制實習總人數,在護生到院之前,對各科室帶教人員的資格進行審核,評估實習目標;制定帶教計劃,安排輪轉表;召開帶教組長會議,布置帶教計劃,強化帶教意識,提出帶教要求及注意事項。

1.3 護生培訓與考核 護生來院后進行 1周～2周的崗前培訓,內容包括:醫院概況、法規、醫院規章制度、護理質量標準、操作技術、護士禮儀、安全防范、職業道德教育等。考試考核合格后方可進入臨床實習。

2 指導作用

2.1 制定帶教手冊,規范帶教行為 內容包括:帶教計劃,入科教育,業務講座,護理查房,實習生座談會,出科考試及登記,由帶教組長負責執行,并將科教科帶教計劃、輪轉表、實習大綱、各科帶教人員、帶教老師應具備的素質、質量控制標準、評教評學表等在院內網上發布。

2.2 評教評學,教學相長 將評教評學活動貫穿于帶教的全過程,護生每到一科以前到科教科領取評教表(測評帶教老師及帶教科室),出科時交回,臨床帶教科室在每輪護生實習結束時,對每一名護生進行客觀評價,填寫實習鑒定及評學表,將評學表交科教科,亦即,師生之間進行背靠背的考評,科教科每季度將評教評學表匯總、進行住院病人對護生滿意率調查,以間接了解臨床科室的帶教情況,召開帶教老師和護生座談會,征求意見,隨時反饋存在的問題,以改進工作。

2.3 帶教老師的培訓與提高 帶教計劃是通過帶教老師得以實現,帶教老師是執行帶教計劃的保證,護生參加科內業務講座、護理查房、入科教育等在帶教手冊上實名簽到,教案備份保存,科教科每月組織1次護理查房,除護生參加外還通知相關科室帶教組長及帶教老師參加,以達到觀摩學習共同提高的目的,每 2周進行 1次業務講座,安排護理部主任及經驗豐富的護士長講課,每學期組織 1次帶教經驗總結交流會,每年對帶教組長進行 2次集中培訓。

3 管理作用

3.1 建立健全臨床帶教制度 按照 ISO9001的標準要求,完善了臨床帶教工作制度、帶教組長及帶教老師職責、臨床帶教實施規程、評教評學制度、實習生出科考試制度、管理制度、請銷假制度等一系列教學規章制度,并根據當前實習學生的特點,制定了實習生守則、帶教質量控制標準,并對各項指標進行量化,使其更具適用性和可操作性。

3.2 強化帶教質量責任,加大獎懲力度 為確保質量目標的實現,將終末控制和環節控制相結合,重視環節控制,重點檢查和控制帶教過程,運用 PDCA循環管理程序進行持續改進。檢查內容:帶教計劃及實習大綱落實情況,帶教態度、方法及效果,護生的實習態度,工作紀律、作風等。充分調動老師的積極性,對帶教組長和帶教科室發放職務津貼和帶教津貼,對授課者按學時發放授課費,對在帶教過程中表現突出,學生評價好的帶教老師和科室給予表揚或獎勵,并與職稱評定、年終評優、獎金掛鉤;同時,對未能很好地完成帶教任務或學生評價差的老師或科室進行質量反饋,限期改正,情節嚴重者取消帶教資格。

3.3 加強護生管理 科教科對護生嚴格組織管理,建立實習生檔案,對實習生進行分層管理,以學校為單位的隊長負責制,每實習小組設 1名組長,隊長和組長發揮骨干帶頭作用,形成科教科、學校-隊長-組長三級管理,同時在工作、學習、生活上理解、關心、愛護她們,做到對每位護生的情況心中有數,重點抓二頭尖護生,特別對差生的重點管理,采取幫助教育、批評的方法,對屢教不改者退回學校。

總之,臨床實習是護生系統全面的實踐活動,護生實習質量好壞,直接反映出實習醫院的綜合技術水平和管理能力的高低,在臨床帶教管理中,我院科教科充分發揮了組織、指導、管理的職能,保證了帶教任務的順利完成,護生對帶教滿意率歷年均在90%以上,也得到了各院校好評。