護士的心理訓練在兒科護理管理中的應用

任繼霞 邢連秀

近幾年畢業的護士大都是80后和90后的獨生子女，她們在家庭倍受多位長輩的呵護，長期形成一種依賴的性格，在臨床工作中，作為護士長要培養她們良好的心理素質才能適應臨床工作中的需要。人的生命是否可以延續，有時就決定于幾分鐘、甚至幾秒鐘的一瞬間，在這樣短暫的時間內護士要對病情作出準確判斷并實施相應措施，因此要求護士首先要有良好的心理素質，否則掌握的知識再牢固，技術操作再熟練，只要臨場一發蒙，那也會延誤搶救時機。為了使實習護士早日適應臨床工作，我在臨床帶教中有意識的在這方面對她們進行心理強化訓練，力爭打下良好的心理基礎。

護士實習生的心理訓練內容主要有4個方面：心理過程、心理特征、心理狀態、心理素養。心理過程包括：①認識過程（感覺、知覺、注意、表象、語言、思維、記憶等），護士實習生在這方面有感覺靈敏，注意力不很集中，愛說愛問，思維活躍，想象豐富，記憶力強而無連續性等。②情感過程（喜、怒、哀、樂、及理智感、道德感、審美感、榮譽感、自尊感等），護士實習生表現愛哭愛笑，無憂無慮，自尊心強，盲從審美，榮譽感不平衡，缺乏職業道德感。③意志過程（堅持目的性、克服困難、行為意志果斷、毅力等），護士實習生依附感強，經不起挫折，遇到困難不是自己盡最大努力去克服，而是等待幫助，行為不果斷，缺乏持久性等。心理特征：指傾向性（需要、動機、興趣、理想等）性格、氣質和能力。心理狀態包括特定的空間或時間的心理活動的綜合表現[1]。心理素質培養包括知識、技能、習慣和本領等。因此，在臨床帶教工作中為了提高新護士的心理素質，我抓好以下幾方面的工作。

1 情緒控制訓練

護士面臨的是變幻莫測的患者、病情及發病環境，由于突然的刺激，可以引起護士的驚慌、恐懼、甚至喪失信心，這種情況下必然失去護理患者所需行為的實施機會，甚至導致嚴重后果的發生，同樣在操作訓練中我們也曾看到類似的情形，護士普遍掌握的程序動作較好，但單個考核時則有一部分護士，其中包括平時的操作尖子考核成績很不理想，顯然是恐慌的心理影響了技能的發揮，為了使護士能夠建立良好的心理調整控制系統，始終保持情緒的穩定性，我每次在操作訓練前，都請一名應激能力較差的護士第一個上臺，操作中發生一些意外讓其自己處理，防止正式值班時發生護理差錯。

2 意志品質訓練

意志品質在心理學上是非智力因素，在緊張困難復雜的情況下，使護士養成頑強意志，有經受較大消耗的耐力。患者的病情及發病環境都是無法選擇的，搶救一個患者的生命有時需要在極為困難的搶救環境下進行長時間連續作戰，這就需要有頑強的意志。比如一個手術室護士，手術時間有多長，她就必須要克服疲勞甚至饑餓站立工作多次時間，因此，在操作訓練時，全體護士立正站好，集中注意力觀看每一位護士操作。

3 性格訓練

護士的性格訓練主要表現在機智、靈活、果敢、自信等方面，護士的靈活機智就是其主動性、積極性和智慧的表現，也就是說在緊急情況下能充分發揮出自己的聰明才智。護士的果敢自信，就是遇事不要優柔寡斷，行動要迅速、干脆、利索。在護理操作訓練中，我們按醫院護理部制定的護理技術操作規范嚴格規定的時間執行。

4 智力訓練

護士的智力包括感覺、知覺、注意、表象、記憶、思維等。感覺是護士觀察病情的最重要的手段，它通過直接或間接的視、觸、聞、聽來進行，在臨床觀察患者時重點要求護士感覺要靈敏，對患者未出現的癥狀要有預測性。知覺方面要求護士時刻要有清醒的頭腦，對于自己的護理范圍要有準確的認識，對于可能發生的一切要有判斷力。在注意方面，要求護士排除干擾，尤其遇到多個患者發生危重、復雜病情或出現非疾病因素的突發事件（如地震、火災、突然停電等）時，護士要能把握自己心理活動的方向和重心，保持注意的目標范圍的穩定性。在表象和想象方面，則培養護士善于積累各種病情和危機情景的習慣，要求她們把搶救經過記錄下來，發展她們的想象力和預見力。在記憶力方面，主要強調護士在緊急情況下保持記憶力，能迅速的回憶起自己學過的知識，并立即實施。在工作閑暇中，我有意提問護士一些容易遺忘的基礎醫學知識，讓她們與臨床患者聯系起來從而加深記憶。在思維方面，我注意培養護士多方位、多渠道、多層次、立體式的思維方式，以應對臨床上將出現的各種問題。

5 職業心理訓練

職業心理內容包括嚴格謹慎、依據行事、善于忍耐、協調意識、獻身精神等。嚴謹的作風，是對護士的基本要求，因為稍一疏忽可能造成患者終生痛苦或失去生存機會，所以必須培養護士干什么都要一絲不茍的心理品質。依據行事指護士進行每項護理措施都應有其依據，或醫囑、護囑、病情需要，即主動完成工作又依法保護自己，養成制定護理計劃的習慣，以免事與愿違和事倍功半。善于忍耐，是首先使護士懂得，她們所面對的是疾病折磨下痛苦的患者，所以無論如何不能再給患者增加絲毫痛苦，在患者面前必須做到凡事不爭高低，同時要心平氣和、不厭其煩地進行護理工作，這是護士的職業修養。協調意識，是要注重培養護士的互相幫助精神，特別是兒科護理工作中的靜脈穿刺，在季節性患者增多的情況下，需要全科護士的共同配合才能完成。獻身精神，是要培養護士能夠在任何時間、地點、場所都以患者為重，患者的生命延續是護士的第一需要，甘愿為護理事業獻出自己的一切的心理品質。

總之，新的醫學模式對護士的要求越來越高，培養適應新形勢下的合格護士是我們這一代義不容辭的責任，提高護士的心理素質是目前護理工作的當務之急，強化護士的心理訓練將為護理工作的需要起到很大的作用。

[1]李雯華,王宇中.醫學心理學[M].北京:中國商業出版社,1994.