老年療養員皮膚瘙癢癥的中藥治療

266071 濟南軍區青島第一療養院第一療養區 趙彥

老年性皮膚瘙癢癥是老年人常見的皮膚病之一。我院療養二科自2009年01—12月采用中藥治療老年療養員皮膚瘙癢癥58例，效果較好，現報告如下。

1 一般資料

本組患者58例，均為來我院療養的老年療養員，男32例，女26例；年齡60～85歲；病程6個月～30年不等；患者均不同程度地使用過外用、口服或注射過抗組胺及鎮靜止癢藥物治療，以上患者均排除感染性疾病、糖尿病及肝腎等繼發性疾病。其臨床表現為：局限性瘙癢43例占74.1%(小腿瘙癢15例占25.9%，胸腹部瘙癢18例占31.0%，背部瘙癢10例占17.2%)，全身瘙癢15例占25.9%。

2 治療方法

2.1 治療原則 補腎養血、祛風潤燥、止癢。

2.2 方藥 生熟地各15 g、淮山藥15 g、澤瀉15 g、云茯苓12 g、丹皮9 g、山萸肉12 g、雞血藤15 g、全當歸9 g、大川芎12 g、地膚子12 g、黃芪15 g、防風9 g、白術芍藥各12 g。每周一劑，分兩次服用，連服2周。

2.3 生活調理 在服用上述中藥同時進行生活調理：①養成良好的生活習慣，不飲酒類、濃茶、咖啡，勿食辛辣刺激性食物，防止誘發或加重病情[1]。②避免各種不良刺激，盡量避免熱水燙洗和搔抓，改變一癢就抓、越抓越癢的習慣。③生活規律，避免緊張，保持心情愉快，分散對癢的注意力，保持充足睡眠和大便通暢。

3 療效觀察

3.1 療效標準 治愈：瘙癢消失；好轉：瘙癢減輕；無效：癥狀無改善。

3.2 治療結果 58例中，除1例(1.7%）因患其他疾病而中斷治療外，治愈41例(70.7%)，好轉14例(24.1%)，無效2例(3.4%)，總有效率為94.8%。

4 討論

老年性皮膚瘙癢癥常由老年人內分泌功能失調及肝腎疾病等所引起，本組病例均排除以上疾病的可能性。中醫學認為：“風盛則癢”，又曰“諸癢為虛”，即為血虛生風。老年患者因年邁體虛、肝腎不足以至于肌膚失于養而導致皮膚瘙癢，故治療時以補肝腎、益氣血、祛風止癢為原則，以六味地黃湯加減為主，臨床上取得良好的療效。

[1]趙曦光，杜玉奎.療養康復護理學[M].北京：人民軍醫出版社，1999：579.