習練太極拳運動治療肩周炎①

姜秀蓮 王奎生

(黑龍江省望奎縣中醫院 黑龍江綏化 152100)

習練太極拳運動治療肩周炎①

姜秀蓮 王奎生

(黑龍江省望奎縣中醫院 黑龍江綏化 152100)

2007年11月至2009年11月門診收治30例肩周炎患者,進行教授42式太極拳運動治療,所有患者治療后4周隨訪,根據于兌生的《康復醫學評價手冊》進行評價,治愈率為83.33%;顯效率90.00%;總有效率100% ,筆者認為太極拳運動治療肩關節軟組織周圍炎,療效可靠,療法簡單,經濟,太極拳運動的傳統體育療法有治病健身之功,值的推廣。

肩周炎 太極拳 太極拳運動

太極拳自誕生之日起發展至今,此運動已成為人們喜愛的體育活動。歷代拳家皆以太極拳為養生手段,練功習拳,修身養性,陶冶情操,促進健康,防治疾病,益壽延年。筆者喜歡研究中醫痹癥,也是一個太極拳愛好者,平日對30例肩周炎患者教授太極拳42式競賽套路,取得太極拳治療肩周炎的滿意療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組30例肩周炎患者,男8例,女22例;年齡在46～55歲;病程6個月3年;右側19例,左側11例;無明顯誘因7例,慢性勞損19例,肩部外傷史4例。18例有就醫治療史;患者均肩周疼痛,夜間加重,甚者影響睡眠。

1.2 治療方法

選一清凈之地,教其患者掌握“十趾抓地頭頂天,舌頂上腭垂兩肩,尾閭中正松腰胯,提肛運氣掃丹田”的要領及42式太極拳拳法套路,囑患者每天堅持練習套路至少4次,特別是起床后和睡覺前及工作時間間隔3h,每次習練20m左右,汗微出即可。練習功法要循序漸進,持之以恒,逐漸增加次數和時間。1個月后進行療效評定。

2 評定及結果

2.1 療效評定[1]

2.1.1 治愈 臨床癥狀、體征消失,肩關節活動度(ROM)測量屈曲>150°或增加50°,外展>150°或增加50°,伸展>45°或增加30°。

2.1.2 顯效 臨床癥狀、體征基本消失,肩關節ROM屈曲>120°～150°或增加30°～50°,外展>120°～150°或增加30°～50°,伸展>30°～50°或增加20°～30°。

2.1.3 好轉 臨床癥狀、體征緩解,肩關節ROM屈曲>90°～120°或增加20°～30°,外展>90～120°或增加20～30,伸展>20°～30°或增加10°～20°。

2.1.4 無效 臨床癥狀、體征無變化或加重,肩關節ROM<90°或增加<20°,外展<90°或增加<20°,伸展<20°或增加<10°。

2.2 治療結果

治愈25例; 顯效2例;好轉3例;無效0例;總有效100%。

3 討論

肩周炎是一種常見的多發病,癥狀表現為關節囊及周圍軟組織的粘連、纖維化、三角肌下滑囊的無菌炎癥,導致肩關節的疼痛和功能障礙,屬于祖國醫學的“痹癥”范疇。臨床上治療方法種類頗多,比如手法治療,刮痧療法,針灸療法,小針刀療法,水針皆為有創或介入體內的療法,還有火罐療法及中藥內用、外敷熏洗等有效率很高,目前臨床大多都以綜合療法居多。

太極拳運動治療肩關節軟組織周圍炎實為運動療法。杜林英[2]認為習練太極拳,就能使肩、肘、膝、胯、踝、腕等關節達到節節貫穿,因為在腰脊關節帶動下再配合回旋纏繞運動,周身一家的地步,如此則能增強各關節的功能和防止其發生退化,并有助于保持軟骨組織和關節韌帶的正常功能。龐軍[3]認為太極拳的運動方式有利于疏通經絡。首先,太極拳的拳勢多分左右勢配合進行,有利于疏通及平衡左半身以及右半身的經絡系統。其次,太極拳強調全身心的放松,使氣血不致逆亂而循于經脈之中,因為其入靜狀態可以轉移七情對五臟的刺激。第三,練拳時頭頂要求虛靈頂勁,即是百會穴輕輕上提,而舌尖需輕抵上顎,從而刺激舌系帶金津玉液二穴,另呼吸方式又以腹式呼吸為主,需做到氣沉丹田,通過這樣對拔的平衡之力,有益于交通任督二脈。第四,太極拳通過意識主導氣息,以意行氣,以氣運身,并以經絡作為傳遞氣息的橋梁,最終達到勁貫四肢。太極拳運動中拳法練習會自然帶動肩部運動,再配合呼吸,氣血過肩部慣穿于手指末梢。

中醫強調氣血津液貴于流通,習練太極拳運動內勁則由脊到肩、肘、腕各關節,其運動為螺旋式旋轉運動,使肩部肌肉有張有弛,充分體現“動而不衰”的理念。筆者認為太極拳運動可以改善肢體乃至全身的血液循環,促進炎性物質代謝,氣血暢通,關節梳理,是一種有氧的體育運動。習練太極拳治療肩周炎,符合中醫的氣血理論和陰陽經絡。傳統體育太極拳運動是一種很好的健身防身術,治療肩周炎是一種中國特色療法,不過習練該運動貴在持之以恒。

[1]于兌生.康復醫學評價手冊[M].北京：華夏出版社,1993：44～45.

[2]杜林英.太極拳健身效應的基礎與實踐[J].中國臨床康復,2003,7(21):3008.

[3]龐軍.淺析太極拳運動體現的中醫養生之道[J].四川中醫,2007,25(10):46.

R271.11

A

1674-0742(2010)02(b)-0075-01

姜秀蓮(1972～),漢族,主治醫師,從事中醫內科診療及痹癥的研究。

2009-12-01