完善信息化平臺 優化療養環節管理

361002 南京軍區鼓浪嶼療養院 龔曉燕 葉鳳萍 黃大節

隨著醫院HIS系統逐步完善，衛生系統管理信息化程度的不斷提高，療養院的信息化建設也取得了長足的進步。我院從2006年開始使用大連療養院研制開發的“療養院信息管理系統”，療養業務管理實現微機化、網絡化、無紙化[1]，在療養規范化管理上取得了一定的進步。但是，現有的療養信息管理系統主要為醫療活動服務，沒有療養生活管理系統。因此，利用信息系統管理療養生活環節，提高管理效益的需求日益強烈。15 d或1個月的療養生活環節管理中可能面臨以下問題：非療養員或非療養期內療養員到療養餐廳免費就餐。非享受伙食補助療養員免費就餐。療養生活安排是否可以隨時查到？療養員與醫務人員互動活動效果如何？還在使用紙質的調查問卷嗎？療養員提出的寶貴意見和建議，領導是否可以在辦公室查閱？療養院財務管理開支與收益的核算與分析還在收集手工報表，人工核算嗎?療養生活涉及吃、住、行等多方面，這些環節在節約成本的管理中成了軟肋。餐廳常常因為療養員人數多，不請假就外出就餐等原因，難以統計就餐人數及就餐人員詳細情況，造成不必要的浪費。安全教育課組織者難以確定哪些人參加了安全教育，特別是海水浴及景觀游覽前的安全告知，是保證療養安全的關鍵。

針對以上可能出現的問題，我院以計算機網絡技術為支點，依托現有的信息平臺，研究各環節管理中的信息化建設，重點關注療養生活環節中人的因素，療養生活環節主要涉及三類人群，即療養員、醫務人員、管理人員，為這三類人群提供信息服務即可監控療養全程，形成院內立體共贏的信息服務藍圖。

1 為療養員提供信息服務

1.1 療養院信息咨詢系統[2]采用觸摸屏電腦，為療養員提供療養相關的信息查詢，設療養院概況、療養生活安排、療養注意事項、健康保健知識、療養地人文環境信息等子系統，介紹療養院歷史、現狀及未來發展；介紹療養特色、科室分布、專家情況；介紹景觀療養、風景名勝區、療養地民俗民風、土特產；介紹療養禁忌證、保健常識、海水浴、療養生活安排等。使原來需要固定時間和地點的健康教育、安全告知等內容隨時可查詢。觸摸屏查詢系統還可酌情接入療養院信息管理系統，對各類檢查、檢驗結果進行查詢，開辟療養員與院首長互動欄，設置標準的服務意見調查問卷系統，結果可在首長辦公電腦上查閱。

1.2 軍隊保健信息一卡通系統 軍隊保健信息“一卡通”，是以IC卡為便攜式傳輸媒介，開發軍人醫療保健信息的數據加密傳輸等相關軟件，在“軍衛一號”和“軍隊療養院信息管理系統”之間實現便捷、穩定、安全的數據通信，實現在軍隊醫院與軍隊療養院之間醫療保健信息互聯互通的信息系統工程。療養員攜帶該卡療養時，可充分了解疾病及治療過程，根據康復需求提供個性化的康復療養方案。

2 為醫務人員提供信息服務

2.1 醫學數字圖書館 通過外購的方式，安裝醫學期刊數字全文數據庫，該數據庫收錄期刊數較全，搜索引擎使用方便，給醫務人員的學習和科學研究提供便利。

2.2 郵件系統和BBS論壇 在局域網上開發郵件系統便于工作人員之間交流信息，BBS論壇用于發通知，開辟專題討論專欄，大家可以在上面發表看法和建議，促進全院業務建設。

2.3 醫護技學習考試系統[3]建設網絡考試系統，配合日常訓練、職稱考試等需求，建設醫護技專業技能考試系統，可以在網上設定試卷難度，自動生成試題和自動閱卷評分。方便專業技術人員的學習。

3 為管理層提供信息服務

3.1 療養院財經管理平臺[4]使用南京軍區杭州療養院研發的“軍隊療養院全成本核算管理信息系統”，將已有的各環節管理軟件納入該核算平臺，由操作終端錄入原始數據，系統自動完成院、科兩級成本核算，使療養院財經管理工作由點到面實現信息化。

3.2 療養客房管理系統建設 療養院客房管理系統采用地方人員開發的酒店客房管理模板，根據療養院實際情況進一步完善，縮減了開發時間和開發成本。客房門禁系統是其中重要的成本控制環節，設置住宿時間利于超期療養者的管理，方便客房的合理使用、管控、統計，客房管理效果明顯。

3.3 餐廳刷卡就餐系統 為解決軍、地療養員身份不同、餐費標準差異的問題，建設療養餐廳就餐刷卡系統，憑卡就餐。可以根據人員身份分類建卡，如地方療養與本部療養的分類，使不同伙食標準收費區分開來，控制餐廳管理中的經費漏洞，避免非療養員或非療養期內療養員到療養餐廳免費就餐或非享受伙食補助療養員免費就餐等情況的發生。還可設置次日就餐預約模塊，實現可控式的餐飲管理。

3.4 療養院辦公自動化系統 因療養信息系統自帶的通知板功能較弱，我院應用修改友鄰單位開發的辦公自動化軟件，結合療養院需求增加了郵件功能，公告新聞版塊，為全院人員增設10 M的網絡文件夾，使個人文件可隨意在任何連網的計算機上使用。

綜上所述，通過對療養各環節的信息化，逐步完成療養全程管理的信息化，療養管理工作環節眾多，隨著各類信息系統的研發與運用，管理工作各環節相互交錯，相互影響，療養管理信息化程度將更加深入。因此，在實際工作中需要對信息化進程進行系統和長遠地規劃，這樣才能達到節能增效的目的，使信息化平臺能真正優化療養環節管理，為建設數字化療養院夯實基礎。

[1]石樺.軍隊療養院信息化建設相關問題[J].解放軍醫院管理雜志，2008，15(5)：445-446.

[2]韓晟，王錦偉，孟國強，等.基于磁卡的醫院觸摸屏查詢系統的實現[J].中國醫療設備，2008，23(7)：27-29．

[3]鄭文奎，張東生.基于ASP技術的網上考試系統[J].福建電腦，2009，25(2)：89-90.

[4]蘇國同，汪家倫，李波，等.軍隊療養院全成本核算管理信息系統的研制與實踐[J].解放軍醫院管理雜志，2008，15(7)：683-385.