阿是穴痛點注射治療肩周炎57例

申利峰

(山西省長治市中醫院,046000)

2005～2009年,筆者采用阿是穴痛點注射治療肩周炎57例,療效顯著,報道如下。

一般資料

57例患者中男性18例,女性39例;年齡45～50歲18例,51～55歲28例,56～65歲11例;左肩3例,右肩47例,雙肩 7例。

治療方法

方法一:2%利多卡因5ml,當歸注射液4ml。方法二:2%利多卡因5ml,醋酸強的松龍2ml。混合液注射2天1次。兩種方法交替用于急性期、功能障礙期,凍結期只用任意一種方法,每3天1次。在這三期內治療的同時要配合功能鍛煉。

注射部位:在肩關節周圍找到一些較為局限的壓痛點,其中主要有肱骨大結節、小結節、肱二頭肌溝(結節間溝)、喙突、三角肌附著點、肩鎖關節、肩峰下等處,根據壓痛點的部位結合上述解剖結構的表面標志,施行利多卡因、當歸注射液或激素混合液的阻滯。一個部位注射1～2ml混合液。

治療結果

療效標準:癥狀、體征消失,肩關節功能恢復正常為痊愈;癥狀、體征基本消失,關節功能基本恢復為基本治愈;癥狀、體征部分消失,關節功能較前恢復為好轉;治療前后無明顯變化為無效。

本組治愈41例,占71.93%;基本治愈12例,占21.05%;好轉 2例 ,占 3.51%;無效 2例 ,占 3.51%,2例無效中有1例暈針,1例注射1次后無效,拒絕治療。總有效率96.49%。

討論

本組患者用當歸注射液、利多卡因、醋酸強的松龍痛點注射治療肩關節周圍炎,其中利多卡因能阻斷神經的傳導,減低大腦皮質的惡性刺激,改善局部病理狀態。當歸注射液活血化瘀、消炎止痛,促進血液循環,加強新陳代謝。醋酸強的松龍和當歸注射液混合不但止痛消炎、促使炎癥吸收,而且能改善粘連,促進瘢痕的吸收和松懈。再加上功能鍛煉,療效較好。在治療中,最長的注射8次,最短注射2次。隨訪5年的患者24例,3年的17例,1～2年的14例,55例中4例復發,1例腦血栓,3例有不同程度的外傷病史。從4例復發患者看,很少從事活動又缺乏鍛煉易引起復發。