1例食用羊蹄發生腹瀉的報道

許林春

（吉林省吉林市昌邑區衛生監督所，吉林吉林 132001）

2007年7月19日8:55，我所接到吉林市第二人民醫院接診食用羊蹄后出現發燒、腹痛、腹瀉等癥狀患者的報告，我區衛生監督所立即組織監督人員，趕赴現場進行調查。

2007年7月19日上午8:55～7月 20日 9:00，市第二人民醫院急診科接診了18名食用羊蹄后發生發燒、腹痛、腹瀉的患者?，F將調查情況報道如下：

1 材料與方法

1.1 事件發生經過

7月18日，二道江市場附近的居民18人，分別于15:00～19:00在同一商販購買了熟羊蹄，食用后4～10 h出現了發熱、腹痛、腹瀉等癥狀，截止7月20日9:00，共有18人到市第二人民醫院就診，經市第二人民醫院對癥治療，均已回家，沒有重癥患者，無死亡發生。

1.2 流行病學調查情況

發病的18人，有民工、工人、農民等不同職業，年齡在20～75歲之間，均住在同一地區，有兩家3人發病，一家2人發病，其余人分布在不同家庭。18人在發病前均食用了同一商販出售的羊蹄，此外沒有其他共同進餐史，發病的潛伏期為4～10 h，所有患者均有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

1.3 衛生學調查情況

此商販自己加工羊蹄到市場出售，其加工場所僅有10 m2左右，衛生條件很差，且居住場所與加工場所相通。6月1日此商販購進生羊蹄500 kg，于當日送到冷庫存放，每天加工羊蹄約25 kg，7月18日當天也加工了25 kg，全部售出。經查商販無健康證，也未取得加工及出售羊蹄的衛生許可證。

1.4 現場處理情況

我所于7月19日10:20沒收了此商販現場加工好的熟羊蹄7.5 kg，同時對其加工場所進行了查封，禁止其繼續生產加工。分別對患者家剩余的熟羊蹄以及商販所現存的熟羊蹄進行采樣，送實驗室進行檢驗。

2 實驗室檢驗結果

對剩余羊蹄4份（兩份患者吃剩、一份現場剩余、一份當日出售）、商販2份肛拭進行病原學檢驗，采用增菌SS直接平板生化檢驗方法。結果從2份患者吃剩的羊蹄中檢出沙門菌屬B群鼠傷寒沙門菌，該菌株生化特性和血清學檢測完全一致，其余樣品（從業人員肛拭2份、現場出售羊蹄1份、加工場所剩余羊蹄1份）未檢出致病菌。

3 結論

根據流行病學調查結果和實驗室檢驗結果及我所食品衛生監督員集體討論，認定18人食用羊蹄后發生的疾病是食源性疾?。ㄊ称分卸荆?。

4 控制措施

我所已查封了商販的羊蹄加工點，2007年7月20日上午，我們到達其存儲羊蹄的冷庫進行現場監督檢查，在冷藏庫內未發現剩余的生羊蹄。根據《中華人民共和國食品衛生法》的相關條款，對商販給予了行政處罰，并停止其生產經營活動。我所針對此事提出四點要求：一是會同工商等相關部門加強集貿市場的食品衛生監督；二是加強區內食品原料的進貨渠道的管理，對有問題的食品原料預以查封，對用病害肉加工食品的不法行為予以嚴厲打擊；三是要認真吸取教訓，根據季節性特點，加強集貿市場整治和餐飲環節的食品衛生監督；四是加強對公眾的食品安全教育，防止類似事件再度發生。

[1]中華人民共和國國家標準食物中毒診斷標準及技術處理總則[S].GB 14938-1994.

[2]中華人民共和國衛生部.食品衛生檢驗方法（微生物部分）[S].GB/T 4789-2008.

[3]中華人民共和國衛生部.食品衛生檢驗方法（理化部分）[S].GB/T5009.1-1996.

[4]秦一中.鼠傷寒沙門氏菌感染[J].中華流行病雜志,1987,（特刊1號）:98.