綜合型療養院信息科的職能定位

066100 北京軍區北戴河療養院 李伯祥 閆如國 買文軍

我院是一所大型綜合型療養院，承擔著療養和醫療雙重任務，隨著療養院信息化建設的深入發展，信息科擔負著全院計算機網絡技術支撐、信息系統維護、圖書情報服務、醫療數據統計分析、療病案管理等任務，已逐漸成為療養院信息化建設的主要力量。如何搞好療養院的信息化建設，促進業務規范化、辦公自動化、管理科學化，是療養院信息科需要面對和解決的問題。

1 信息科面臨的任務

1.1 優化業務流程 信息科擔負的任務決定其必須積極參與療養院業務流程的優化組合[1]，協助業務管理部門分析手工操作流程，在由手工操作向計算機操作的轉變過程中，充分考慮業務與管理的需求，如門診、入院、檢查檢驗、報告傳輸、診療、出院與數據采集存儲、統計分析、信息查詢等各環節之間的關系，制定計算機操作規程。使計算機網絡模式下的業務流程更加符合業務管理需要，達到優質、高效、低耗的目的，這是信息系統建設的主旨。

1.2 維護信息系統 信息技術是服務于各行各業的一種技術手段，對于療養院來說，沒有對口的專業培訓，其信息工作人員主要來自相近的醫學專業和計算機專業。我院運行了軍隊療養院管理和醫院管理等20多個信息管理系統，網絡覆蓋了療養、醫療、藥品、檢查檢驗、經濟、物資、統計查詢等各個工作環節。信息工作人員都需要掌握或熟悉從硬件到軟件、從網絡集成到桌面、從操作系統到應用軟件、從信息初始化到數據的采集利用等工作內容，在實際工作中解決網絡故障、數據庫問題、裝機布線、安裝軟件、培訓操作人員。只有高質量的系統維護工作，才能保障信息采集的及時、準確、有效。

1.3 系統安全管理 安全穩定的網絡是信息系統正常運行的基礎，隨著療養院信息化建設的深入發展，網絡規模不斷擴大，依托療養院局域網運行的子系統越來越多。我院經過分期分階段建設，目前已建成以千兆光纖為主干，百兆到桌面的高速以太網，網絡連接覆蓋了療養、臨床、醫技、機關1 000余個工作站點。療養院業務處理和日常工作全部在信息系統正常運行的基礎上完成，系統運行24 h不間斷，以保證信息數據的連續性、完整性和準確性。信息系統能否正常運行完全取決于網絡的安全狀態，因此，網絡安全已成為信息系統正常運行的關鍵因素，服務器、數據庫、數據備份、防止病毒侵襲、防止黑客攻擊等的安全管理已成為信息科的主要任務。

1.4 醫藥信息查詢 醫藥信息查詢是重要的醫學情報服務內容，電子圖書系統建成后，圖書資料服務告別了傳統的紙質服務模式，依托療養院局域網可以將館內圖書資料向全院網絡工作站開放，工作人員可以很方便地在自己的工作站瀏覽期刊等各種圖書資料。海量的醫學資料和方便的閱覽方式，為提高療養院工作人員的業務水平和管理能力提供學習平臺，而且電子信息更新快，可以最快反映新的診療技術，并且檢索效率、查全率和查準率也會大大提高，不僅節約工作人員的學習時間，更重要的是可以促進醫護人員的求知欲，有助于提高醫務人員的技術水平。

1.5 輔助管理決策 療養院信息系統的建設和應用促使療養院的管理更科學。計算機網絡管理模式下，業務工作和管理工作通過信息系統實時產生各種數據，統計分析人員需要對各種原始數據進行提煉、加工[2]，或進行二次開發，形成及時、準確、可用的統計分析結果，供院領導決策參考。因此，不斷開發和完善統計分析軟件，強化對原始數據的收集、整理，增強信息整合分析的能力，提高利用信息的技巧，才能更好地為療養院的管理決策服務。

2 信息科的職能定位

療養院信息科面臨的任務決定其工作重點是參與信息化建設，以信息化建設為依托，優化工作流程，提高工作效率，提升管理水平。在促進療養院辦公自動化、業務規范化、管理科學化的建設中發揮積極作用。

2.1 制定信息化建設規劃 根據網絡技術發展與療養院實際需求，提出療養院信息化建設總體網絡解決方案，研究論證信息化建設的發展方向[3]。根據上級要求，制定本單位衛生信息化建設規劃，制定相關的信息管理制度，為療養院領導層信息管理提供技術依據。

2.2 督促落實信息化建設規劃 依據療養院信息化建設規劃的要求，督促信息化建設階段目標的落實，協調解決信息化建設過程中遇到的相關問題，積極推進療養院信息化建設進程，不斷提高療養院信息化建設水平。

2.3 系統集成和軟件性能調優 信息管理軟件與實際工作的結合是一個需要不斷改進、不斷完善的過程，也是一項長期性的任務。信息系統要適應療養院管理的需求，系統就要不斷升級，軟件就要不斷完善。在實際工作中，使用部門提出的需求，需要納入療養院信息化建設整體考慮，經過信息科組織編寫的程序，應與使用單位共同進行軟件測試分析和性能調優，協同完成軟件的測試，并鑒定其可用性、實用性以及存在的問題，為軟件的運行做好技術準備，以確保系統運行和軟件應用的質量效果。

