心理護(hù)理在老年護(hù)理應(yīng)用中的探討

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 蘇金滿

人口老齡化是當(dāng)今世界大多數(shù)國家面臨的共同問題。我國已進(jìn)入老年型社會(huì)，老年人口不斷增多，預(yù)測(cè)到2015年將超過2億，約占總?cè)丝诘?4%，到21世紀(jì)中葉將達(dá)到4億左右，占總?cè)丝诘?/4[1]。老年人由于年齡增大，機(jī)體衰老，伴隨著老年疾病，心理上會(huì)慢慢出現(xiàn)一些問題。因此老年護(hù)理不僅需要解決其存在或潛在的身體健康問題，還要注重實(shí)施心理護(hù)理，以達(dá)到身心健康的整體護(hù)理，從而提高老年人的身心健康水平和生存質(zhì)量。

1 老年人常見的心理癥狀

人的衰老是人體的一個(gè)自然發(fā)展過程，隨著年齡的增長(zhǎng)，器官結(jié)構(gòu)發(fā)生變性，功能衰退。老年人由于生活環(huán)境、社會(huì)角色、社會(huì)地位和家庭地位的驟然變化，伴隨著身體衰老引起的多種疾病，出現(xiàn)了各種各樣的心理癥狀[2]，機(jī)體的衰退和不健康的心理狀態(tài)，都是老年人容易患病的主要原因，一旦發(fā)生明顯的生理病變之后，又可引起以下幾個(gè)主要方面的心理表現(xiàn)。

1.1 失落抑郁 老年人由于工作上的成功，被同事們尊敬和重視。離開工作崗位后，由于各種原因自己的意見和想法不再被采用和重視，極易產(chǎn)生失落悲傷感，從而封閉自己，動(dòng)作遲緩，少言寡語，造成心情抑郁，遇事灰心，悲觀失望，不再表達(dá)自己的意愿，拒絕與他人交談。

1.2 孤獨(dú)寂寞 性情固執(zhí)、怪癖任性。老年人在青壯年時(shí)為國家作出了貢獻(xiàn)，既認(rèn)為年輕人是祖國未來，同時(shí)又對(duì)他們不服氣，總認(rèn)為自己經(jīng)驗(yàn)豐富，以致性情固執(zhí)，怪癖任性。老年人由于離退休、喪偶等原因，人際交往減少，大部分時(shí)間需要自己度過。心理上往往會(huì)產(chǎn)生與世隔絕的孤獨(dú)寂寞感，進(jìn)而感到煩躁無聊。長(zhǎng)此以往，會(huì)導(dǎo)致各種心理疾病。

1.3 健忘多疑 由于老年人年齡增加，身體衰老，智力水平也會(huì)隨之下降，表現(xiàn)為近期記憶力減退，常常出現(xiàn)健忘癥狀；由于大腦皮質(zhì)功能的減退，心理活動(dòng)發(fā)生變化，往往也會(huì)出現(xiàn)多疑、孤僻的癥狀。

1.4 恐懼憂慮 由于擔(dān)心患病、自理能力下降等會(huì)給家庭加重負(fù)擔(dān)，老年人心理上會(huì)產(chǎn)生恐懼感或憂慮感，從而表現(xiàn)出冷漠或急躁的情緒。

2 老年心理護(hù)理措施

針對(duì)以上老年人日常生活或患病情況下出現(xiàn)的各種心理癥狀，需要采取科學(xué)合理的心理護(hù)理措施[3]，以達(dá)到老年護(hù)理療效的實(shí)現(xiàn)，使老年人能夠健康長(zhǎng)壽。

2.1 創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境 環(huán)境是支持生命活動(dòng)的重要因素，良好溫馨的環(huán)境可以改善人的心理，減輕老年患者對(duì)疾病的恐懼感和憂慮感。在注意病室清潔幽靜的基礎(chǔ)上，注意病房的安排，盡量將同一社會(huì)層次的老年患者安排在同一病室，使他們之間有共同的語言，心靈容易溝通，保持心情舒暢。在條件允許的情況下，盡量把病房布置成家庭模樣，使患者有住在家里的溫馨感覺。也可以設(shè)置老年干部活動(dòng)中心等類似的康復(fù)娛樂場(chǎng)所，增添老年生活樂趣，實(shí)現(xiàn)老年人早日康復(fù)。

