東莞市流動男青年避孕套使用情況及影響因素分析

楊 琳 ，姚倩瑜

(東莞市計劃生育服務中心，廣東 東莞 523000)

東莞市流動男青年避孕套使用情況及影響因素分析

楊 琳 ，姚倩瑜

(東莞市計劃生育服務中心，廣東 東莞 523000)

目的了解東莞市流動男青年避孕套的使用情況，并對其可能的影響因素進行分析，使我們更好地為流動人口的避孕節育服務。方法 采用分層隨機抽樣的方式，通過對東莞市流動男青年進行封閉自填式問卷調查以收集定量資料。采用SPSS15.0統計軟件進行一般統計描述和Logistic回歸分析等。結果

被調查流動人口呈現出職位較低、文化水平較低、收入較低職位的“三低”的特征，有94.39%的流動男青年聽說過避孕套，35.7%的流動男青年是偶爾才使用避孕套的;藥店、商店和醫院/計劃生育診所是流動男青年經常獲取避孕套途徑;文化程度、職業、婚姻狀況是流動男青年是否經常使用避孕套的相關因素。結論

避孕套在被調查流動男青年中的使用情況達不到理想中的廣泛，對安全套的使用和獲取知識也不夠了解，應以多種方式并從不同渠道提供與他們相適宜的服務，以滿足不同年齡、婚姻狀況和就業人群的各種要求。

流動男青年;避孕套;使用;影響因素

2005年全國1%人口抽樣調查顯示，全國流動人口約為1.5億［1］。隨著我國經濟發展步伐的進一步加快，2010年流動人口的規模將接近1.6億［2］。最新報道顯示，東莞市實際管理的流動人口已突破1 100萬人。流動人口多數處于性活躍期，生活環境的改變和相應生殖健康知識的缺乏給他們帶來更大的不安全性生活的風險。避孕套是一種有效的避孕工具，同時也是控制性病/艾滋病經性傳播的有效工具，如能堅持正確使用避孕套，其預防性傳播疾病的有效率幾乎為100%［3］。本文通過對東莞市流動男青年生殖健康狀況的調查，了解他們對避孕套的認識及使用情況，以期為流動人口開展生殖健康、促進工作提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2006年2月1日至2007年12月31日選取東莞市東城、厚街和東坑三個鎮區流動男青年為調查對象，年齡為15-29歲。

1.2 調查方法 采用分層隨機抽樣的方式，通過對流動男青年進行自填式問卷調查以收集定量資料。調查前對所有調查員進行培訓，問卷以調查對象自己填寫為主，對于文化水平低的調查對象，由調查員按問卷內容逐項詢問并填寫。調查內容包括:①調查對象的人口學特征:年齡、職業、經濟收入、文化程度等。②生育史:婚姻狀況、生育情況等。③包括流動男青年對避孕套獲得途徑的了解和使用情況，包括獲取途徑、場所、方法和使用情況。

1.3 數據分析 采用SPSS15.0統計軟件進行一般統計描述和多元回歸分析等。

2 結果

2.1 基本情況 本研究共發放調查問卷500份，收回問卷478份，問卷回收率為95.6%，有效問卷446份，問卷有效率為93.31% 。被調查流動男青年年齡15-29歲，職業上工廠工人占了大半(54.86%)，收入在2 000元以下的占86.74%。被調查者絕大多數居住在集體宿舍和出租屋(93.4%)。高中以下文化程度的占78.8%，可見，被調查流動男青年普遍文化程度較低、收入不高、職位較低，所以流動人口呈現出職位較低、文化水平較低、收入較低職位的“三低”的特征。從數據可以看出，這個人群是正處于性活躍期的青壯年，性行為較普遍。生殖和避孕知識相對缺乏，是導致生殖健康較多問題的主要原因。

2.2 避孕套認識情況 1)在被調查的446人中，在回答“您聽說過避孕套嗎?”一問中，有421人回答了“是”，占94.39%;在回答“從哪里聽說過”一問中，報刊雜志、廣告宣傳和朋友位列前三位，分別為21.98%、20.28%和15.17%;其他的途徑:電視2.17%，收音機14.55%，衛生服務人員8.51%，家人親戚3.25%，同事12.69%，雇主1.39%。2)在“您知道從哪些地方可以得到避孕套”一問中，流動男青年知道最多的途徑就是藥店(23.19%)，其次為醫院/計劃生育診所(18.18%)和商店(14.45%)，其他的途徑:自動售套機13.99%，計劃生育服務站14.22%，私人診所8.62%，單位計生部門7.34%。

2.3 避孕套使用情況 調查對象中已婚人群使用避孕套的比率較高(63.0%)，未婚人群中有34.8%使用過避孕套，在使用過避孕套人群中，25.4%的人在第一次性生活中就使用了避孕套，78.8%的人群回答是自己建議使用避孕套的，使用避孕套的目的分別為避孕(44.3%)、防性病(30.2%)、防艾滋病(18.5%)和防其他疾病感染(17.0%)。使用者使用避孕套的情況也是不同的，有24.0%的人每一次都使用，41.9%的人回答有時用，相當大一部分人群(35.7%)是偶爾才使用避孕套的;從未使用過的人群中，理由分別是不喜歡這種方法、覺得不自然、影響情緒、對方不喜歡用、相信對方不會有病就沒有必要用、太貴、不知道哪里能得到避孕套、沒有性生活和其他原因的比率分別為:8.26%、26.52%、7.83%、3.91%、16.52%、8.7%、1.74%、20.87%和5.65%，可以看出，覺得不自然是排名首位的，其次是沒有性生活。男青年經常獲得避孕套的途徑見表1:

表1 流動男青年經常獲得避孕套的途徑(多選應答，n=446)

從表1可以看出，藥店、商店和醫院/計劃生育診所列經常獲取避孕套途徑的前3位，比率分別是25.2%、18.97%和16.53%，而妻子、家人和單位計生部門位居后三位，是最少獲得的途徑。

2.4 使用避孕套的影響因素情況 以流動男青年經常使用避孕套的情況為因變量，將年齡、文化程度、職業和婚姻狀況四種影響因素作為自變量，進行多元Logistic回歸分析，具體情況見表2。由表2可見，文化程度、職業、婚姻狀況是流動男青年是否經常使用避孕套的相關因素，其差異有統計學意義(P＜0.05)，這與上海和廣州的情況基本一致［4-5］。

表2 是否經常使用避孕套與其影響因素的Logistic回歸分析(n=446)

3 討論

避孕套具有避孕和預防性病/艾滋病傳播的雙重作用，是國際、國內大力提倡的一種避孕方法。但以往研究表明，流動人口在性行為中使用避孕套的比率并不高。本次調查顯示已婚人群使用避孕套的比率(63.0%)較北京和深圳［6-7］高，但與流動人口高危性行為的高發生率相比，流動人口堅持使用避孕套的比率并不樂觀，能夠堅持正確使用避孕套的比率更低(24%)。且更值得注意的是在未婚人群中使用過避孕套的比率也不少(34.8%)，這說明流動人口對避孕套的潛在需求較大。在調查中，使用過避孕套的流動男青年，藥店、商店和醫院/計劃生育診所是避孕套的最主要來源，可以加強這些機構的建設和發放服務。26.52%的人群覺得使用避孕套不自然，說明我們要加強避孕套的研發，豐富品種和規格，以滿足不同人群的需求。

本次調查顯示流動男青年存在對避孕套認識的不足，對避孕套預防疾病作用的認識明顯低于有避孕作用，特別是對能預防艾滋病作用的認識比率更低。結果說明，必要的知識和積極的態度都有利于男性流動人口使用避孕套，提示相關宣傳教育不僅要教授知識、提供信息，還應當致力于正確的引導，使男青年對使用避孕套有正確的認識和積極的態度，有利于他們在需要使用避孕套的時候做出決定，采取措施。

從問卷調查的信息分析了流動男青年使用避孕套的情況和影響因素，其中文化程度、職業、婚姻狀況是流動男青年是否經常使用避孕套的相關因素，差異有統計學意義。文化程度低，職業收入并不高的未婚男性的避孕套使用率較文化程度高、職業好的已婚男性的使用率低，因此在宣傳教育時還應考慮這些影響因素，力求做到面面俱全。

城市各級計劃生育部門應加大自身的宣傳，主動向需求人群提供方便服務對象的、有針對性的服務方式，還要加強藥店、商店等營銷體系的建設，加強避孕套發放的覆蓋面，做到有需要就可以得到避孕套。培養造就一支合格的、深受育齡群眾歡迎的計劃生育服務隊伍是做好避孕套發放工作的重要保證［8］。建議為技術人員提供全面的培訓，培訓內容應著重于生殖健康概念和服務質量上。還應將避孕套發放與生殖道感染(RTIS)/性傳播疾病(STDs)/艾滋病(AIDS)防治有機結合。目前，中國流動人口是艾滋病傳播的高危人群之一［8］。從長遠看，應該普及有關避孕的各種知識，強調避孕套不僅可以避孕，還可以降低感染STDs的風險［9］。

［1］ 中華人民共和國國家統計局.2005年全國1%人口抽樣調查主要數據公報［OB/OL］.(2006-03-16)［2006-03-16］http://www.stats.gov.cn/tjgb/rkpcgb/qgrkpcyb/t20060316 -402310923.htm

［2］ 張建端，張 靜，石淑華，等.未婚流動人口生殖健康需求研究［J］.中國婦幼保健，2004，19(10)∶106-108.

［3］ 王臨虹，趙更力，郭素芳，等.生殖健康［M］.北京:中國協和醫科大學出版社，2005∶395-397.

［4］ 田秀紅，何 納，姚經建，等.推廣使用安全套預防艾滋病的現狀與對策［J］.上海預防醫學雜志，2006，18(1)∶43-45.

［5］ 李 孜，劉智勇，楊森焙.廣州市外來務工人員避孕服務需求與利用分析［J］.中國婦幼保健，2007(22)∶4 444-4 446.

［6］ 鄭真真，周 云.男性流動人口避孕套使用及影響因素分析［J］.中國計劃生育學雜志，2006，14(12)∶730-733.

［7］ 王瑞平，武俊青，姜綜敏，等.深圳市流動人口性行為情況及影響因素分析［J］.中國計劃生育學雜志，2007，15(4)∶228-228.

［8］ 王 倩 ，李彥昌.流動人口的艾滋病防治政策與建議［J］.中國性科學，2004，13(3)∶20-34.

［9］ 王 倩，程怡民.針對流動人口的避孕節育知情選擇服務［J］.中國計劃生育學雜志，2008，4(1)∶205-208.

R169.41

A

1003—6350(2010)09—124—03

東莞市科技計劃項目(編號:2006101101070)

楊 琳(1973—)，女，廣東省韶關市人，主治醫師，學士。

2009-04-02)

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