古為今用發(fā)展中醫(yī)營養(yǎng)理論

趙 歆

(北京中醫(yī)藥大學(xué),100029)

西方醫(yī)學(xué)傳入我國后,將其中一門學(xué)科Nutrition譯為“營養(yǎng)”,而實(shí)際上“營養(yǎng)”一詞并非外來語。我國宋代文豪蘇東坡《養(yǎng)生說》中即有“營養(yǎng)生者使之能逸而能勞”的語言。“營養(yǎng)”古代又作“榮養(yǎng)”。營為經(jīng)營、營造。養(yǎng)為養(yǎng)護(hù)、補(bǔ)養(yǎng)。營養(yǎng)系指機(jī)體攝取、消化、吸收和利用食物或養(yǎng)料,以維持正常生命活動的過程。飲食的營養(yǎng),中醫(yī)稱為“水谷精微”,是人體后天賴以生存的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)對于營養(yǎng)的認(rèn)識是從整體觀出發(fā)的。認(rèn)為飲食進(jìn)入人體,通過胃的吸收,脾的運(yùn)化,成為水谷精微,輸布于全身,而滋養(yǎng)人體。各種不同的食物成分入某經(jīng)某臟,從而滋養(yǎng)臟腑、經(jīng)脈、氣血,乃至四肢、骨骼、皮毛等。后天的水谷精微和先天的精氣結(jié)合,從而維護(hù)正常的生命活動和抵御邪氣。

中醫(yī)營養(yǎng)理論歷史悠久

在傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論中,對于飲食、藥膳等相關(guān)內(nèi)容的研究滲透于中醫(yī)各科之中。從羹和湯液開始,到湯藥和藥用酒出現(xiàn),已經(jīng)有了雛形。制酒技術(shù)推行而產(chǎn)生的醋、醬、豆豉、飴等,豐富了中醫(yī)營養(yǎng)的內(nèi)容。周代已經(jīng)有了世界最早的專職營養(yǎng)師——食醫(yī),《周禮》中即有“以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病”的記載;《山海經(jīng)》載有食魚、鳥治病的內(nèi)容;《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)食療的理論基礎(chǔ),而且收有食療方劑;《神農(nóng)本草經(jīng)》收有許多藥用食物;張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》載有“豬膚湯”、“當(dāng)歸生姜羊肉湯”等食療方劑;唐代是我國食療學(xué)發(fā)展的重要階段,孫思邈的《備急千金要方》中專設(shè)“食治”篇,全面而系統(tǒng)地闡述了食療、食藥結(jié)合的理論,是現(xiàn)存最早的中醫(yī)食療專論;宋代《太平圣惠方》的“食治論”記載了28種疾病的食療方;《養(yǎng)老奉親書》記述了老人飲食保健與治療。元代忽思慧的《飲膳正要》將飲食保健理論與日常烹調(diào)實(shí)踐緊密結(jié)合,是一部完整的營養(yǎng)學(xué)專著;明代李時珍的《本草綱目》也收有200余種藥用食物,包括大豆 、豉 、粥 、粽 、飴糖 、醬 、酒 、醋 、葡萄酒 、豆腐 、糕、蒸餅等,另外還有食療方,如粥方即有53個,是中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)普及與發(fā)展的一個標(biāo)志。

中醫(yī)營養(yǎng)理論強(qiáng)調(diào)平衡

孫思邈說:“凡病必先以食療之,食療不愈再以藥療之。”西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說:“食物是最好的藥物。”可見中西方醫(yī)學(xué)都是非常重視飲食對于健康的作用的。進(jìn)入21世紀(jì),人們開始不止關(guān)注“吃飽”,而更關(guān)注“吃好”。飲食無論過多過少都是失衡,都會帶來疾病或是不良的狀態(tài)。因此,“吃好”無論在中醫(yī)還是西醫(yī)指的都是營養(yǎng)的均衡。

現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)說中,平衡膳食就是根據(jù)身體的需要,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),科學(xué)配餐。注重蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、礦物質(zhì)、維生素、水、膳食纖維等營養(yǎng)素的比例,糧食、果蔬和動物性食物的合理搭配。中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中談到:“五谷為養(yǎng),五畜為益,五菜為充,五果為助。”正是中華民族對傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)的精辟論述。

