把醫學人文精神融入醫學教育

趙世福，李曉雙

（濰坊醫學院人體解剖教研室，山東濰坊 261053）

把醫學人文精神融入醫學教育

趙世福，李曉雙

（濰坊醫學院人體解剖教研室，山東濰坊 261053）

針對目前醫學院校對人文素質教育重視不足，且人文課程師資力量薄弱的現狀，從高尚醫德的形成基礎及以人為本的發展理念角度強調醫學與人文并重，提出更新觀念，加強教師的人文與專業素質修養，合理設置人文課程，在醫學專業課程各階段將醫學專業課與人文精神融合來重塑醫學人文精神。

醫學；人文；教育；素質

近年來，我國醫療衛生事業的發展與人民群眾的需求存在很大差距，“看病難、看病貴”成為社會的焦點。一部分醫生對患者缺乏關愛和熱情，甚至醫德敗壞，醫患糾紛成為社會關注的熱點，醫生們片面追求技術上的提高，醫學離人文越來越遠。追根溯源，醫生們人文素質的缺失與醫學院校人文教育的薄弱有關，醫學院校的學生專業課負擔重，且人文課程的相對短缺，導致醫學生片面追求醫學知識和技能的提高，忽視了倫理、社會和審美價值的提高，嚴重制約了醫學大學生人文素質的發展。

1 醫學院校大學生人文教育的現狀

各醫學院校雖開設了比例不等的人文社科類課程，但總體來說，各醫學院校大都“重專業、輕人文”，沒有建立合理的課程體系和培養模式。

1.1 對人文素質教育重視不足

主要體現在醫學人文學科建設投入太少，課時比例小，且大多為選修課。學生感覺專業課課業負擔重，而選擇一些人文社科類選修課的目的僅僅是為了修得學分，整個課程結束后，學生收獲甚少。醫學院校未能從戰略的高度認識人文學科的重要性，合理安排人文課程體系。

1.2 人文課程師資力量薄弱，教育教學方法單一，重形式，輕實效

醫學院校的教學重點始終是專業課，都較為重視和強調專業教師的重要性，而忽視對人文學科師資的扶持和培養，故人文學科師資力量較為薄弱。另一方面，人文社科專業的教師對醫學知識的掌握太少，使他們授課時無法結合使學生感興趣的醫學，故教師們的教學效果較差。

2 醫學人文精神對醫學院校的重要性

醫學生將來面對的是“患者”，醫學生將來在工作時的工作作風，醫德水平，與工作對象——患者的良好溝通與和諧相處，都離不開人文素養。

2.1 醫學與人文并重

醫學的本源在于解決患者的身心痛苦，醫學知識、技能的提高只能解決醫生能否做到治療某種疾病的問題，而不能解決醫生為了減除患者的身心痛苦需要做什么的問題。醫學生的專業知識的培養必須與人文緊密結合，醫學的發展才能保持正確的方向，真正造福社會，造福人類。

2.2 人文素養是高尚醫德的基礎

深厚的人文底蘊能夠促使醫生形成對患者強烈的同情心、責任感和自愿承擔社會賦予的使命，同情心、責任感又是促使醫生對醫學技術進行刻苦學習、鉆研的原動力，這是醫生高尚醫德的基礎。醫學院校培養學生的終極目標應是培養既有雄厚的專業理論知識、高超的醫療專業技能，又有高尚的道德情操和良好的醫德醫風的全科醫學生。

2.3 以人為本的發展理念需要人文精神

現代生物-心理-社會的醫學模式重視心理和社會因素在疾病治療中的重要作用。生物-心理-社會醫學模式的核心是將近代機械主義還原論的生物醫學上升到系統化、整體化和回歸人文關懷的現代醫學，意味著對健康與疾病認識哲學思維方式的改變[1]。因此，醫學教育必須包含專業知識技能培訓和人文素質，即具備關注人類價值與精神的能力，為患者提供人性化的醫療服務教育[2]。醫學里講人文實際是倡導生命的個體價值，以患者為中心，全心全意為患者服務。每個生命都是平等的，對生命敬畏才會平等對待生命，才能做到以人為本，處處以患者為中心，從而實現健康公平，達到醫患之間的關系和諧。

3 醫學人文精神的重塑

醫學院校大學生在求學期間人文素質的缺陷導致他們成為醫生后缺乏救死扶傷的人道主義精神，與患者溝通不暢，病歷書寫字跡潦草，語句不通。對醫學生加強人文素養培育，就是學生在學習醫學專業知識的同時，在社會責任、人格修養、文化自覺等精神層面上實現相應提高，這些提高對他們將來從事醫護工作時的影響是深遠的。

