當好療養員的健康促進者

310007 南京軍區杭州療養院直屬院區 盧瑜

隨著社會經濟和醫學技術的發展，社會、心理、行為與生活方式、環境、醫療服務等成為影響健康的重要因素。醫療則從單純的治療服務擴展到治療-預防-保健一體化的綜合服務。健康促進是療養院主要和最重要的工作。健康促進是盡一切可能讓人們的精神和身體保持在最優狀態，其宗旨是使人們知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力作出健康的選擇。健康促進包括健康教育及能促使行為與環境有益于健康改變的相關政策、法規和組織的綜合。我從事療養工作10余年，現就療養院一線醫務人員如何做好健康教育，成為優秀的健康促進者談談自己的體會。

1 療養院健康教育的意義

現代醫學的發展使得醫學模式轉變，大大促進康復和療養的發展。人們對健康的需求不僅僅是治療疾病，預防和保健更加受到重視，健康教育則強調消除社會、心理、行為方式、環境等對健康的不利影響。我院療養員患病以心腦血管、骨關節等慢性疾病為主，健康教育作為提高自我保健能力、鞏固療效的有效、經濟的非藥物治療手段，也是臨床治療的重要組成部分。因此，療養院醫務人員必須認真做好健康教育，真正讓療養員感受到“一次療養，終生受益；一人療養，全家受益”。

2 療養院健康教育的構成和實施

健康教育應該是有計劃、有組織、有系統、有目的的，不僅提供健康信息，更應喚起健康意識，使其自愿采納健康行為。

醫務、護理部負責組織、協調、管理、監督全院各科室的健康教育工作，制定工作計劃、方案等，根據療養員主要病種，制定健康教育方法、內容，對醫護人員進行醫療知識和技能培訓，部署全院教育工作進程并進行相應的監督。療養科室醫生、護士均應納入健康教育人員，要自覺定期接受相關知識和技能的訓練，參照全院健康教育工作計劃，結合本科室的專長和業務特點，根據療養員主要病種和需要，開展有針對性的健康教育活動；并自覺建立健康的生活方式，保持和促進自身的身心健康，成為健康行為的楷模。

將臨床路徑理念引進健康教育中。臨床路徑能有效改善醫患關系，促進多學科協調合作。一般療養員在院兩周，按照入院時、療養期間、各項檢查前、體療時、景觀療養等不同時機，制定系統的、連續而有針對性的健康教育內容。采用科學可行的方法，如專題查房、提問、調查表等，對受教育者進行評估以了解情況，尋找原因及時補充修改健康教育內容，既有效改善療養工作秩序，又極大地提高療養員的依從性，最后達到療養預期目標。

健康教育方法可采用個別講解、集中授課、發放健康處方等多種形式。療養大樓內可多處設置常見疾病的防治、康復知識宣傳欄，設置報刊取閱架，放置科普宣傳品，方便隨時閱讀。

3 醫務人員應掌握一定的人際交流技巧

注意營造輕松愉快的交流氛圍。用熟悉、易懂的語言，口氣和藹可親，發音清晰。考慮療養員以老年人居多，受教育程度有限，講話速度要適中，適當提高音量。不要平鋪直敘，講話內容和表情要生動，可使用身體語言。重要的、難懂的內容要適當重復，盡量避免使用專業詞匯，多用通俗語言。

觀察要仔細、善于捕捉細微的變化，感受對方的內心活動，獲得真實的信息。

保持友好和禮貌，使對方感到輕松和尊重，鼓勵對方說話，不輕易打斷對方講話。不急于表達自己的觀點，不輕易對對方的話作出評論。對敏感的問題，要善于捕捉真實的信息。不強求療養員一次掌握大量的知識，要考慮教育內容的可行性。

提問時注意對方的表情和感受，讓對方感到此次的談話與自己的健康利益有關。盡量提簡單、明確的問題，逐步深入，吸引對方注意并愿意回答問題。了解他們對疾病和健康有關知識的掌握和實施情況，努力發現對方對某一問題的觀點和做法，隨時判斷療養員對有關知識的掌握程度，決定其后的談話內容。

制定實際教育內容時要注意對方的受教育水平、自我保健意識、所患疾病種類、治療情況和身體素質。對方的心理障礙也不可忽視，讓對方形成自覺自愿的健康行為。