糖尿病致病的主要因素

明 麗

糖尿病的致病原因,目前醫學界尚無明確的說法,但從長期的臨床實踐中總結出了一些帶有一定普遍性的因素,歸納起來主要有以下幾條。

△遺傳。舉世公認,糖尿病是遺傳性疾病。遺傳學研究表明,糖尿病發病率在血統親屬中與非血統親屬中有顯著差異,前者較后者高出5倍。在1型糖尿病的病因中遺傳因素的重要性為50%,而在2型糖尿病中其重要性達90%以上。

△精神因素。中外學者已確認了精神因素在糖尿病發生、發展中的作用,認為伴隨著精神的緊張、情緒的激動及各種應激狀態,會引起升高血糖激素的大量分泌,如生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質激素等。

△肥胖。目前認為肥胖是糖尿病的一個重要誘因,有60%~80%的成年糖尿病患者在發病前均為肥胖者,肥胖的程度與糖尿病的發病率呈正比。這是老年人特別是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明顯增多的主要原因。

△長期攝食過多。飲食過多而不節制,營養過剩,使原已潛在有功能低下的胰島素?茁細胞負擔過重,而誘發糖尿病。近年來,隨著對糖尿病研究的不斷深入,現在國內外均形成了“生活越富裕,身體越豐滿,糖尿病越增多”的共識。

△年齡因素。老年人隨著身體的衰老,各臟器功能衰退,胰島素的分泌量減少,體力活動減少,熱量儲存過多,再加上使用某些藥物影響代謝,致使其糖尿病的發病率較高。老年糖尿病患者中只有極少數屬1型糖尿病,95%以上為2型糖尿病。(邊哲)糖尿病要三級預防

一級預防。樹立正確的進食觀并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的發生率。糖尿病是一種非傳染性疾病,其發生雖有一定的遺傳因素,但起關鍵作用的還是后天的生活方式和環境因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素,是預防糖尿病的最佳飲食配伍。對體重進行定期監測,將體重長期維持在正常水平。體重增加時,應及時限制飲食,增加運動量。要使運動成為生命的一個重要組成部分、終生的習慣。運動不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量,而且能提高充實感和欣快感。要戒煙和少飲酒,并杜絕一切不良生活習慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運動的高危人群,尤其要注意預防。要定期檢測血糖,將血糖測定列為中老年人常規的體檢項目。

二級預防。凡有糖尿病的蛛絲馬跡,如皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障、乏力等,要及時去測定血糖,以盡早診斷,爭取早期發現、早期治療。若已患有糖尿病,就要綜合調動飲食、運動、藥物等手段,將血糖長期平衡地控制在正常或接近正常的水平。還要定期測定血脂、血壓、心電圖,這些都是血糖控制的間接指標。

三級預防。三級預防的目的是預防或延緩糖尿病慢性并發癥的發生和發展,減少傷殘和死亡率。糖尿病患者很容易并發其他慢性病,且易因并發癥而危及生命。因此,要對糖尿病慢性合并癥加強監測,發現異常情況及時就醫,預防并發癥的發生,使病人長期過接近正常人的生活。

(明麗)