構建中醫藥類專業實驗實踐教學體系的探討

王 宏，邱仕君，楊慧清，鐘亮環，李 紅

（廣州中醫藥大學，廣東廣州 510006）

知識、能力、素質全面協調發展是21世紀高等教育人才培養的基本要求。在知識經濟和信息化時代背景下，高等教育培養的人才能否適應社會競爭需要，實踐能力和創新能力是關鍵因素之一。教育部關于加強本科教學工作提高教學質量的一系列文件，強調加強實踐教學，注重學生創新精神和實踐能力的培養。廣州中醫藥大學是一所以中醫藥為主體多學科協調發展的大學，歷來重視實驗實踐教學工作，不斷強化實驗實踐教學在人才培養中的地位和作用，以“質量工程”為抓手，更新教育觀念，深化教學改革，加大經費投入，整合教學資源，規范教學管理，著力構建實驗實踐教學體系，提高人才培養質量。

1 構建實驗實踐教學體系的目的和意義

實踐教學與理論教學是教學體系中既互相聯系、又相對獨立的兩個子系統，在人才培養過程中有著同等重要的地位和作用。實踐教學是與理論教學緊密聯系，學生主要通過實際操作獲得感性知識和基本技能，提高綜合能力的一系列活動的組合。實踐教學體系是實踐教學活動各要素構成的整體，是一個復雜的系統工程。就實踐教學的環節而言，包括實驗、實訓、課程見習、教學實習、畢業實習（論文、設計）、科研訓練、社會實踐等；對于實驗實踐教學體系來講，則涉及教育理論研究、管理機制、考核標準、技能規范、專業教育、實驗與實習條件、師資隊伍建設、質量監控與評價等諸多方面。

構建相對獨立的實驗實踐教學體系的目的就在于運用系統、科學的理論和方法，對實驗實踐教學各環節各要素進行優化整合，形成結構和功能最優化的實驗實踐教學系統。構建實驗實踐教學體系，有利于從人才培養的整體上把握對學生創新精神和實踐能力的培養，制定合理的實踐教學目標；有利于打破課程、學科界限，從專業角度科學設計實驗實踐教學內容；優化實驗實踐教學資源配置，規范實驗實踐教學管理，保證人才培養質量。

2 構建實驗實踐教學體系的思路和方法

實驗實踐教學體系是一個復雜的系統工程。構建實驗實踐教學體系，必須緊緊圍繞以能力培養為核心，以全面提高學生綜合素質為目標，以系統的實驗實踐教學內容為載體，以能力考核為導向，以深化實驗實踐教學改革為手段，注重理論與實踐結合、技能與素質并重、學習與考核并重，形成相對獨立的實驗實踐教學體系。首先應該從專業人才培養的總體目標要求出發，緊密結合學校教學工作的實際情況，深入思考畢業生應具備的能力結構和基本素質要求，明確實驗實踐教學的總體目標和不同階段不同環節的具體目標，形成目標體系。在此基礎上，將附著在理論課程的實驗實踐教學內容剝離出來，按照不同階段實驗實踐教學的重點不同，對專業實驗實踐教學各環節和內容進行優化整合，形成與實驗實踐教學目標體系相一致的實驗實踐教學內容體系。對實驗、實訓、實習資源進行整合，加強實驗教學中心、技能培訓中心、實踐教學基以及創新實驗基地平臺建設，加強實驗實踐教學師資隊伍建設，為實驗實踐教學創造有力的條件保障體系。構建科學、合理、高效的實驗實踐教學管理體系是保證實驗實踐教學順利開展和實踐教學質量的關鍵。實驗實踐教學體系的有效運行還必須建立相應的質量監控與評價系統，通過科學的評教、評學、評管，促進系統的持續改進和不斷完善。不同學科專業實驗實踐教學的內涵和要求不同，作為一所以中醫藥為主體的多科性大學，在構建實驗實踐教學體系時也要按照學科專業的特性進行分類指導。

3 實驗實踐教學體系的架構及內容

3.1 目標體系

目標體系是實驗實踐教學體系的核心，是專業人才培養目標中畢業生所應達到的能力和技能的總體要求和一系列的具體指標。全球醫學教育最基本要求（GMER）指出醫學生畢業時必須掌握的知識和技能包括7個宏觀領域60項指標，具有很好的借鑒意義。不同學科專業的實驗實踐教學目標不同，同一專業不同人才類型的實驗實踐教學目標也有所側重。構建實驗實踐教學目標體系，必須緊密結合學科專業特點、社會對人才能力、技能、素質的要求，以及學校的辦學定位和專業人才的類型定位。我校在實踐教學的具體實施過程中，根據人才培養目標和基本規格要求，緊密結合專業特點以及社會對專業人才素質的需要，對以能力培養為主線的實驗實踐教學目標在實驗大綱、實訓大綱、實習大綱、教學計劃中作了明確的規定。

