通識教育
——實習醫生教育的重要環節

李央，周崇恩，孫群燕，沈淑男，陳筱波

(溫州醫學院附屬慈溪醫院，浙江 慈溪 315300)

·高教研究·

通識教育
——實習醫生教育的重要環節

李央，周崇恩，孫群燕，沈淑男，陳筱波

(溫州醫學院附屬慈溪醫院，浙江 慈溪 315300)

通識教育；本科生教育；專業教育

通識教育既是大學教育的一種理念，也是一種人才培養模式，其目標是培養完整的人，即具備遠大眼光、通融識見、博雅精神和優美情感的人，而不僅僅是某一狹窄專業領域的專精型人才。與專業教育不同，通識教育滿足所有專業學生的需要，但通識教育和專業教育是互補的。在通識教育模式下，學生通過融會貫通的學習方式，形成較寬厚、扎實的專業基礎以及合理的知識和能力結構，同時認識和了解當代社會的重要課題，發展全面的人格素質與廣闊的知識視野[1]。醫學本科生經過了四年的基礎醫學理論知識和臨床醫學理論的學習，進入了第五年的臨床實踐學習，這是一個質的飛躍；同時，也是學生離開學校這個“象牙塔”，開始跨入社會的過程。為了使學生迅速適應環境，并在受到俗事紛擾的時候，回到自己純凈的心靈世界，滋養生息，重新出發，我們醫院對溫州醫學院2004級實習醫生進行通識教育，使學生收益頗豐。

1 實習醫生進行通識教育的必要性

1.1 教育模式的轉變需要通識教育 解放后，為了適應國家快速工業化的需要，我國的高等教育制度學習蘇聯經驗，形成了計劃經濟體制下的專業教育的模式。但是隨著時代的發展，這種模式已經不能適應當前的需求。當今科技發展日新月異，中國的經濟社會結構日趨復雜，要領導社會進步，要為社會的進步作出貢獻，就需要有綜合素質，而不是單一化的知識或技能。即便是國家和社會需要的專門人才，也是建立在綜合基礎上的專門人才。一個人的知識結構、思維甚至素質終身都在調整，不可能通過大學的本科學習一勞永逸。

1.2 醫生職業的神圣性需要通識教育 1993年在愛丁堡召開的世界醫生教育高峰會議上，醫學教育專家對未來醫生提出了更高的要求， 即“醫生應促進健康、防治疾病、提供初級衛生保健。醫生要遵守職業道德，熱心為病人治病和減輕痛苦。醫生還應是優秀的衛生工作管理人才；病人和社區的代言人；出色的外交家；有創建的思想家，信息家；掌握社會科學和行為科學知識的開業醫師和努力終身學習的學者”。因此，這個職業需要醫生高漲的熱情、畢生的精力和體力，所以，他必須在學校里已經有一種“內在力”，使其出校門后能利用其思想以增加知識經驗，鍛煉身體品行，使學問道德日新日日新[2]。學校應該智慧地訓練，培養學生的內在力，而不僅僅是知識，這種“內在力”就是一種通識思想。

2 對實習醫生進行通識教育的主要內容

以講座的形式，對溫州醫學院2004級的25名實習醫生進行下列主題教育：

(1)如何正確處理個人與集體的關系，積極參與醫院、團體乃至國家的社會、政治、經濟活動。

(2)用科學的世界觀正確認識國際競爭和世界和平。

(3)正確認清自己的位置和競爭對手，如何妥善處理合作伙伴關系。

(4)在生活中如何欣賞音樂、文學和藝術，如何保持健康的身體和心理。

(5)使家庭幸福的技能和技巧。

(6)如何減少醫療糾紛，《執業醫師法》的解讀。

(7)如何調整自己的心態，塑造醫務人員職業化陽光心態。

(8)正確表達自己，善于表達自己，努力推銷自己，在醫患關系中正確告知與溝通。

(9)人文關懷和醫患和諧，身邊的醫療安全。

(10)如何正確擇業。

3 對實習醫生進行通識教育的體會

3.1 通識教育使實習生具有更完美的人格 社會向市場化轉型，帶來普遍的功利心理。在人才培養方面，社會和家長對學生的期望更多地和職業以及收益聯系在一起，使大學的專業設置圍繞市場的需要，使學生對課程的選擇緊跟職業的需求，使教學成為知識疊加和技能操練，而忽視了品性的培養和思維的訓練。學生如果不知道自己想要什么，只是追逐社會熱點、聽任市場擺布，其結果是非常不妙的。通識教育使學生懂得主導未來世界的文化是什么，教會學生獨立思考的能力，在紛雜的世界里保持清醒的頭腦和獨特的個性，同時在與人相處和溝通的過程中，養成寬容、尊重、公正和坦誠的精神。通識教育使實習醫生具備良好的思想政治素質和職業道德素質及醫學人文精神，全心全意為病人服務，樹立為醫學事業敬業終身的精神，掌握醫學倫理學原則，同情病人、尊重病人、救死扶傷，實行醫學人道主義。

3.2 通識教育使實習生更熱愛醫學科學 通識教育使實習醫生了解了當代社會和人類的發展問題，關注了環境、資源和東西方文化的沖突問題，認識到全球化并非是一個文化融通、太平盛世的概念，它背后潛藏著沖突與挑戰。在此情況下，中國的大學必須具有敏銳的預見性和覺察力，既要積極面向世界，具有全球視野和國際化能力，同時也對承續和發揚中華民族的文化負有不可推卸的責任。通識教育賦予實習醫生邏輯、推理、論證等復雜的能力，理解不同學術專業思維的不同，激發對醫學專業的熱愛，立志將畢生的精力，獻給深愛的醫學科學，為人類的健康和和平作出貢獻。

3.3 通識教育使實習生立足本職，憧憬未來 葉應該聳向云天，根卻要扎在大地。通識教育使實習醫生了解自己現在的處境，懂得自己現在應該做什么，將來努力的方向是什么，使實習醫生擁有明確的奮斗目標。通識教育使實習醫生懷著理想之心，帶著科學精神和人文精神走上社會，保持崇高的責任感和使命感，不斷增強對生命的感悟力，不斷增強對生命的創造力！

大學教育應該以人為本，正是在這樣的意義上，我們在醫學本科生實習階段推進通識教育，讓學生不僅成為人才，也成為一個完整的人，讓他們為迎接迅速變化的世界作最好的準備。一個受過通識教育的醫學生，應該成為具有強烈的社會責任感，具有前瞻性的思維和歷史的眼光，能夠融通中華文化和外來文化，立足本職工作，完成歷史使命的人。

[1] 陳向明.對通識教育有關概念的辨析[J].高等教育研究,2006, 27(3):64-68.

[2] 竺可楨.大學畢業生應有的認識與努力[M]//楊東平.大學精神.上海:文匯出版社, 2003: 209.

（本文編輯：吳健敏）

G64

A

1000-2138（2010）03-0312-02

2009-10-22

溫州醫學院科研基金資助項目（wzjy09016）。

李央（1970-），女，浙江慈溪人，副主任醫師，醫學博士。