2.4 提供有價值的統計資料 信息數據是療養院管理層計劃和決策的基礎，是管理者組織和控制的依據，是工作和質量的體現。定期進行統計分析療養、醫療工作效率和質量，隨時提出有價值的統計信息資料。加強網上數據質量監控，重點檢測發生數據質量問題比較集中的環節，利用有效的技術方法解決問題。注意發現、收集和分析不合理數據，及時反饋給相關科室部門，定期將醫療指標完成情況上報業務管理部門。

2.5 提供醫藥信息和醫學資料查詢 醫學情報工作是醫學工作者了解醫學科技發展的窗口，國內外醫學界非常重視醫學情報研究工作，醫療科研項目從立項到報獎都離不開醫學情報檢索、查新以及定題跟蹤。電子圖書系統的發展，使通過網絡查詢醫藥信息和醫學資料已經成為在醫療實踐中解決問題的重要途徑之一，醫護人員可以在辦公室通過計算機網絡隨時查詢醫藥資料，檢索醫藥文獻，學習運用最新的診療技術，不斷提高診療水平。圖書管理員要及時維護更新電子圖書系統，以及圖書期刊資料，經常保持其完整性和新穎性，實現無障礙使用。

3 加強信息科的建設

信息系統的應用改變了傳統的管理模式，療養院的管理由終末管理轉變為過程管理，信息科已成為多專業組合的信息集散地，職能作用也正在由被動服務向主動服務轉變，衛生信息化的快速發展和信息科面臨的任務職能迫切需要加強信息科業務建設，這是推進療養院信息化建設健康發展的基礎。

3.1 建立健全規章制度 信息系統建設后，如何管理好、應用好是一個重要的問題。必須建立療養院信息工作制度，包括日常工作制度、設備管理制度、系統維護制度、數據備份制度、機房管理制度、數據質量監控制度、信息安全保密制度、值班制度、操作培訓制度等相關管理制度，并納入績效管理測評體系中，對于操作人員和科室進行質量檢測，監督信息制度落實情況，保障療養院信息系統正常運轉，發揮信息科在療養院信息化建設中的作用，推進信息化建設的健康發展。

3.2 加強人才隊伍建設 無論多么先進的系統，都只能作為管理的輔助工具，最終不能替代人的作用，因為信息系統是通過人的應用而發揮作用的。因此，人的因素是信息系統應用質量和發揮效益的決定性因素，必須注重專業人才隊伍的建設，有意識地引進一些高學歷、復合型或一專多能型人才，組建和保持一支結構相對合理的信息專業技術隊伍，培養精專業、懂管理、會操作、善應用的復合型專業技術骨干，這是信息科高標準完成任務，推進療養院信息化建設不斷發展的重要保證。

3.3 加強專業技術建設 信息技術建設是一個長期的過程，是一項重大的系統工程，需要不斷投資、升級改進。系統的建設涉及業務管理、計算機網絡技術、投資能力和人員培訓等諸多因素。硬件是基礎，軟件是手段，軟件與硬件必須緊密結合，其硬件系統與軟件系統的有機結合是一項需要不斷改進的長期工程。并且，醫療衛生信息系統是行業信息系統中較為復雜的一種，涉及專業種類很多，專業技術性又強，對系統集成、穩定性、性能狀態、系統安全都有極高的要求。因此，必須有專項經費保障，有實力較強的開發商介入，這樣才能建設優質的療養院信息系統。

3.4 變被動服務為主動服務 療養院計算機網絡覆蓋了從業務開展到辦公管理的各個環節，各項工作都在計算機操作的基礎上完成。計算機網絡出現一點小的故障都有可能影響療養院的業務正常進行，甚至導致工作的延誤，這無形中對信息科的系統維護工作形成了較大的壓力。因此，信息科要注重培養愛崗敬業和無私奉獻的精神，教育信息工作人員牢固樹立責任意識和服務意識，經常保持強烈的工作責任心，變被動服務為主動服務[4]。搞好分工協作，嚴密監控信息系統運行狀態，定期進行維護保養，主動下科巡視檢查軟件應用情況，及時排除影響信息系統運行的安全隱患。在工作中學習，在學習中工作，善于發現問題和解決問題，這是保證全院網絡正常運行的前提，尤其是網絡安全、服務器數據庫、硬件設備狀態。只有充分發揮科室人員的主觀能動性，才能更好地完成任務，從而提高信息科在全院的地位。

[1]樊曉玲，李華才，寧義.醫院信息系統建設與應用管理[M].北京：人民軍醫出版社，2000：98-142.

[2]陳虹.影響醫院信息科工作質量的因素與對策[J].解放軍醫院管理雜志，1999，6(5)：384-386.

[3]傅征，任連仲.醫院信息系統建設與應用[M].北京：人民軍醫出版社，2002：49-108.

[4]王俊新，錢雪松，李偉，等.數字化醫院給信息科工作帶來的思考[J].醫學信息，2005，18(10)：1272-1273.