“祛痰濁”在中醫(yī)養(yǎng)生中的作用

張 河

（天津市醫(yī)學（協(xié)）會管理辦公室，天津 300074）

隨著人們生活水平的提高，人們生活壓力和生活節(jié)奏進一步加快，使人們在不斷提升物質(zhì)生活的同時，對自己的養(yǎng)生產(chǎn)生了很大的需求。中醫(yī)養(yǎng)生不僅是講到防護、保護，更重要的是對人體的養(yǎng)護、保養(yǎng)、培養(yǎng)。從中醫(yī)養(yǎng)生來講，它不僅是方法，而且有思想、有理論，更體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的精髓。

目前嚴重威脅人類健康的疾病是生活方式不當引起的，如高血壓、心血管疾病、腦血管疾病、肥胖癥、脂肪肝、糖尿病、腫瘤等。生活方式引發(fā)的疾病是從青少年時期潛伏滋長的，到40歲左右開始疾病，60歲以后危害加深，嚴重影響人的健康和壽命。

1 中醫(yī)對養(yǎng)生的認識

中醫(yī)學對養(yǎng)生的理論論述頗多,中醫(yī)在養(yǎng)生學中充分體現(xiàn)了預防為主的健康理念。中醫(yī)注重未病先防，如何防，“治未病”是中醫(yī)學的健康觀，是中醫(yī)學中充分體現(xiàn)中醫(yī)思想的健康醫(yī)學模式。如“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”，“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”等等。中醫(yī)養(yǎng)生學有以下3個特點：一是把順應自然作為養(yǎng)生的重要原則，強調(diào)要“順四時而適寒暑”。如中醫(yī)提出“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生原則，認為對于自然界的變化，要順應它，逆之則疾病生。二是把精神情志的調(diào)攝作為養(yǎng)生的重要措施，指出“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”、“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“外部勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務，自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)”。重視保養(yǎng)正氣在養(yǎng)生中的主導作用，也就是認為人的欲望不要過高，注意心身勿勞，要注意保持人體的正氣，使精神安定，病邪就不會侵襲人體而致病，指出各種養(yǎng)生方法都應以保護強壯正氣為基本原則。三是因地制宜，不同地域有不同的攝養(yǎng)方法，正如《素問·五常政大論》所說：“西北之氣散而發(fā)之，東南之氣收而溫之。”不同地域的人要結(jié)合當?shù)氐乃痢囟取⑷宋募帮嬍车忍攸c，合理養(yǎng)生。

2“祛痰濁”與中醫(yī)養(yǎng)生

痰濁為何物，元代王珪《泰定養(yǎng)生主論》講到：“痰病古今未詳……蓋內(nèi)外為病百般皆痰所致。”明代李時珍《本草綱目》中曰：“痰涎之為物，隨氣升降，無處不到。”說明痰濁作為致病因素和病理產(chǎn)物，隨氣機升降，內(nèi)而五臟，外而皮內(nèi)筋骨，周身上下無處不到，致病廣泛，一旦形成，可導致臟腑組織器官功能活動異常，耗傷正氣，阻礙氣血運行，促使機體產(chǎn)生多種疾病。當今，心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤成為威脅人類健康的頭號殺手，大量的臨床研究證明，如高血脂癥、動脈粥樣硬化、高血壓、心腦血管疾病、脂肪肝、慢性支氣管炎、糖尿病等疾病，其中因痰濁致病占有較大比例，如程淑紅[1]認為高脂血癥從病因上不外乎內(nèi)外二因，外因多由過食肥甘膏粱厚味，釀濕成痰，痰濁隨氣升降無處不到，注入血脈則血行凝滯，久而成瘀；肝脾腎之氣不足，氣機失調(diào)、痰濁內(nèi)阻為主要內(nèi)因，脾虛不運清濁，水谷肥甘之物無以化生氣血而生痰濕，津從濁化為膏，凝而為脂，注入血脈為痰濁，阻于血脈發(fā)為本病。陳一清等[2]對近10年來中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛的文獻資料513篇進行分析,認為目前中醫(yī)藥界對冠心病的病因病機比較一致的看法為虛損為本、邪實為標、虛實錯雜,其本虛以氣虛為主,標實重在血瘀、痰濁、氣滯。張谷運等[3]認為形成脂肪肝的病因為飲食不節(jié)、過食肥甘厚味、情志刺激，病機特點:肝失疏泄、脾失運化、腎虛氣化不及，致痰濁內(nèi)生，氣血痰瘀相互搏結(jié)，郁阻肝絡(luò)。現(xiàn)代科學對痰濁疾病實質(zhì)研究認為[4]：其與脂肪代謝紊亂，能量代謝障礙，血液流量學異常、免疫紊亂及基因表達異常有關(guān)。此外，疾病與自由基代謝有關(guān)，自由基與機體大分子結(jié)合，形成過氧化物，過氧化物作為新的疾病病因。

