治病育人 醫界楷模

康家林

在緊靠北京西四環五棵松橋的高大建筑物上,閃耀著江澤民同志題寫的巨型大字:中國人民解放軍總醫院。在一個最高溫度為零下9攝氏度的冬日里,記者來到這家我軍醫療科研人員最頂尖、醫療設備最先進、貢獻最突出的醫院,采訪了醫院病理科的前主任、江西籍人士陳樂真。她不僅是醫術高明的主任醫生,而且還是在醫學教學和醫學研究等方面也做出了優異成績的著名教授。由于貢獻突出,她被評定為軍隊文職一級(正軍級)。至今她雖然早已年過古稀,但仍像年輕人一樣,不管是炎熱的夏季,還是冰雪蓋地的冬天,上下午都來上班,朝氣勃勃地戰斗在醫療崗位上。她與我以前在《老友》上采寫報道過的各條戰線上的19位杰出男士一樣,是從江西這塊人杰地靈的紅土地上走出來的英模。

(一)

陳樂真教授于1936年5月出生在江西省峽江縣。1954年,她從南昌市第二中學高中畢業考入北京醫科大學醫療系。1959年大學本科畢業后,繼續攻讀研究生學業。作為新中國培養的第一批研究生,她于1962年畢業后被分配到解放軍總醫院病理科工作至今。1963年加入中國人民解放軍,1988年加入中國共產黨。1995年至1999年任病理科主任、軍醫進修學院病理教研室主任,現為解放軍總醫院專家組成員。曾任第六屆中華醫學會病理學常委。2006年退休后返聘在科室工作,現任中華醫學會婦科腫瘤分會委員、中華婦科腫瘤病理學和細胞學會診中心主任、婦產病理學組組長,《中華婦產科》、《診斷病理學》等雜志編委。1992年獲政府特殊津貼。她曾因建立我國第一株肺巨細胞癌細胞系及膀胱癌的研究貢獻,獲軍隊科技進步二等獎兩項、三等獎六項,榮立三等功一次,并多次獲醫院嘉獎。中華醫學會婦科腫瘤分會于2009年頒給她的榮譽證書上寫道:“陳樂真教授:感謝您為中國婦科腫瘤學事業發展作出的杰出貢獻。”

面對取得的成績和榮譽,陳教授表示,自己雖然74歲了,但身體還很健康,仍將繼續努力,不驕不躁,為我國的醫療事業,特別是病理事業作出貢獻。

(二)

陳樂真教授在診斷病理學中的權威性使全國各地的一些疑難病患者慕名而來,特別是中華醫學會婦科腫瘤會診中心成立后,病人相互傳開了,全國各地來求診的人越來越多。

有位年輕婦女很想要一個孩子,但在外院診斷她患有惡性腫瘤,要切除全部子宮。陳教授仔細地詢問她的病情,反復查看她的病理切片,并經最后會診斷定不是惡性腫瘤,而是良性腫瘤,可以保住子宮。現在已經兩年了,她的身體很好。她和家屬十分高興,做了錦旗送給陳教授,贊揚陳教授“醫術精湛,醫德崇高”,是“ 醫界楷模”;還寫信給總醫院黨委說,通過這次事件使自己和家人認識到病理醫學的重要性,并說“感謝陳教授,是您的妙手回春挽救了我們的家庭,您的高超醫術和認真負責的態度給予了我們生活的希望和信心”。

哈爾濱的一位婦科腫瘤患者在哈爾濱一家醫院做了腹腔腫瘤切除術。但由于這一腫瘤比較少見,當地多家醫院都診斷不出這是什么性質和什么種類的腫瘤。這位患者的丈夫在其他醫院專家的推薦下,帶著患者的兩套病理切片標本,懷著焦急和期待的心情來到解放軍總醫院(也稱301醫院),請陳樂真教授診斷。陳教授仔細地察看了他帶來的兩套病理切片標本,很肯定地說,這次腫瘤很可能是上次腫瘤中神經成分轉移的惡性腫瘤,并很快制定了免疫組化方案。兩天后的確診結果,正如陳教授判斷的一樣,是神經纖維膠質瘤病。這位患者家屬寫信給301醫院領導說:“我去了多家大醫院未能確診的病理終于有了結果。雖然結果讓我很難受,但我還是要說貴醫院病理中心真不愧為中華醫學會婦科腫瘤會診中心,陳樂真老師也真不愧為婦科腫瘤診斷的權威。正是由于她的準確診斷才使我愛人得到及時的后續治療。”“現在我愛人正在積極的治療中。我不知用何種方式表達我們感謝的心情,想買禮品給陳老師,又被陳老師拒絕。她的高超醫術及高尚人品真是讓我敬佩不已。”

一位26歲的患者因急腹癥入院,原診斷為卵巢轉移癌,做了兩個療程化療,第二次入院要做子宮全切與盆腔淋巴結根治手術。在入院前病人家屬找到陳樂真教授復查。經陳教授的仔細鑒別,非常肯定診斷為輸卵管假癌性增生,而不是癌。另一位57歲的患者體檢時發現膀胱小結節,原單位病理診斷為高分化透明細胞癌,必須切除膀胱。他抱著最后一絲希望到301醫院找到陳樂真教授。陳教授診斷為腎源性腺病,不需切除膀胱。

