流行性感冒的中醫防治

丁梅林 張秀芝 郭 彬

(山東省濟南市平陰縣中醫醫院,250400)

流行性感冒屬中醫時行感冒,特點是多在氣候反常的情況下暴發流行,起病急驟,迅速傳染,癥狀嚴重,甚至導致死亡,須積極治療。一般來說,時行感冒病情較普通感冒重,首發癥狀常見發熱,寒戰,咽干疼痛,咳嗽,周身關節酸痛。在預防和治療方面,中醫藥具有一定優勢。

辨證分型

1.外感風熱:表現為發熱,39℃～40℃,寒戰,頭痛,肩背及腰酸困疼痛,咽干腫痛,咳嗽,咳吐黃痰,舌紅苔黃,脈浮滑而數。可用辛涼解表法。方藥:金銀花15g,連翹12g,荊芥10g,防風 10g,牛蒡子 10g,板藍根12g,黃芩 12g,大青葉 12g,川貝母 10g,陳皮 10g,甘草6g。

服藥方法:每4h服半劑中藥,每次約150ml,大約服1天到1天半左右發熱可退,其他癥狀逐漸緩解。如果患者退燒之后咳嗽嚴重,夜不能寐,白細胞升高,舌紅苔黃,脈弦滑者,可服下列中藥:桔梗10g,甘草6g,玄參12g,紫菀 12g,百部 12g,川貝母 10g,陳皮 10g,黃芩12g,金銀花 15g,蟬蛻 6g。

如果服中藥湯劑不便者,可服銀翹解毒丸、感冒清熱沖劑、雙黃連口服液或服養陰清肺丸。

2.胃腸型感冒:患者主要表現為腹中脹氣,納谷不香,大便溏稀,甚者有惡心嘔吐,舌質微紅苔膩,脈濡滑。可用芳香化濁、理氣解表、清熱之法。方藥:藿香、佩蘭各12g,蘇葉 10g,陳皮 10g,茯苓 15g,蒼術、白術各12g,川厚樸 12g,法半夏 10g,白芷 12g,木香 10g,生薏苡仁30g,金銀花15g,甘草6g。中成藥可服用藿香正氣軟膠囊,每次2～4粒,每天2次。

3.下焦濕熱:流感之后少部分患者有小便不利,尿頻而尿不暢,檢查尿中有少量白細胞,全身不適,骨節酸痛無力,舌質微紅,苔白滑,脈滑。類似西醫的泌尿系感染癥狀。治療時以清利下焦濕熱為主,用八正散加減。方藥:萹蓄 12g,瞿麥 12g,萆薢 12g,茯苓 15g,澤瀉15g,車前子 15g(包煎),滑石塊 15g,生薏苡仁 30g,金銀花15g,黃柏10g。

如服湯藥不便可服尿感寧沖劑,1次 1袋,1日3次。

合并癥的治療:合并支氣管炎、肺部感染患者,可加用少量抗生素,最好用青霉素。如對青霉素過敏者,可改用紅霉素,控制感染,改善病情。如果原有肺心病、冠心病、糖尿病、哮喘等病者,應根據不同的病情對癥治療。

預防

1.注意天氣冷暖,增減衣服,不要受涼,避免過勞。

2.要隔離流感患者;不要帶小孩到公共場所如電影院、劇場、商場等人群集中的場所活動。

3.凈化室內空氣,使空氣流通,每天至少開窗3次,每次20～30min。

4.室內可放一小盤醋在暖氣片上熏蒸。

5.早晚用淡鹽水漱口2次。

6.飲食清淡,可以多吃西紅柿、大蔥、大蒜。

7.加強戶外鍛煉,增強體質,提高免疫能力。