老年人甲亢治療要視病情調整藥量

《老友》專家門診:

我前年6月確診患甲亢,遵醫服藥后已恢復正常。之后,治療的醫師要我減少藥量,減少藥量后再服24個月。目前,FT3、FT4都相對正常,而TSH卻高出許多。請問:這應怎么調治?另外,我患有高血壓病和服用輔酶Q10,這是否與甲亢有關?

樂平市?程××

程××同志:

甲亢治療要經過初治期、減藥期、維持藥量期、停藥期等四個階段;這“四個期”中間間隔時日的長短,因老年人對甲亢藥的敏感性和癥狀的不同而異。在初治期,服甲亢藥10~15天后要加服左旋甲狀腺素鈉(此藥要治甲亢藥停用后才停,藥量也不固定),總的療程兩年左右。癥狀消減,血T3、T4、FT3、FT4、TSH等正常,病情穩定后才能停藥。

你已用他巴唑和甲狀腺素二聯治療18個月,之后復查已出現甲減,這表明在治療過程中,這兩種藥應及時調整用量。雖目前甲減不重,但要將甲狀腺素用量改為每日25ug為宜。同時,要每月復查一次T3、T4、FT3、FT4、TSH,根據病情再調整兩種藥的用量。我還要告訴你,輔酶Q10與TSH升高無關。你的高血壓是在甲亢前幾年發病的,并且高血壓病還有家族因素,我認為與甲亢無關,你不必這樣聯系。

教授 主任醫師 袁中平