中醫(yī)營養(yǎng)理論強(qiáng)調(diào)食物性味

中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用食物或天然營養(yǎng)物質(zhì)來保健、強(qiáng)身、預(yù)防和治療疾病,或促進(jìn)機(jī)體康復(fù)以及延緩衰老的一門學(xué)說。應(yīng)用中醫(yī)理論指導(dǎo)就不再是拆分蛋白質(zhì)、脂肪等成分那樣簡單,而是必須突出中醫(yī)理論的特點(diǎn)。中醫(yī)自古的食療,就是根據(jù)人體健康狀況用蔬菜、谷物、豆類、肉類等各種食物補(bǔ)充和調(diào)節(jié)機(jī)體營養(yǎng)平衡。中藥有四氣五味歸經(jīng)之說,食物同藥物一樣,也有寒 、熱 、溫 、涼四性 ,辛 、甘 、酸 、苦 、咸以及歸經(jīng)的理論。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出:“飲食有節(jié),謹(jǐn)和五味。”以藥食之味而言,“辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌瀉為陰;咸味涌瀉為陰,淡味滲泄為陽。”“五味所入,酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入腎,甘入脾,是謂五入。”熟知食物的食性、五味和歸經(jīng),對科學(xué)運(yùn)用和指導(dǎo)食療、對防病治病和保障健康具有重要意義。

中醫(yī)營養(yǎng)理論強(qiáng)調(diào)辨證論治

辨證論治是中醫(yī)理論的重要特點(diǎn)。中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)在實(shí)際應(yīng)用時,判別某人某病應(yīng)用何種食物,其所遵循的準(zhǔn)則依然是“辨證論治”,即有的放矢地給予相應(yīng)藥食處方或用食療方法作相應(yīng)調(diào)整。例如感冒在中醫(yī)理論中分為多個證型,以寒為主者應(yīng)選用姜糖水、蔥白湯等辛溫解表,發(fā)散風(fēng)寒;以熱為主者用桑菊豆豉飲、荷葉薄荷粥等以辛涼解表,疏散風(fēng)熱。食療有調(diào)整臟腑功能之用。例如食品中大棗、龍眼、小麥、蓮子等有養(yǎng)心安神功效;山藥、栗子等可用于健脾補(bǔ)腎。諸如此類皆是調(diào)整臟腑功能的食品。隨著社會的發(fā)展,人類的進(jìn)步,人們對物質(zhì)生活的要求越來越高,認(rèn)識到了營養(yǎng)對于人體健康、抗御疾病、延年益壽有非同一般的作用。中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)“平衡膳食,辨證用膳”,注重個體差異,提倡不同營養(yǎng)成分的互補(bǔ),這與現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)說高度一致。

展望

根據(jù)衛(wèi)生部開展的“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”顯示,我國正面臨著營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過度的雙重挑戰(zhàn),即“營養(yǎng)不良與營養(yǎng)過剩同在,貧困與富裕文明病并存”。這一現(xiàn)狀同時也提示,我國的營養(yǎng)狀況不是用簡單的確定每日攝入量所能解決的,而是需要有針對性的、符合中國現(xiàn)階段國情且又尊重民族膳食習(xí)慣的科學(xué)合理的營養(yǎng)知識作為支撐。幾千年來人們所食用的食物、烹飪的方法很難在幾天之內(nèi)徹底改變,因而使得某些西方營養(yǎng)理論難以普及下去。根源于中華大地的以各種食物的偏性作為藥性的中醫(yī)藥理論此時便顯示出了非凡的適應(yīng)力和號召力,使人們在享受生活同時亦可達(dá)到養(yǎng)生保健的目的。

中華民族有五千年文明史,在歷史長河中,祖先們以非凡的智慧和實(shí)踐創(chuàng)造了諸多優(yōu)秀的文化。中華民族的偉大發(fā)明——中醫(yī)藥學(xué),特別是中醫(yī)營養(yǎng)和養(yǎng)生的相關(guān)理論,不僅在國內(nèi),在世界上都將成為流行的健康理論之一,造福全人類。