加強前期臨床護理教學的賞識教育

李衛紅

（武漢大學人民醫院胃腸外科，湖北武漢 430060）

加強前期臨床護理教學的賞識教育

李衛紅

（武漢大學人民醫院胃腸外科，湖北武漢 430060）

為提高前期臨床護理教學質量，通過分析現代護生的特點，提出加強賞識教育的必要性，并結合護生和當前的臨床護理教學現狀給予相應的建議和對策。

前期臨床教學；護理；賞識教育；教學質量

前期護理教育是護生進入臨床的前4周，是護理理論到護理實踐的第一步，是護生從學校走向工作崗位的過渡期，是護生由學生到護士角色轉變的開始，本文就賞識教育對提高前期臨床護理教學質量進行初步探索。賞識教育是承認差異、允許失敗的方法，是教育者通過欣賞和贊揚受教育者的優點，調動受教育者的非智力因素（情感、動機、興趣、意志和性格等），使之積極投入學習，盡展潛能的教育。

1 前期臨床護理教學中加強賞識教育的必要性

1.1 賞識教育是減少應激對新護生的負面影響的要求

臨床實習期的教學是課堂教學的延伸，在這一時期選擇合適的教學方法可以讓教學活動事半功倍[1]。從課堂到臨床是進入一個陌生的環境，是突發的角色轉變，這種轉變應激對護生有不同程度的緊張、焦慮，表現在不自信，做事畏縮，擔心做不好遭到患者或家屬的拒絕等，并且護生基本上都是女性，在遇到應激時女性可能較男性更容易出現心理障礙。國外研究表明，女生較男生有更多的心理損害，并以生物易感性、社會性別角色差異及角色沖突三方面給予解釋[2]。此刻臨床教師的鼓勵、捕捉學生閃光點的賞識教育能讓護生戰勝心理障礙，建立一個良好的開端。

1.2 賞識教育是適應新世紀護生教育潮流的要求

現在臨床上的護生基本上都是20世紀80年代末和90年代初出生的，她們處于我國的獨生子女一代，所以時代就賦予他們獨有的特征：思想活躍，知識信息比較豐富，但動手能力差，心理承受能力差。養成了以自我為中心的思維模式，遇事缺乏理性，過于張揚個性，因而對自身情緒控制力較弱[3]。在臨床上主要表現為積極性、主動性差，對臨床護理工作熱情不高。美國心理學家威廉·詹姆斯說：“人性最深刻的原則就是希望別人對自己加以賞識?！币蚨p識教育可以讓她們認識到自己的工作對患者的意義，激發對護理工作的熱忱，提高積極性、主動性，盡可能展現自己的潛能。

1.3 賞識教育是達到初期臨床教學教與學效果的要求

前期臨床教學老師是護生接觸專業實踐的啟蒙者，是護生表現的鑒定者，其一言一行將對護生起著潛移默化的作用[4]。也許老師一個無意識的否定對前期臨床護生以后漫長的實習產生長期的后遺效應，總是放不開手腳去做，缺乏自信心，尤其是對性格內向的護生影響更為明顯，因為內向型、偏內向性護生一般個性內向，具有“羞澀”、“好面子”等特殊心理特征，應變能力較差，容易機械地執行醫囑或聽從教學老師的吩咐，工作缺乏主動性[5]，遇到教學老師批評（哪怕是指正）都會產生強烈的情緒反應，對教學效果的影響更是不言而喻了。鑒于此，賞識教育必須提上日程。

2 前期臨床教學中加強賞識教育的建議、對策

教育是用靈魂塑造靈魂，用人格培養人格的活動[6]。為了使前期臨床實習的護生盡快地適應角色的轉變，建立起自信、充滿激情的實習態度，促進學生健康和諧地成長，教師應嚴以律己，利用賞識教育的理念，對護生的優點和長處充分肯定，不斷強化，讓護生產生強烈的求知欲望，使其主動快樂地面對以后的實習生活。

2.1 承認護生的個體差異

臨床教學老師要深層次地關注護生的要求和興趣，掌握護生學習的差異性，以便實施個性化的教學[7]。每個護生因經歷和接受的教育各異而存在差異，每個護生都是一個獨立的世界。了解護生獨特的心靈和個性差異，盡量尊重和滿足學生的心理需要，以表揚和鼓勵為契機，賞識護生，給她們自信。初始每個護生實習中都會存在不少的問題與不足，但每個護生都希望老師能發現自己的亮點，并得到賞識，因而老師要善于細心觀察，捕捉到護生哪怕是很小的閃光點，并不失時機及時地給予贊賞，這樣即使同時指出不足和缺點護生們也不會有太大的情緒反應，也會欣然接受的，使護生能發現自己的不足，又不會影響積極性，有利于以后不斷努力改進到逐步完美。

2.2 因材施教，多種教學考核方法

護生的學歷、知識的掌握度及接受知識的能力都不一樣，在臨床操作技能演示或理論講解時進行多層次輔導，使每個學生揚長避短。根據班杜拉[8]的社會學習理論，行為的習得或形成都可以通過榜樣的示范作用進行。因此，可以用“榜樣示范”施教，讓護生充分認識到無論是理論還是操作都可以做到如此完美。也可以由每個人準備一個操作或講解的內容給所有的護生展示，每個人都展示了自己的長處，同時也彌補了自己的弱點，使她們在自查中找到不足，并樂于學習別人的長處，認識到各自的優點和不足。

2.3 形成互動，達到心理的溝通

教學中強調以教師為引導，以學生為學習主體的人本主義教育理念，即教師引導，以學生為學習主體，理論與實踐并重[9]。要經常溝通，加強師生的了解，增強情感，使學生對你有充分的信賴，能主動向你表達自己在實習中存在的問題，老師也能及時掌握學生的思想動態和實習計劃落實情況，挖掘他們的閃光點，賞識她們。臨床教師應提供機會讓學生反映和表達自己的心理感受，鼓勵學生之間的交流，同時要給學生積極正面反饋，提供良好的角色榜樣。護生可以廣泛地使用學習資源主動深入地學習，并對自己的學習進度進行反饋，增強護生自我導向學習的技能，培養護生責任感[10-11]。

3 小結

加強前期臨床護理教學的賞識教育給初進臨床的護生點燃了一盞指示燈，讓他們方向明確，信心十足，一步一個腳印地面對實習，使他們以健康的心態正確地面對臨床護理中的應激，以快樂積極的心態學習、工作，從而提高了前期臨床護理教學的質量。

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[4]李素云,阮滿真,劉義蘭.實習末期高護生焦慮狀況與個性特征的調查分析[J].護理學雜志,2006,21(1):22-24.

[5]袁琴,袁浩斌.精神科護士焦慮狀況的調查與分析[J].上海護理,2003,3(3):10-12.

[6]Weber JR.Teaching moral reasoning to student nurses[J].J Holist Nurs,1992,10(3):263-274.

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