2.2 做好老年人健康教育 作為老年護(hù)理工作人員，要有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí)，幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病，減少老年人的狐獨(dú)、恐懼、抑郁的心理意識(shí)。安排一些有益老年人身心健康的活動(dòng)，如下棋、老年保健知識(shí)講座等。護(hù)士要善于察顏觀色，多與他們談心交流，談話時(shí)要語言親切、態(tài)度和藹。多聽他們對(duì)往昔的回憶，共享對(duì)年輕時(shí)回憶的歡樂。尊重他們的人格和自尊心，做好生活護(hù)理，對(duì)他們的合理要求盡量給予滿足。幫助老年人樹立堅(jiān)強(qiáng)的信念和正確的生死觀，從生活中尋找生存的意義和樂趣。鼓勵(lì)老年人要善于調(diào)節(jié)、控制自己的情緒，對(duì)不良情緒進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，適當(dāng)參加社會(huì)交際活動(dòng)，充實(shí)精神生活，從而提高生活和生命質(zhì)量，消除或減少各種心理問題。

2.3 護(hù)士提供人性化的護(hù)理服務(wù) 從事老年護(hù)理工作，要求每位護(hù)理人員從尊老、敬老、愛老做起，開展人性化護(hù)理，用親人般的情感為他們做康復(fù)所需的基礎(chǔ)臨床護(hù)理和心理護(hù)理。維護(hù)老年患者的最佳心理狀態(tài)，時(shí)時(shí)、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼，護(hù)理上做到有情、有禮、有心、有益。多安慰鼓勵(lì)，營造融洽愉快的氣氛，使老年患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感、依賴感和安全感，消除他們的疑慮和誤解，樹立康復(fù)的信心。主動(dòng)征求他們對(duì)護(hù)理工作的意見和建議，使他們感到受到重視與尊重[4]。要注重經(jīng)常性地和老年人溝通，不要怕麻煩，常談他們的往事；聽他們說話時(shí)要專心，回答詢問語速要慢，聲音要大。老年患者一般都盼望親人來訪，護(hù)理人員要有意識(shí)地告訴家屬多來看望。要關(guān)心他們，了解個(gè)人愛好，了解一般家庭情況，使老年人感到很親切。囑其親朋好友多給予支持和關(guān)懷，以使護(hù)理效果更加滿意。

2.4 指導(dǎo)老年人掌握心理調(diào)節(jié)的技巧 在老年人身體狀況允許的情況下，多鼓勵(lì)他們適當(dāng)參加力所能及的活動(dòng)如唱歌、跳舞、聽音樂、打太極拳、練氣功等。這樣能保持機(jī)體代謝平衡，促進(jìn)身心健康，延緩衰老，從而使他們的生活更加豐富，獲得更多交流、傾聽的機(jī)會(huì)，消除不良的情緒，使老年人的精神、心理得到健康的發(fā)展。另外生活要有規(guī)律，低鹽低脂、清淡飲食，參加各種體育活動(dòng)時(shí)，要避免過度勞累，勿過飽飲食，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用防治血管硬化、改善心腦血管狀況以及補(bǔ)充多種維生素的藥物。給老年人用藥，種類以少為宜，劑量以小開始，盡量做到安全、有效。最主要的是讓老年人保持心情的舒暢與平穩(wěn)，有利于身體的康復(fù)。

3 小結(jié)

在老年護(hù)理工作中，要達(dá)到基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理和心理護(hù)理的系統(tǒng)化整體護(hù)理療效，心理護(hù)理起著重要作用。采取科學(xué)合理的心理護(hù)理方法，因人而異，因病而異，因事而異，可以有效減少或消除使老年人致病的心理因素，防止疾病的惡性循環(huán)，縮短醫(yī)療護(hù)理療程，既減輕了個(gè)人、家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又使老年人的生活質(zhì)量得到充分的提高。

[1]姜丹，胡亦心.老年護(hù)理面臨的問題和對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，2005，22(4)：54.

[2]張理義.臨床心理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2003：10.

[3]王亞杰.老年人慢性病的心理護(hù)理[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊，2007，16(6)：64.

[4]楊競(jìng).老年患者心理護(hù)理的特殊性[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23(9)：1332-1333.