壯醫藥罐療法治療頸肩腰腿痛100例

趙東風

(廣西崇左市中醫壯醫醫院,532200)

2009年1～10月,作者采用壯醫藥罐療法治療頸肩腰腿痛100例,取得了理想的臨床療效,現報道如下。

一般資料

本組100例均為門診患者,男43例,女57例;年齡最小18歲,最大 72歲,平均42.8±10.5歲;病程最短7天,最長 31年;肩周炎 5例,頸椎病 17例,頸背肌筋膜炎26例,腰肌筋膜炎 20例,腰椎骨質增生 17例,急性腰扭傷15例。所有患者均有局部疼痛、壓痛及不同程度的相應關節活動障礙等臨床癥狀與體征,并同時排除由其他內臟、血管、腫瘤或細菌、病毒性炎癥以及椎間盤病變所引起的頸背腰痛。

治療方法

采用壯醫藥罐療法。將廣西壯族地區中草藥兩面針120g,四方藤 100g,寬筋藤 l00g,透骨草100g,蘇木50g,生川烏頭 30g,川椒 30g,紅花 30g,艾葉50g等藥物加水3500ml,浸泡12h后加熱煮沸,將事先準備好的無裂紋的用黃金竹做成直徑3～5cm、長8～10cm的竹罐放入煮沸的藥液中,煮5～10min即可使用。操作部位的選擇:根據病變部位的不同選取相應的操作部位,如頸椎病選取頸背部,肩周炎選取病側的肩背部,腰椎病變選取腰背與腰臀及下肢部等。操作前根據病位的不同,病人取以合適的體位,醫者用木筷或長鑷子倒夾竹罐提起,快速甩凈罐內藥液,并用毛巾擦干罐口,然后趁熱吸拔在施術部位上,留罐10～15min后,以一手按壓罐邊皮膚,使氣漏入,竹罐即能脫下。注意:拔罐前先將鍋中藥液取出少許,將消毒毛巾浸于熱藥液中,撈出擰干,待熱度適當時敷于拔罐部位,3min后取下;冬天操作時室內應保持溫暖無風;施術后注意避風、保暖。7次為1個療程,療程間休息3天。

治療結果

療效標準[1]:治愈:主要癥狀、體征消失,病變部位活動功能正常,恢復原工作;好轉:癥狀基本消失,功能改善,但活動時仍有疼痛;無效:癥狀體征無改善。

經治療1～3個療程后,100例患者中,共治愈22例,好轉70例,無效8例,總有效率達92%。

討論

頸肩腰腿痛是臨床最常見的病癥之一,臨床治療方法眾多,主要以手術、理療及西藥對癥治療為主。

現代醫學認為[2],頸肩腰腿痛是由于感受風寒濕邪或外傷、勞損等原因而致局部軟組織發生粘連及無菌性炎癥的化學物質刺激,使小血管痙攣,組織缺氧,纖維組織增生,軟組織攣縮,對該組織的微血管神經發生卡壓,導致頸肩腰腿關節酸脹、疼痛、活動不利等。從中醫學角度來看,頸肩腰腿痛屬于“痹證”范疇,反復遭受外傷、慢性勞損,以及風、寒、濕邪的侵襲為其發病的根本原因。壯醫認為[3],本病的病因病機為濕邪阻遏經脈;或氣滯血瘀,經絡阻滯不通;或腎虧體虛、筋脈失于濡養而發生腰腿痛。壯醫藥罐是壯族民間傳統治療腰腿痛的有效方法之一。本法用以煮罐的藥物,是壯醫常用草藥及部分中藥組成,具有溫經祛濕、活血化瘀、消腫止痛之功效。該療法與中藥燙熨療法有類似之處。現代醫學認為,它綜合運用了熱力與藥物的雙重作用,具有促進毛細血管擴張,改善局部血液循環及淋巴循環,促進新陳代謝,增加局部軟組織營養供給,加速水腫和炎性物質的吸收[4],促使損傷組織修復等作用。研究提示[5],壯醫藥罐療法治療痹證其機理之一是改善了血液的黏稠度,起到了傳統醫學所說的“活血通絡”的治療作用。此外,壯醫藥罐療法治療痹證的機理可能還與其調節了機體的體液免疫作用有一定關系[6]。

本治療方法操作簡便,易于掌握,且藥源及取材方便,適合在基層醫院推廣應用。

[1]國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準.南京:南京大學出版社,1994:151-217.

[2]王位杰.中藥內服加青鹽藥包熱敷治療肩周炎63例.中醫外治雜志,2008,17(2):6-7.

[3]吳云益,許梅鳳,張敏.壯醫藥罐治療腰腿痛320例.中國民族醫藥雜志,1998,4(2):20.

[4]楊昌金.推拿結合中藥燙熨治療頸背腰痛78例.實用中醫藥雜志,2009,25(9):603.

[5]韋金育,呂琳,陳秀珍,等.壯醫藥罐治療痹證前后血液流變學的比較.遼寧中醫雜志,1995,22(6):244.

[6]曾振東,韋濤,曾翠瓊,等.壯醫藥罐療法對痹證患者體液免疫的調節作用.中國民間療法,2009,17(10):45-46.