抗震救災中的血液供應與安全管理

陳映

(四川省什邡市人民醫院輸血科 四川 什邡 618400)

2008年5月12日14時28分,天地變色,山崩地裂,一場歷史上罕見的災難——汶川大地震突然降臨,享有“川西明珠”美譽的什邡市在這次劫難中遭受了巨大的人員傷亡和財產損失。一切突如其來,一切猝不及防,災難摧殘了我們的生命和家園,災難也給我們提出了嚴峻的考驗。面對突如其來的災難,什邡市人民醫院輸血科的白衣天使,深知血液對搶救地震受傷人員的重要性,在自己的生命受到威脅的緊急時刻,以白衣天使對生命的熱愛及負責精神,臨危不懼,在短短不到一個小時內與醫院后勤工作人員冒著生命危險,將所有血液制品及輸血用品有組織有秩序的從已是危房的醫院住院部十樓轉移到醫院地震臨時救治點——門診停車場。在醫院地震臨時指揮部的指揮下,在檢驗科的配合協助中,冒著余震立即投入為搶救地震傷員提供急需血液的戰斗。在隨后的日子里,他們始終以對地震傷員極端負責的精神,譜寫著一曲曲感人的生命贊歌,以自己的實際行動,在這場罕見的大地震中,為全市人民在抗震救災中突現的中國精神和中國力量添上了濃墨重彩的一筆。

1 強震之中的緊急疏散

“災情就是命令,立即采取緊急行動,確保血液安全”。地震發生后的第一時間,輸血科主任立即發出指令并啟動“輸血科血液應急預案”。由于我院輸血科房屋局限,儲血間無窗戶白天都需開燈。人處強震中的十樓輸血科就如同在蕩秋千,輸血科主任和當班同志立即沖進伸手不見五指的儲血間,全然不顧頭頂搖搖欲墜的吊燈和腳下滿地玻璃碎片,借助手機微弱的光線搶救已翻倒冰箱中的庫存血,手已被玻璃碎片劃破都全然不知,采用背、抬等一切措施,用最快速度將部分血液制品向樓下安全地帶轉移。5月12日時值星期一,輸血科當日庫存血量為:紅細胞懸液49單位,全血2400mL,血漿7000mL,另外德陽市中心血站又于9:26分將我科預約的紅細胞懸液35單位,血漿1000mL送到。面對如此寶貴的生命之水,從l4時40分開始,在短短半小時內,輸血科主任,財務科主任和一位收費室工作人員3人不顧個人安危多次沖進還在不斷搖晃的血庫,面對余震的威脅,一樓、十樓;十樓、一樓……搖搖欲墜的樓梯上留下了他們堅韌的步履,留下了他們用愛和責任譜寫的篇章。最后將血庫中所有血液制品及配血試劑全部轉移到醫院地震臨時救治點——門診停車場,沒有發生意外,保衛了搶救傷員的生命源泉。

