奶牛感光過敏的治療與分析

王成玉,李英杰,肖勝南,艾萍萍,趙海英,焦萬亮,張 冰

(1.北京市延慶縣農業局,北京 延慶 102100;2.中國農業大學動物醫學院,北京 海淀 100193)

2007年7月,北京市延慶縣奶牛養殖戶在使用北京某藥廠獸藥鹽酸吖啶黃注射液治療奶牛焦蟲病時出現藥物感光過敏現象。據調查,這次過敏反應共有57頭奶牛受到影響,其中2頭死亡,21頭病情較為嚴重,其余22頭僅表現輕微局部癥狀,奶牛具體發病及治療情況如下。

1 臨床癥狀

奶牛注射該藥廠的鹽酸吖啶黃注射液2～3次后即出現不良反應,主要表現為：鼻唇處起泡、潰瘍,有滲出物,隨著病程加長出現結痂、皮膚壞死;背部、肩胛部、臀部及腿部白毛處干硬、龜裂、結痂、脫皮,被毛脫掉后的皮下組織出現紅斑,有黏性滲出物,部分皮下組織繼發細菌性感染,潰爛現象嚴重;口鼻、眼周圍、乳房及乳頭等部位起泡、潰瘍、結痂,乳房體僵硬、腫脹;病牛精神沉郁,食欲減退乃至廢絕,產奶下降甚至停產,病牛反應輕重不一,有的僅為局部小面積起泡、脫皮,食欲、產奶影響較小;有的則出現大面積表皮不良反應,背部、乳房大面積脫皮,食欲廢絕,產奶停止。

2 臨床診斷

根據病牛表皮出現的水腫、紅斑、漿液性滲出、增溫、瘙癢和痛感癥狀,以及發病部位多局限于身體白毛區域和口鼻、眼周圍、乳房及乳頭等無毛區域,結合病牛注射了鹽酸吖啶黃感光物質等因素,即可診斷該病為原發性感光過敏。

3 發病機理

某些飼草和藥物含有能在機體中形成特定波長起感光作用的感光性物質,當其在機體中達到一定濃度并分布到特定皮膚中去,并經日光照射,才能誘發感光性皮炎。光線透入皮膚組織,引起組胺的釋放,使血管滲透性改變,引起局部組織水腫和細胞壞死。由于水腫、劇癢,最終導致脫皮。鹽酸吖啶黃含感光物質,積聚在皮膚組織中的鹽酸吖啶黃在陽光直接照射下可導致皮膚的感光性過敏,出現一系列相應的炎性反應,首先是皮膚水腫起泡,繼而導致皮膚壞死脫落。對荷斯坦奶牛言,只有白毛處或無毛處的皮膚發病,而黑毛處皮膚不發病,因為黑色皮膚可以阻止太陽光線的吸收[1]。

4 治療及預后

發病牛中,有的較為嚴重,出現了全身癥狀,有的輕微,僅表現局部癥狀,因而根據病情的輕重不一,按不同治療方案進行針對性治療。

4.1 全身治療 對有全身癥狀、病情較重的病牛進行全身治療,對出現脫水現象的病牛用0.9%生理鹽水補液;對體質較弱的牛使用25%高糖補充能量,對出現酸中毒的病牛注射NaHCO3補堿中和;對表皮出現炎癥現象的病牛按2 mg/kg體重注射林可霉素消炎、防止繼發細菌感染;對過敏現象嚴重的病牛注射地塞米松抗過敏、消炎,同時對表皮潰瘍、脫皮處局部應用魏氏硫膏殺菌、驅除蚊蠅,促進表皮生長。

4.2 局部治療 對沒有出現全身癥狀的病牛采取局部用藥的方法：背部及身體其他部位的病變,可以每3～5 d涂抹魏氏硫膏1次,蹄冠部每天用藥1次;乳房及乳頭皮膚病變每日涂藥2～4次。

4.3 對繼發感染的治療 對于繼發乳房炎的病牛,按乳房炎的治療方案進行積極治療。

4.4 病牛的護理 對所有出現臨床癥狀的病牛栓至陰涼處,防止日光曝曬、雨淋;對乳房部位的病變在擦拭擠奶后,馬上再次涂以魏氏硫膏,同時增加奶牛喜食的鮮嫩多汁飼料的飼喂量,一方面增加奶牛食欲,另一方面可起到補充體液的作用。

經過上述對癥治療后,病牛恢復良好,治療后僅有2頭牛死亡,其余牛均康復,背部、肩胛部、臀部及腿部皮膚重新長出白毛,口鼻、眼周圍、乳房及乳頭等部皮膚恢復良好,牛的食欲、精神狀態、生產力也相繼恢復正常。

5 分析與思考

自然界存在多種容易導致牛原發性感光過敏的物質,如食用各種油菜、三葉草、蕎麥(內含蕎麥素)、金絲桃屬植物(內含金絲桃素);服用吩噻嗪,以及注射曙紅、吖啶黃、二碘曙紅、亞甲基藍和四環素等熒光色素,其中所含的感光性物質在陽光的照射下,常可導致原發性感光性皮炎。因此,為防治該病的發生,一方面在使用含這些感光物質的飼料或藥品時要注意用量,盡量避免這類物質的使用;另一方面要調整用藥時間,避免日光照射,白天使用后務必將牛栓至陰涼處避光。因為黃色素這種光敏反應物質除了與日光照射有關外,還有劑量依存性,劑量越大,發生光中毒的可能性就越大,因而在使用這類藥物時,除了避免日光照射外,還應注意用藥劑量[2]。

一旦發生動物藥物感光性皮炎,應立即停止使用或停止飼喂過敏原物質,并且根據動物出現的臨床對癥治療,對于癥狀較輕者,給予避免光照、抗過敏、局部涂抹氧化鋅硫膏、碘化硫或魏氏硫膏。對于癥狀嚴重者,應解毒保肝、消炎抗過敏、補充電解質,并配合局部治療[3-4]。

延慶縣使用鹽酸吖啶黃注射液治療奶牛焦蟲病已有20多年歷史,未有出現大面積感光過敏皮炎的報道。此次延慶縣首次使用該獸藥廠的鹽酸吖啶黃注射液即導致嚴重感光過敏不良反應現象,很可能與該藥廠藥品質量有關。

[1] 肖定漢.奶牛疾病防治[M].北京：中國農業大學出版社,2003：469-471.

[2] 齊長明.奶牛疾病學[M].北京：中國農業科學技術出版社,2006：168-169.

[3] 黃橙,王金枝.第三、四代喹諾酮類藥物致光敏性皮炎25例臨床分析[J].現代中西醫結合雜志,2007,16(18)：2593-2594.

[4] 顧玉英,鄧湘平.喹諾酮類藥物的光毒性反應及原因分析[J].現代醫藥衛生,2005,21(19)：2610.