陰道微波聯合擦洗上藥治療陰道炎

葉希文 朱 丹

1.河南省信陽市中醫院,464000

2.信陽同濟婦產醫院

陰道炎是婦科常見病。我院率先在本市開展陰道微波聯合擦洗上藥治療陰道炎,效果滿意,報道如下。

一般資料

收集本院2007年4月～2008年10月收治的陰道炎患者340例,隨機分兩組。患者年齡最小17歲,最大58歲,平均38.5歲。均有性生活史或已婚。兩組年齡及陰道炎類型相似。念珠菌性陰道炎排除糖尿病。

治療方法

治療組170例,采用中國諾萬醫療設備有限公司制造的KJ-6200微波治療儀,陰道探頭長 15cm,直徑1.5cm,功率設置10～15W,理療時間40min。患者平臥位,將消毒后的陰道探頭(用戊二醛浸泡30min)外套雙層避孕套輕插入陰道(約7cm),進行理療,其間有專人監護。然后取膀胱截石位,用1∶10濃度百艾洗液浸泡消毒棉球,擦洗陰道內分泌物后放入藥物,并放帶線棉球填塞以防藥物外脫。不同類型陰道炎使用藥物為:滴蟲性陰道炎用甲硝唑陰道泡騰片0.4g,每日1次;念珠菌陰道炎用達克寧栓0.2g,每日1次,支原體及衣原體陰道炎用環丙沙星栓0.2g,每日1次;細菌性陰道炎用雙唑泰栓1枚,每日1次。觀察組囑患者自行沖洗上藥,使用藥物相同。7天為1個療程,均治療1個療程。

治療結果

療效標準:痊愈:自覺癥狀消失,陰道分泌物減少,性狀正常,陰道黏膜充血消退,實驗室檢查結果為(念珠菌陰道炎月經前復查白帶[1],滴蟲性及其他類型陰道炎月經后復查白帶[1])連續3次致病菌均陰性,陰道清潔度Ⅰ度～Ⅱ度,白細胞(+)。好轉:自覺癥狀減輕,陰道分泌物稍少,性狀變化不明顯,陰道黏膜充血好轉,實驗室檢查結果為連續3次復查白帶至少1次致病菌為陽性,陰道清潔度Ⅱ度～Ⅲ度,白細胞(?)。無效:治療 1個療程后病情及實驗室檢查結果無改變。

兩組患者療效比較:治療組170例,痊愈156例,好轉14例,無效0例;觀察組170例,痊愈99例,好轉 71例,無效0例。

兩種治療方法存在明顯差異。治療組治愈率顯著優于對照組(P＜0.01)。

副反應:無明顯不適感,部分患者有少量陰道流液及微熱感。

討論

微波治療婦科炎癥已廣泛應用于臨床,其療效觀察已屢見報道,但陰道微波聯合擦洗上藥治療陰道炎報道極少。患者自行陰道沖洗上藥,沖洗器的深度難以把握,時有造成宮頸出血或陰道黏膜損傷的現象;黏附于陰道壁的分泌物清除不徹底,形成一層隔離膜,不利于藥物的吸收,從而影響療效,也是復發的因素。治療組采用微波陰道內理療,360°放射,溫熱能促進局部血液循環,改善組織營養狀態,提高新陳代謝,以利炎癥吸收和消退,陰道黏膜充血水腫消失很快;由操作者用窺陰器擴張陰道以利觀察病情變化,并在直視下徹底清除陰道內的分泌物及前次藥物蓄積產物,填塞相應藥物于陰道穹隆處,藥物到位,擴散廣泛,陰道黏膜吸收藥物充分,療效顯著,治療周期縮短,復發率低。經臨床觀察,陰道微波聯合擦洗上藥治療陰道炎的方法值得推廣。