淺談老年性慢性咳嗽的預防護理

徐珠英

(廣東省中醫院,廣州 510120)

老年性慢性咳嗽具有發病率高,易因天氣突變,或飲食不節,或勞累反復發作,發病機制錯綜復雜,難以根治的特點。護理是預防發作的措施之一。

一般護理

1.心理護理:護理人員應經常關心體貼病人,多與病人交談。詳細介紹老年人慢性咳嗽好轉的病例,消除病人的恐懼感、緊張心理,使他們以愉快的心情接受治療,樹立戰勝疾病的信心。

2.飲食護理:鼓勵病人飲食宜清淡、富有營養,飲食宜溫補以扶助正氣,禁煎炸、煙酒、魚腥及辛辣等刺激性食物。

3.病室要保持環境清潔、空氣新鮮,每日注意定時開窗、通風換氣,避免空氣直接對流,以防感受風寒而加重病情,病室溫度、濕度要適宜,嚴禁吸煙及放異味食品。

保持呼吸道通暢,控制慢性咳嗽發作

密切觀察病人的病情,包括一般狀態及生命體征變化。慢性咳嗽發作時,盡量立即取半坐位或端坐位,給予低流量吸氧,癥狀嚴重者,遵醫囑給予支氣管擴張劑和抗炎藥物。

協助病人排痰。指導病人有效咳嗽,協助病人排痰,痰黏稠時鼓勵病人多飲水,每日至少1500ml,必要時可遵醫囑給祛痰的藥物。

做好衛生宣教及指導

護士對患者介紹慢性咳嗽預防知識,避免誘發因素,并堅持體育鍛煉,飲食起居有規律,戒煙酒,增強機體免疫力,保持良好精神狀態。中醫認為,慢性咳嗽治療后病情有所緩解,但此為暫時之象,其伏痰未盡,痰瘀仍蘊伏于內,這常為復發隱患。因此,緩解期應給予指導性的調護,通過中醫辨證施護,培正祛邪,益氣健脾,方能杜絕生痰之根,同時勿忘養陰潤肺的飲食調護。

慢性咳嗽的冬季保健十分重要

寒冷的冬季,一些患有慢性咳嗽的病人著涼感冒后,常會出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等癥狀,嚴重時還會發生呼吸困難。因此,加強慢性咳嗽病人的冬季保健十分重要。①切忌著涼,外出時要系圍巾、戴帽子。雙腳受涼會引起鼻黏膜血管收縮,致感冒,所以一定要避免雙腳著涼。②切忌猛烈地運動,可適當地散步、慢跑、做操或打太極拳,提高抗寒能力。③忌吸煙。吸煙是引起咳喘的最常見的原因之一,必須戒除。冬天室內要適當通風,不要在室內生火盆取暖。④飲食切忌大魚大肉,應以清淡、易消化為宜。此外,適當地多吃些奶類、蛋類、瘦肉、豆漿、豆制品及蘿卜、梨、橘子等。

天灸敷貼法預防慢性咳嗽發作

天灸敷貼法經多年的實踐已證明對慢性咳嗽具有良好的療效。體現“冬病夏治”的治未病思想。以大椎、肺俞、涌泉穴為主穴,最佳時間為每年的三伏天,按初伏、中伏、末伏和兩次加強共5次穴位貼藥,采取順應自然,借用自然之“熱”、“溫”,溫補陽氣,散寒驅邪,和血通脈,增強機體免疫力而達到預防冬季發病的目的。

小結

由于對老年性慢性咳嗽的認識仍嚴重不足,很多病人常被當作慢性支氣管炎或支氣管炎。不少病人反復應用多種抗生素治療無效。隨著近 20年對咳嗽原因及其治療進行了大量的研究,現已發現,多數慢性咳嗽與感染無關,無需使用抗生素。老年性慢性咳嗽具有發病率高、患病人群相對分散、可涉及的因素及發病機制錯綜復雜、容易反復發作、難以根治的特點。因此,積極預防老年人慢性咳嗽,護理在治療過程中起著重要作用。