陳教授用她精湛的醫術及豐富的經驗挽救了不少病人,有的病人接到病理報告得知自己不是癌癥患者時,就跪在地上不起來,對陳教授表示深深的感謝。

陳樂真教授說:“同樣,我也感到欣慰,有一種成就感,感到為病人做了點事情,體現了自身的價值。我也用這些實際病例作為教材給年輕醫師講課,把經驗傳授給大家,同時也把從醫幾十年的教訓總結出來,讓年輕人不犯同樣的錯誤。”

(三)

陳樂真教授對記者說,病理學科是基礎醫學和臨床醫學的橋梁。病理是用顯微鏡來進行診斷。許多疑難病癥最后要靠病理醫生來診斷。病理醫生就像法院的法官一樣,案件要由法官來作最后、最精確的判斷。病理醫師既要有豐富的臨床實踐經驗,又要有廣博的基礎醫學學科知識。病理醫師還要有不求名、不求利的思想。因為在一般情況下,患者都不知道最后的診斷是由病理醫師做出的。病理醫師像新聞隊伍中的編輯,花了很大功夫將稿件編好,但稿件出來后并不署上編輯的名字。我國的醫療事業發展很快,現在縣一級醫院一般都有病理科了,需要大量的病理醫師。301醫院的病理科現已被列為國家級的培訓基地。

陳樂真教授在解放軍總醫院近50年間,一直從事病理診斷、教學和研究工作,積累了較豐富的臨床病理診斷經驗,特別是在手術中病理、婦產科病理和泌尿病理診斷上有所特長。她共培養出碩士研究生8名和許多優秀進修生。這些人士不少成了全國各地醫院的骨干領導或業務尖子。她曾多次被評為解放軍總醫院的優秀教師。

她的學生們在寫給總醫院黨委的信中說:“來到全國聞名的中國人民解放軍總醫院感到無比的自豪與榮幸,倍加珍惜這次學習機會。然而自己的努力還需要老師的正確引導。只有老師的辛勤付出,才會使我們收到事半功倍的效果。301醫院病理科成立中華婦科腫瘤病理學和細胞學會診中心以來,對全國各地疑難病例診斷起了重要作用。該中心由全國全軍聞名的陳樂真教授領導。來此會診的多數是婦科方面的少見疑難病例。陳教授對每個病例都做耐心解釋,使我們增長了見識,理清了思路,學習了很多以前沒有見過的病例,對我們以后的工作起了非常大的幫助。”

陳教授非常重視總結工作中的經驗,已發表論文100多篇,主編出版了《手術中病理診斷》、《女性生殖道腫瘤病理學類型》、《婦產科診斷病理學》、《手術中病理診斷圖鑒》等專著及《研究生臨床病理學》課程教材。

陳教授清楚地知道,臨床手術科室的發展使手術病例不斷增多,在手術中要求做快速病理診斷的病例也隨之增多,診斷結果對臨床醫師制定手術方案具有重要的指導意義。為了提高病理醫師手術中病理診斷的水平,減少醫療事故隱患,強化醫療質量建設,迫切需要一本參考書作為手術中病理診斷的依據;年輕或基層醫院的病理醫師更是需要一本圖文并茂的工具書,以便更為直觀和簡捷地掌握診斷與鑒別診斷標準。她決定根據幾十年的實踐經驗和研究成果編寫一本《手術中病理診斷圖鑒》。經過多年的艱苦努力,這本書終于由科學技術文獻出版社于2005年8月出版發行。

《手術中病理診斷圖鑒》著重介紹了與冷凍切片相關的基礎理論知識和技術問題,對甲狀腺,乳腺,女性生殖系統,泌尿和男性生殖系統,肺、胸膜和縱膈,胃腸道和肝、膽、胰,中樞神經系統,骨、關節和軟組織,腹膜后,涎腺以及眼耳鼻喉等系統(或部位)的疾病,特別是對腫瘤和腫瘤樣病變的手術中病理診斷作了介紹,重點對易混淆、易誤診的情況和典型、不典型的病例用實例圖片進行了分析和點評。此書內容豐富,具有嚴謹的學術性、很高的權威性和很強的實用性,是病理醫生、病理學專業研究生和手術科室醫務人員的重要閱讀書籍。多年來,這本書受到了他們的歡迎和專家們的贊揚。陳教授并以此書為教材,在全國主持了《手術中病理診斷》國家級繼續教育培訓班。

陳教授還對早已出版的《婦產科診斷病理學》進行了補充修改。第二版《婦產科診斷病理學》將于今年上半年出版發行。

談到要想在工作中取得成績時,陳教授特別強調了兩個字:勤奮。她是研究生畢業,但在“文化大革命”期間,不評職稱,一直是住院大夫。她從不計較,除認真做好大夫的本職工作外,還收集了不少病理醫務方面的資料。“文化大革命”結束后,她被評上了醫學、教學等方面的高級職稱,也擔任了科室領導職務,還要出席國內外各種各樣的會議。但她一直沒有忘記聯系病人,對病情進行診斷。而且對每一個病例都要進行認真的記錄,有的地方還用紅筆特別標明要記取的教訓。這樣的記錄本她已經記錄了好幾十本。她能出版多部著作,以往收集的資料和記錄本起了很大作用。她說:“一個好的醫務工作者,就像一個好的新聞工作者一樣,要做到腦勤、眼勤、腿勤、口勤、手勤,要多想、多看、多跑、多問、多記。只有這樣才能寫出好文章、好作品,才能做好事情。”

陳教授的丈夫盧 是知名的兒科專家。他們的一雙兒女和20歲的外孫都在美國。兒女和外孫不時回國看望二老。

(作者系新華社記者)

責編/木艮