3.1 更新觀念，重視人文素質教育

醫學院校要以科學發展觀為指導，以實現醫學生的可持續、全面發展為目標，樹立醫學與人文并重，知識能力素質與人文素質協調發展、共同提高的人才觀，明確人文素養是高素質人才的重要組成部分，從戰略的高度完善學校的文化設施，營造良好的人文氛圍，將人文素質與醫學生成長的每一個階段緊密結合起來。

3.2 加強醫學專業教師的人文素質修養

深入貫徹全員育人，全方位育人的教育理念，加強醫學專業教師的人文素質修養，提高人文課程教師的醫學專業知識。教師不僅僅是授課者，更通過自身的一言一行在無形中影響著學生，只有教師的水平提高了，學生的能力才能相應地提高。現階段醫學院校醫學專業課教師人文素養有待提高，故在授課時，不能很好地將人文知識融入到所授醫學專業課程中，而人文專業教師對醫學知識的掌握不夠，故在人文課程的講授時不能將人文精神與醫學很好地結合，故加強醫學專業教師的人文素養與提高人文課程教師的醫學知識迫在眉睫。醫學院校可挑選一些能夠提高教師相應知識的課程，鼓勵醫學專業教師與人文課程教師相互聽課，既交流了授課技巧，又增長了相應的知識，從而達到醫學與人文的和諧交融，形成全員育人，全方位育人的大環境。

3.3合理設置人文課程，加大人文課程比重

據調查，國內醫學院校人文課程的學時占總學時約8%，西方發達國家，美、德達20%～25%，英、日為10%～15%[3]。 我國醫學院校招收的學生均是高中時期文理分科中的理科生，人文素質先天不足，在大學時期更需要加強對人文課程的學習[4]。現在醫學院校人文課程學時比例偏少，不能滿足醫學生人文素養提高的需要，因此，各院校要在保證醫學專業課程學習的前提下，進一步優化課程體系，多開設人文學科課程，加大人文課程的比重，讓更多的學生有更多的選擇。

3.4 結合醫學專業課程各階段的特點，將醫學專業課與人文精神融合

醫學專業課的學習可分為基礎理論學習、專業理論學習及臨床實踐。基礎理論與專業理論的學習在課堂。學生在課堂學習中，既可通過人文課程提高人文修養，又可通過專業課教學中融入的醫學人文知識提高人文修養。在專業課教學中貫穿人文素質的精神是使文化素質教育得以持續、深化和提高的重要一環[5]。在專業課程中蘊含有許多潛在而十分寶貴的人文精神內容，專業教師在課堂上的講授、啟發，讓學生領悟到他們不是在簡單地學習專業知識，更是在學習如何領悟生命，與生命對話。教師心靈的流露，感情的交流，讓學生在以后成為醫生后如何做人、如何做事、如何實現人生的價值、如何處理各種關系等問題有所思，有所悟，從而樹立自己的人生準則和價值觀。后期的臨床見習和實習是醫學生正式接觸患者的開始，在這一階段，對帶教老師（醫生）而言，在平時的工作中要以言傳身教的方式加強對見、實習學生的人文精神滲透，不僅要教會學生如何診療疾患，更要教會學生如何對待患者，如何將中華民族的“仁心仁術”、“大醫至善”的醫德醫風發揚光大。同時，見、實習學生要積極參加服務社會的各項實踐活動，如社區醫療衛生服務，農村醫療衛生狀況調查和義診等活動，在活動中提升對生命的理解和思考，在實踐中提高思想覺悟和道德品質，將課堂上所學和人文教育活動“內化為”人文精神[6]。

[1]秦泗河.醫生、醫術與人文[M].北京:清華大學出版社,2007:7.

[2]楊寶峰,孫福川,朱慧全.再議醫學人文教育[J].醫學與哲學,2005,26(4):32-34.

[3]張國芳,茅曉延,胡斯隆,等.22所醫學院校七年制臨床醫學專業人才社科課程設置研究[J].中國高等醫學教育,1999,(2):1-3.

[4]黃云劍,王軍平,張靜波,等.人文素質教育在診斷教學中的實踐[J].中國現代醫生,2009,47(6):101.

[5]金家貴,夏保京,孫云,等.醫學生人文精神的培養[J].中國醫學倫理學,2007,20(3):101-102.

[6]楊叔子.科學文化與人文文化交融-兼論全面素質教育[J].國家行政學院學報,2005,(10):10-14.

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