責任制整體護理在呼吸內科護理中的應用分析

張敏

【摘 要】 目的：研究如何在呼吸內科護理科更好地應用責任制整體護理制度。方法：抽選本院呼吸內科病房2016年6月至2017年6月收治的80名病患，平均分為兩組（保守組、責任制整體組），分別采取不同的臨床護理方案。統一由醫師為患者制定臨時或長期醫囑，護士長依照醫囑，安排護士值班工作，對比觀察兩組臨床護理方案的實施效果及實施差異。結果：對比兩組病患的康復滿意度、病患病情復發率管理等數據，責任制整體組各項臨床效果優于保守組，其差異具有統計學意義，P<0.05。結論：應用責任制護理管理呼吸內科護理，能有效地促進病患對健康知識的掌握度，降低病患病情復發率和返院率，更有利于病患健康，提升本院整體治療護理水平。

【關鍵詞】

呼吸內科護理;責任制整體護理;健康知識掌握度

呼吸內科病患發病原因多由慢性疾病引起，且年齡階段以老年病患居多，此類需要病患接受長期住院治療、護理。由于臨床治療護理存在復雜性，加上近年來，護理人員的年齡層越來越年輕化，導致醫院護理專業技能、護理業務水平參差不齊，臨床護理工作的實施力度和踐行效果達不到預期的成效[1-2]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從本院2016年6月至2017年6月隨機抽選呼吸內科病房收治的80名病患護理方案研究對象，告知病患及家屬本次臨床護理的目的，并簽署護理方案知情同意書。抽選的病患年齡45～75歲，平均年齡（54.12±7.18）歲。呼吸內科疾病的不同表現病癥有：肺炎、支氣管炎、慢性阻塞性肺病以及其他綜合慢性基礎病癥表現。對患者采取分組治療臨床護理方案，比較兩組護理方案的基本數據，P>0.05，差異無統計學意義。可進行對比。

1.2 治療方法

1.2.1 保守護理方案 具體實施方案有：1）強化基礎護理：包括規范操作、輕柔操作、集中護理、有效管理疼痛等癥狀、生活基礎護理、家屬護理宣傳、病患復健訓練等。2）護理管理：采用扁平化的管理方案，由醫師根據病患病情，制定臨時或者長期醫囑，護士長根據已有的排班計劃、護士專業能力安排值班工作。

1.2.2 責任制整體護理方案 主要包括以下方面：1）病房值班實行責任分工制度：每個病患都配備3～5名責任護士值班，值班護士落實好對病患的整體護理工作，包括基礎護理、病情救治、病變溝通、康復指導等連續、全程的護理服務。2）重視護理管理水平提高：①優化扁平化排班方式，制定細化的評價標準;②提高護士呼叫鈴應答效率，對護士強調正確的護理工作執行策略;③適當地提升護士的生活護理技能，提高病患的康復幾率;④重視對病患的心理護理和健康教育，有效保障病患的身心健康。

1.3 療效評定標準

通過問卷調查，調查病患對護理方案的滿意度，包括生活管理服務態度、護理技術、康復管理4個方面，通過各滿意度階段統計人數占總人數的百分比，統計出各族患者對護理的總體滿意度;同時對兩組數據進行統計對比：轉ICU狀況、并發癥發作狀況、病情復發狀況、護理不到位事件、文案合格狀況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行統計學計算，護理滿意度通過χ2開展檢驗;正態分布檢驗采用Kolmogorov-Sminmov法，采用t檢驗各組的服從常態分布，采用%表示轉ICU狀況、并發癥發作狀況、病情復發狀況、護理不到位事件、文案合格狀況的個數和概率，運用標準差（±s）驗組間比較，若表達率P<0.05，則對比差異具有統計學意義。

2 結果

通過各族數據對比，責任制整體組患者的護理滿意度和預后狀況等數據分值均高于保守組，差異有統計學意義（P<0.05）。數據對比詳見表1、表2。

3 討論

當前，許多醫院的呼吸內科病房在護理工作方面，越來越將生活照料形式化，拘泥于微笑服務，維持表面的服務態度;反而忽視護理管理的科學性，對關鍵環節的護理工作執行不到位：例如，在落實應用責任制整體護理制度前，病患對健康教育、病房基礎管理的認知程度明顯偏低，病情出現反復[3]。

在落實責任整體護理制度后，以上臨床護理問題得到明顯的改善：1）扁平化排班制度的完善，確保護士有充足的時間精力完成護理工作任務;2）提高護士呼叫鈴應答效率，有利于值班護士第一時間發現和跟蹤病患的病情變化;3）護士的生活護理技能的提升，促進解決影響護理質量的主要問題;4）對病患的心理護理和健康教育，能夠根據病患的身體和心理病情變化，及時調整護理方案，維持病患的身心健康[4]。

在臨床護理過程中，責任制整體護理模式得到越來越廣泛的運用。責任制整體護理具備的優勢有：1）通過責任制整體護理，能夠有效對護士進行分層工作安排。2）責任制整體護理的有效應用，能夠充分調動護理人員的工作熱情，發掘醫護人員的護理專業潛能：新老搭配的排班制度，能夠提升醫護人員的護理水準、罷了、保障護理質量，調整資歷淺的醫護人員的工作狀態;促進醫護人員及時更新已有的醫護技術、理論和知識，明確各人分工，充分發揮各階層醫護人員的護理能動性。3）責任制整體護理的有效運用，能拉近醫生、護士以及患者三者之間關系.通過責任組長的指揮和引導，護理人員可以根據自己根據實際情況，判斷是否執行醫囑，進行護理服務，患者病情護理得到加強，增加其對醫護人員的滿意度;同時護理人員也對患者病情充分把握，獲得主管醫生的肯定。也這是這個原因，有研究表明，在呼吸內科護理過程中實行責任制整體護理制度，能夠使內科呼吸內科的護理服務效果獲得明顯的提升，并且從根本上拉近醫護人員同患者之間的醫護關系，保障呼吸內科護理服務的質量[5]。

綜合上述得出結論：責任制整體護理應用到呼吸內科護理中，可提升護理質量，改善患者的身體健康狀況。

參考文獻

[1] 吳霞，方媛媛.責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中應用的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，01（09）：40，43.

[2] 王淑平.責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中應用的效果評價[J].中國農村衛生，2015，03（12）：87-88.

[3] 梁秋霞.責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中應用的效果評價[J].中國繼續醫學教育，2016，08（21）：234-235.

[4] 劉紅梅.責任制整體護理制度對在呼吸內科病區護理管理中的應用[J].養生保健指南，2017，02（08）：17.

[5] 王曉偉.探討呼吸內科在優質護理服務活動中實行責任制整體護理的效果[J].中國保健營養，2017，03（34）：215-216.