提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的措施探討

賀建萍，易 鎂

（江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院，江西萍鄉(xiāng) 337000）

手術(shù)室是手術(shù)和搶救的重要場所，在醫(yī)院中占有重要地位。手術(shù)室護(hù)理的好壞將直接影響醫(yī)療質(zhì)量和患者的滿意度。因此，如何提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量一直是個(gè)值得探討的問題，現(xiàn)從以下幾個(gè)方面對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的體會(huì)總結(jié)如下：

1 提高手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)

1.1 對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)

實(shí)習(xí)是護(hù)士走向臨床的一個(gè)必須盡力的過程，因?yàn)槭中g(shù)的護(hù)理技術(shù)比較繁瑣，所以護(hù)士所有的操作必須重新學(xué)起，所以為了提高實(shí)習(xí)護(hù)士在手術(shù)室的工作效率盡快掌握手術(shù)室護(hù)理技術(shù)，我院采取的是帶教培養(yǎng)，通過示范和引導(dǎo)，使實(shí)習(xí)護(hù)士能夠很快熟悉手術(shù)環(huán)境并進(jìn)行全程管理，同時(shí)又能很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并充分發(fā)揮護(hù)士在手術(shù)室的重要作用。

1.2 加強(qiáng)管理制度，提高手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)教育

手術(shù)室是為患者進(jìn)行診斷和治療的重要場所。手術(shù)室的護(hù)理工作會(huì)直接影響著患者的安危。所以，手術(shù)室必須有嚴(yán)格的管理制度。

1.2.1 增強(qiáng)道德品質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量 手術(shù)室是協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診斷搶救的重要科室，所以工作不分晝夜，且工作繁瑣而緊張，這就要求每一位護(hù)士都要具有高尚的情操和良好的素質(zhì)，對(duì)待工作能夠積極熱情，認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，并且擁有熟練的技術(shù)水平，動(dòng)作敏捷，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地處理意外情況。

1.2.2 加強(qiáng)無菌操作，實(shí)行監(jiān)督管理 在手術(shù)室內(nèi)工作的一切人員，一定要有責(zé)任心，樹立無菌觀念和掌握無菌技術(shù)。嚴(yán)格遵守手術(shù)室的一般規(guī)則，如進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換用手術(shù)室的專用衣、帽、鞋和口罩；保持手術(shù)間清潔，對(duì)室內(nèi)設(shè)備物品定時(shí)進(jìn)行清潔；患皮膚感染和上呼吸道感染不得進(jìn)入手術(shù)室等。保證手術(shù)中的無菌操作，在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后等關(guān)鍵時(shí)刻應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的規(guī)定，同時(shí)加強(qiáng)無菌操作的監(jiān)督管理，降低手術(shù)感染幾率[1]。

2 手術(shù)全過程的護(hù)理措施

2.1 術(shù)前準(zhǔn)備的質(zhì)量管理

①要求護(hù)士能夠在術(shù)前充分了解患者的病情，做好患者的心理護(hù)理，除常規(guī)準(zhǔn)備外，還要對(duì)可能出現(xiàn)的情況做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。②嚴(yán)格分離潔、污流線。設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。以保證手術(shù)室空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。劃分無菌、急診和感染手術(shù)間。③做好器械的質(zhì)量管理，術(shù)前準(zhǔn)備主要包括手術(shù)室（間）、手術(shù)所需器械、物品的準(zhǔn)備。所有手術(shù)器械須經(jīng)過清潔、消毒、滅菌三個(gè)步驟[2]。

2.2 手術(shù)配合中的護(hù)理質(zhì)量管理

手術(shù)配合需要技術(shù)熟練、精細(xì)，以取保手術(shù)的成功。所以護(hù)士應(yīng)該能夠嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，積極主動(dòng)配合醫(yī)生，認(rèn)真觀察患者的意識(shí)和生命指征。同時(shí)保持良好的手術(shù)環(huán)境。另外要嚴(yán)格實(shí)行無菌操作，手術(shù)室每位工作人員的每一操作環(huán)節(jié)，稍有疏忽都可導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗，造成手術(shù)感染。因此，無菌技術(shù)的認(rèn)真執(zhí)行要依靠全體醫(yī)務(wù)人員共同完成使醫(yī)務(wù)人員牢固樹立無菌觀念，進(jìn)行無菌操作[3]。

2.3 術(shù)后處理的質(zhì)量管理

術(shù)后要嚴(yán)格控制手術(shù)室人員的流動(dòng)，對(duì)手術(shù)室的物品做相應(yīng)的處理，尤其是對(duì)術(shù)中所使用的器械物品，非一次性的要認(rèn)真清洗干凈，傳染病手術(shù)的器械物品要進(jìn)行消毒處理，以備后用。對(duì)一次性使用物品應(yīng)做預(yù)處理后再進(jìn)行銷毀。

3 討論

手術(shù)室的護(hù)理管理工作是臨床護(hù)理工作中極為重要的組成部分[5-6]，如果護(hù)理措施不當(dāng)將會(huì)直接影響手術(shù)質(zhì)量。因此，護(hù)理工作人員必須嚴(yán)格遵守工作程序、制訂技術(shù)規(guī)范等措施，加強(qiáng)感染監(jiān)控管理及手術(shù)室質(zhì)量監(jiān)控管理。同時(shí)對(duì)待護(hù)理工作也要不斷更新、不斷改進(jìn)、不斷總結(jié)，保證手術(shù)室護(hù)理工作的安全，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。

[1]何永會(huì).手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1999,14(1):86-87.

[2]梁蕭媚.提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的措施探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(11):118-119.

[3]袁小蘭,李紅霞,李瑩,等.手術(shù)室患者手術(shù)護(hù)理需求的調(diào)查與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,18(6):570-571.

[4]薛玉文,王桂芳.手術(shù)室護(hù)士的素質(zhì)管理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2007,4(15):98-99.

[5]沈新花,徐君,秦曉云.手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(23):122-123.

[6]文傳鳳,李玲,孟增紅,等.手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對(duì)策略[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(5):69-71.