2 危急時刻的生命贊歌

緊隨著大地震的腳步,從12日下午3點過開始,傷員就源源不斷地送到人民醫院臨時救治點——門診停車場,在院領導的帶領下,醫院全體醫務人員開始全力救治傷員,打響了一場沒有硝煙的戰斗。搶救危重傷員成為了醫院工作的重中之重,搶救傷員需要大量緊急輸血,輸血科主任立即組織科室人員用在醫院對面水果店借來的冰柜儲血,并在冰柜上開始用鹽水法緊急配血工作。當天由于當時傷員數量大,昏迷重傷無姓名者居多,搶救時間緊迫,醫護人員緊缺。輸血科同志們便在檢驗科同志們的協助下負責親自到由1張床1把雨傘建成的“手術臺”邊抽取合血標本和輸血前檢查標本,并將配好的血及時送到“手術臺”,并認真作好各種記錄。從5月12日至14日,短短2天時間,我院輸血科配血發血達18400mL,許多同志幾乎2天都未合眼,確保了地震期間的搶救用血,為成功搶救地震傷員做出了重要貢獻,盡最大努力配合臨床醫生爭分奪秒挽救傷員的生命。另外作為德陽市中心血站的儲血點之一,當通訊恢復后,輸血科主任立即向德陽市中心血站報告用血情況和申報用血計劃,并詢問我市其他醫療機構的用血情況和用血計劃,確保地震期間地震傷員和災區災民用血。5月12日16時左右,德陽市中心血站為我院緊急送到:A型紅細胞懸液16單位、全血1000mL、血漿3000mL,B型紅細胞懸液9單位、血漿2000mL,O型紅細胞懸液8單位、全血400mL、血漿2000mL。大地震發生后,外地緊急調集的血液也及時送到,其中:5月13日來自成都的紅細胞懸液16單位,6月5日來自成都的紅細胞懸液4單位、北京的紅細胞懸液6單位,6月7日來自成都的紅細胞懸液26.5單位、北京的紅細胞懸液6單位,6月10日來自成都的紅細胞懸液24單位、攀枝花的全血1300mL。5月13日至6月30日德陽市中心血站調配:紅細胞懸液139單位、全血4000mL、機采血小板2個治療量。充足及時的血液供應確保了地震期間地震傷員和災區災民用血。5月12日至6月25日我科為醫院救治地震傷員配血發血:來自德陽市中心血站的紅細胞懸液94單位、全血1800mL,外地調配的紅細胞懸液9單位、全血600mL。5月12日至6月30日我科為醫院救治災區災民配血發血:來自德陽市中心血站的紅細胞懸液42單位、血漿1400mL,外地調配的紅細胞懸液16單位、全血400mL。共計配血發血36400mL,就地保障了地震失血。

3 確保質量的安全管理

地震突如其來,瞬間通訊電力中斷,我院住院大樓成為危樓。由于地震專用儲血冰箱已經損毀,5月12日當天除了用水果店借來1臺冰柜儲血外,還將德陽市中心血站16時緊急為我院送血用的恒溫運血箱留下儲血。為了保證血液安全管理,5月13日我們又從檢驗科借來一臺試劑冰箱用來儲血,并且在武警官兵的幫助下再一次冒著余震的危險從危房十樓中搶出血漿儲存冰柜和配血設備,把所有登記本和輸血資料及時搶運到安全地方,另外還將12日當天用幾張打印紙作的輸血記錄與情況及時完善登記。雖然我們每天每2小時觀察冰箱的溫度與血液的外觀質量,但普通冰箱儲血存在很大的安全隱患。不久輸血科主任就打聽到:中國紅十字剛捐助了兩臺中科美菱專用儲血冰箱給德陽市中心血站,立即將情況匯報院領導,當醫院通過市衛生局與血站洽談好時已接近晚飯時間,輸血科主任與120名司機顧不上吃飯,立即驅車趕往德陽市中心血站,幾經周折于晚上11點左右安全將儲血冰箱運到我院,確保了血液的安全與質量。地震期間輸血科在儲血、配血、值班為一體的一間板房中工作,更進一步加強了輸血后回收血袋與醫用廢棄物的管理,嚴防院內感染。

4 體會與思考

患難當中見真情,危急時刻見精神。地震后醫院的搶救情景顯得幾分震撼、幾分悲壯和幾分慘烈,它是白衣天使用真情、愛心和責任大寫的天使情懷。“在任何情況下,把病人的安危放在第一位,用醫務人員的真情、愛心、責任、甚至生命來捍衛病人的安危”,這是他們在抗震救災的危急時刻恪守的天職,也是他們對全體中華民族在抗震救災危急時刻所突現出的中國精神和中國力量最好的寫照。面對突如其來的地震災難,有一種悲痛叫力量,有一種微笑叫堅強,有一種境界叫自救！什邡市人民醫院的抗震救災工作沒有句號,重建家園的戰斗已經打響。醫院的每位職工正發揚自力更生、艱苦奮斗的精神,“昂起倔強的頭顱,挺起不屈的脊梁,向著光明的未來前進”。