3.2 內容體系

內容體系是實現目標體系的載體，科學設計實驗實踐教學內容體系是培育合格人才的基本條件，也是對實驗實踐教學實施科學管理的基本依據。中醫學類專業按照中西醫基礎實驗教學、臨床技能訓練、臨床綜合能力訓練三個階段設計實驗實踐教學內容，中西醫基礎實驗教學階段將原來附著在中醫基礎和西醫基礎課程的實驗教學內容全部剝離出來，優化重組，重新設計實驗內容，形成獨立的實驗教學內容體系，編寫系列實驗課程教材；臨床技能訓練階段將散在于臨床課程中的臨床基本技能、臨床專科技能、臨床思維能力、溝通交流能力等實踐教學內容集中起來，優化整合，形成相對獨立的臨床實踐技能教學內容體系，編寫相應的臨床實踐技能系列教材；臨床綜合能力訓練階段主要是臨床實習（畢業實習）。三個階段循序漸進、相互銜接、各有側重，構成完整的中醫學類專業實驗實踐教學內容體系。藥學類專業將依附于各門基礎及專業課程的實驗教學內容全部剝離出來，按照基礎、綜合、提高三個層次進行優化重組，重新設計實驗教學內容，形成獨立的實驗教學內容體系，編寫相應的系列實驗課程教材。

3.3 條件體系

條件體系是實驗實踐教學體系運行的保障，構建條件優越的實驗實踐教學條件保障體系是實驗實踐教學順利開展，實現實驗實踐教學目標的根本保障。我校著力加強實驗實踐教學平臺建設，分別建成了涵蓋實驗實踐教學全過程的中醫學實驗教學中心和中藥學實驗教學中心2個國家級實驗教學示范中心，建立了規模較大的實踐教學基地網絡，為中醫藥類專業實驗實踐教學搭建了平臺。中醫學實驗教學中心根據中醫類專業人才培養不同階段的實驗實踐教學的目標和內容，分中西醫基礎實驗、中醫臨床基礎實驗、中西醫臨床技能訓練三大模塊進行建設。22個附屬醫院（含非直屬附屬醫院）、22個教學醫院以及31個實習醫院為中醫類專業臨床實踐教學提供了重要條件。中藥學實驗教學中心建設則涵蓋了中藥學類專業基礎、專業、綜合實驗教學的全部內容，32個中藥類專業實踐教學基地以及近百個相對穩定的實習點為中藥類專業實踐教學提供了很好的條件保障。建立了結構合理、素質較高的專兼職實驗實踐教學師資隊伍，為中醫藥類專業實驗實踐教學提供了重要的師資保障。

3.4 管理體系

管理體系是完成實驗實踐教學內容，實現實驗實踐教學目標的關鍵。我校堅持“以學生為中心，以質量為目標，以科學理論為指導，具有系統性和可操作性”的基本思想，著力構建了“學校-學院-教學基地（實驗中心）”三級實踐教學管理體制，制定了與之相配套的一系列實驗實踐教學管理規章制度。各級實踐教學管理機構健全，人員職責明確，學生管理、教師管理、教學管理制度完善，從機制和制度上保證了實驗實踐教學工作的順利開展和實驗實踐教學的質量。

3.5 監控體系

監控體系是對實驗實踐教學體系運行進行監督、評價和指導，保證實驗實踐教學體系順利運行并持續改進的重要保證。借鑒ISO9000族標準“質量形成于生產的全過程，必須使影響產品質量的全部因素在生產的全過程始終處于受控制的狀態”的思想，以質量為中心，積極探索實驗實踐教學質量監控與評價體系，建立了學校-學院-學生三級實驗實踐教學質量監控機制，通過評教、評學、評管促進實踐教學工作不斷改進和提高。不斷完善實踐教學質量評價和信息反饋體系。對實踐教學質量管理體系進行不斷地探索、調整、改進和完善，形成實驗實踐教學質量管理體系有效運行和不斷完善的長效機制。

實驗實踐教學環節在高素質人才培養中有著非常特殊重要的地位和作用，各高校在如何進一步加強各專業實驗實踐教學工作，提高學生創新精神和實踐能力方面做了大量的探索和實踐，也取得了一定的效果。但是，構建相對獨立的中醫藥類專業實驗實踐教學體系是一項復雜的系統工程，涉及面廣，難度較大，還需要進一步更新教育觀念，提高認識，深化改革，不斷探索，逐步完善。

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