“祛痰濁”對中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)生積極的作用，在做好養(yǎng)生學3個特點的基礎(chǔ)上，強調(diào)“祛痰濁”，這里既有預防的成分，又有治療的成分。如何做好預防與治療，除先天體質(zhì)以外，改變不良的生活習慣，按照中醫(yī)養(yǎng)生的原則去生活，就能減少或推遲疾病的發(fā)生，達到改善生活質(zhì)量的目的。上述多種病，多為生活習慣病，現(xiàn)今社會，隨著人們生活水平、生活節(jié)奏的提高、加快，生活方式發(fā)生根本的改變，生活方式病發(fā)生率呈逐年上升趨勢，而生活方式病是影響干擾養(yǎng)生延年的重要因素，人類健康是靠人類自身保護和掌握的，人類發(fā)展，社會進步，醫(yī)學也不斷進步，有臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學、保健醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)在的自我保健醫(yī)學，可以將當今的世界，已進入了自我保健醫(yī)學時代。如何自我保健?世界衛(wèi)生組織提出：“保健目標的重點，要從延長壽命轉(zhuǎn)移到改善生活質(zhì)量上來。”中醫(yī)認為，痰濁的產(chǎn)生是生活方式病的主要病因病機之一。提倡正確的健康生活方式，從心理因素和社會因素，以及道德情操、智力開發(fā)，不良行為的教育和影響人類健康的諸多因素來全面考慮。提高生活質(zhì)量，做到全方位的保健，從而提高保健的質(zhì)量和水平，達到健康延壽。正如《內(nèi)經(jīng)·素問》中說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不忘作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲而去。”因此，保持清靜自然的精神狀態(tài)，使之“精神內(nèi)守”，順應自然，治身養(yǎng)生；改善生活方式，注重清淡飲食，不過食肥甘厚味，適當運動，作息有規(guī)律，不隨心所欲，無論體力，腦力勞動，都要有一定的限度，而不要過度疲勞，損害身體，提倡和諧的生活狀態(tài)。針對具體個體，根據(jù)中醫(yī)理論，適當服食藥餌。消除或減少痰濁的產(chǎn)生，使之氣血保持平衡，不與痰濁等病邪互搏，精神與形體結(jié)合在一起，表里之間相互協(xié)調(diào)，如此達到延長壽命的目的。

[1] 程淑紅.降脂湯治療高脂血癥90例[J].中醫(yī)雜志，2005,18(3):43-44.

[2] 陳一清,吳禮勝.冠心病心絞痛辨證施治若干問題探討[J].中國中醫(yī)急癥,2005,14(7):654-656.

[3] 張谷運.關(guān)茂檜.辨治脂肪肝的經(jīng)驗[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2003,13(2):108-109.

[4] 高莉莉.治痰濁以抗衰老[J].浙江中醫(yī)雜志，2006，41(9):504-505.