術前恐懼的原因與對策

李韶芳 趙學理

（河北省邢臺醫專第二附屬醫院麻醉科 河北 邢臺 054000）

醫務人員不但要了解病人的心理反應,還應交針對病人術前的心理特點,千方百計的幫病人消除這種不良情緒。這是提高手術效果、保證麻醉手術安全的重要一步,現將病人術前恐懼的原因及對策分析總結如下。

1 病人對手術的恐懼

有些病人聽說要手術治療,就感到心驚膽戰,甚至渾身發抖,其主要原因是對手術治療的認識不足;有些病人不愿意接受手術治療(或對手術治療采取懷疑態度);有些病人對手術效果存在憂慮;有些病人擔心術后落下個毛病,影響生活與工作;有些病人懼怕術后傷口疼痛,因此術前心情緊張,恐懼。針對這樣的病人,手術大夫應在術前做好解釋工作,同病人談心,盡量解除病人的緊張不安心理,耐心聽取病人的意見和要求,向病人闡明手術的重要性和必要性,并對手術的安全作肯定性的保證。對危險性大、手術復雜、心理負擔過重的病人,還要詳細地介紹其手術的專家是怎樣反復研究病情后確定了最佳手術方案的,讓病人深感醫生對其手術是極端負責的,在病人面前樹立醫務人員的威信,增加病人對手術的安全感,穩定恐懼情緒,有利于手術的順利進行。告訴病人對于術中有可能出現得不適及術后疼痛的處理方法,使病人提前有所了解做好心理準備。

2 病人對麻醉的恐懼

有的擔心麻醉藥會給大腦帶來危害、影響智力,有些病人害怕藥物麻醉過量而致死。針對這些問題,麻醉師在術前一日訪視病人時,應耐心的給病人解釋麻藥只是暫時對大腦起作用,手術結束后,隨著麻醉藥物在身體內不斷代謝消除,各系統功能即恢復正常。并對病人適當介紹所選的麻醉方法用于該病人的優點、麻醉過程、及麻醉的安全性和搶救措施,回答并合理解釋病人及其家屬提出的問題,指導病人如何配合,盡量滿足病人對麻醉方面提出的要求。使病人感到安心。

3 病人對陌生環境的恐懼

作為手術、搶救的重要場所,手術室是不允許家屬陪同進入的,因而在患者的意識里,認為手術室是個極具恐懼色彩的地方。為了消除患者對陌生環境的恐懼感,我們可在常規訪視后帶領行走無障礙的病人參觀手術室及相應醫療設備,使其對將要實施麻醉和手術的環境及相應醫療設備有一個客觀的認識,提前熟悉環境,了解相關情況,可有效削減因對未來環境的陌生所產生的不必要的恐懼。

[1]莊心良,曾因明,陳伯鑾.現代麻醉學[M].第3版.北京:人民衛生出版社,2005:828.

[2]李芳.知情達意-醫學生情緒管理[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2008:119.