《老老恒言》對《內經》四時養生的發揮

季曉明

(中國中醫科學院中醫基礎理論研究所，北京 100700)

《老老恒言》又稱《養生隨筆》，由清代著名養生學家、文學家曹庭棟著，是匯集清以前各家養生思想，并結合作者自己的切身體會總結編纂而成的養生學專著。其“晨興”篇中，引用《內經》關于春、夏、秋、冬四時作息時間的論述:“春宜夜臥早起，逆之則傷肝;夏同于春，逆之則傷心;秋宜早臥早起，逆之則傷肺;冬宜早臥晏起，逆之則傷腎”[1]。《內經》從“四時”的角度闡釋了作息所要遵循的規律。然而曹庭棟不贊同《內經》所言，轉而提出“況乎日出而作，日入而息，晝動夜靜，乃陰陽一定之理，似不得以四時分別”[1]，認為僅從“晝夜”的角度論述足矣。現試對二者進行如下的比較分析。

1 《內經》重視“四時”

曹氏所引《內經·四氣調神大論》中的論述如下:“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少”[2]。一年四時晝夜長短是逐漸變化的，以二十四節氣中的冬至、春分、夏至和秋分為例。冬至晝最短、夜最長。冬至以后，白晝逐漸變長，黑夜逐漸變短。夏至晝最長、夜最短。夏至以后，白晝逐漸變短，黑夜逐漸變長。春分、秋分在夏至與冬至間，是白晝與黑夜等分的兩個節氣。如冬日晝短夜長，為了順應四時晝夜長短的自然變化，則早臥晚起;而夏日晝長夜短，則夜臥早起，使之與自然和諧。

人作為大自然萬千世界中的一分子，自然而然地順應四時春生、夏長、秋收、冬藏的變化規律。所謂“人法地，地法天，天法道，道法自然”[3]，《老子》主張效法大自然萬事萬物的變化，治國與治身亦如是。對于人體而言，《內經·四氣調神大論》中明確指出:“故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起”[2]。《內經》重視“四時”的變化，認為順從四時陰陽為治未病之根本。

2 《老老恒言》重視“晝夜”

《老老恒言》“晨興”篇提出“說見《內經》，養生家每引以為據”[1]，曹氏不同意《內經》的觀點，轉而指出“愚謂倦欲臥而勿臥，醒欲起而勿起。勉強轉多不適，況乎日出而作，日入而息，晝動夜靜，乃陰陽一定之理，似不得以四時分別”[1]，認為作息時間不必以春、夏、秋、冬四時區別對之，順應“晝夜”動靜、陰陽的變化即可。相比《內經》，曹氏更重視遵循的是隨著每天太陽升起、落下而產生的晝夜變化規律。

如《孟子》所云“頌其詩，讀其書，不知其人，可乎?是以論其世也”[4]，了解作者的生平，以全面的理解其思想。曹庭棟為嘉善人，今屬浙江省。眾所周知，南方的四季沒有北方分明，四季晝夜長短的差異也不似北方明顯。曹氏認為“作息時間晝夜別之足矣，無需四時分別”的觀點，一方面也由其長年在南方生活的背景所決定的。

3 《老老恒言》與《內經》似異而實同

《內經》認為，“因天時而調血氣”[2]，“八正神明論篇”中指出“月生無瀉，月滿無補，月郭空無治”[2]，人體的氣血隨著月亮弦、望、晦、朔而變化。《內經》提出“得時而調之”[2]，不僅指的是一月之中月郭的變化，一年之中四時及一日之中晝夜的變化亦如是。如現代科學提出的一系列節律變化:日節律、月節律、年節律等。一月之內，每日的晝夜變化即日節律構成月節律;一年之中，十二個月的月節律構成年節律。如《內經》“順氣一日分為四時”中所指出的“春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧;日中人氣長，長則勝邪，故安;夕則人氣始衰，邪氣始生，故加;夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也”[5]。由此可見，一日之中“朝”、“日中”、“夕”、“夜半”如同一年之中春、夏、秋、冬四時的變化;一日之中人氣“始生”、“長”、“始衰”、“入臟”有如四時生、長、收、藏的變化規律。所以曹氏所言與《內經》看似矛盾其實不然，不過是分別從兩個不同的層面闡釋“晨興”。曹氏遵循的是“晝夜”日節律變化;而《內經》遵循的正是以日節律為基礎的“四時”年節律變化。

如上所述，曹氏與《內經》的觀點似異而實同。曹氏表面看似反駁《內經》，其實恰恰有力地證明了《內經》“四時晨興”的理論。曹氏作為文學大家，飽讀詩書，故《老老恒言》一大特點是引用書目達307種。然而也正由于其知識背景所限，有時候曹氏往往誤讀了《內經》。所以讀《老老恒言》時，不妨與《內經》比較閱讀，方能探知養生真諦。

[1]清·曹庭棟.老老恒言[M].北京:人民衛生出版社，2006.4，5，4，4-5.

[2]田代華整理.黃帝內經素問[M].北京:人民衛生出版社，2005.3，4，54，54，54.

[3]辛戰軍譯注.老子譯注[M].北京:中華書局，2008.101.

[4]楊伯峻譯注.孟子譯注[M].北京:中華書局，1960.251.

[5]田代華等整理.靈樞經[M].北京:人民衛生出版社，2005.92.