應用加減瓜蔞散綜合治療奶牛出血性乳房炎

陳世堂，王謝忠，張茂華

（青海省動物疫病預防控制中心，青海西寧810001）

出血性乳房炎由卡他性或漿液性乳房炎引起，其發病原因為受鈍性創傷（如打擊、踩傷、挫傷）引起乳房血管破裂。還可能由于飼養管理不當，酸敗飼料及精飼料飼喂過多，產奶量高，使乳房血管滲透性增高，血細胞涌出血管壁進入乳腺細胞和輸乳管中，還有個別原因是由于某些細菌感染而引起，但這種原因引起乳房出血伴有嚴重全身癥狀。筆者用加減瓜蔞散結合西醫抗菌、消炎、止血等方法治療奶牛出血性乳房炎90多例，收到良好效果。

1 加減瓜蔞散組成與方解

瓜蔞、青皮、當歸、生草、川芎、乳香、沒藥、二花、連翹。本方證為清熱解毒，活血止痛。方以瓜蔞開胸散結，還能下滑大腸而潤燥通便并兼有消腫功能，青皮治降，入肝膽，破氣散結，疏肝止痛，乳香、沒藥均為活血止痛要藥，在活血止痛中同時應用，二花入肝、胃、心、脾血絡，治瘟病高熱，風熱感冒，癰腫瘡毒，濕熱痢疾，為清熱解毒要藥。

2 臨床癥狀

出血性乳房炎是以乳汁呈血樣變化為特征乳房炎，一般一個或四個乳區同進出血，在發病過程中擠出乳汁，有時呈粉紅色樣或凝結成血塊、血絲等，有的牛擠奶時表現為劇烈疼痛，經過病情發展，患病乳區顯著腫脹，有時乳房上出現嚴重水腫、發硬，皮膚出現紅色或紫紅色斑點，乳房上淋巴腫脹，乳汁稀薄如水，呈淡紅色或血紅色并有絮狀物。嚴重者乳汁如醬油樣，各乳區同時出現，也可在1-2個乳區出現出血，血量和血的顏色差異很大，奶牛通常全身無明顯變化，但體溫可上升到40℃以上。

3 施治方法

3.1 總體原則

由于出血性乳房炎發病及癥狀比較復雜，故治療原則應隨診而立，不能拘泥于一類癥一種方藥，要辨證審因靈活應用，才能達到滿意效果。

3.2 中獸醫療法

觸摸乳房無紅、腫、熱痛等癥候，乳中有血絲或乳汁變紅者在瓜蔞散內加地榆20-60g，仙鶴草50～100g，血余炭50g。乳房有紅，觸之乳房有硬塊并發涼在上方內加黨參50g、黃芪50g、二花50g，并用乳香、沒藥，并用40℃左右熱水用毛巾熱敷。若乳房有紅腫且有疼痛感加大青葉、澤瀉、元胡、二花各40g，每天一劑，連用3-5天，同時用冷水淋浴乳房，體溫升高加黃柏、黃芩、梔子各50g，食欲不振另加山楂、麥芽、陳皮、厚樸各35g。

3.3 西醫療法

對發熱乳房腫脹癥候用頭孢噻呋鈉15～20g，氫化可的松 100mg，10%水楊酸鈉 100～150ml，40%烏洛托品30～40ml，止血敏5g，分別溶解于25%葡萄糖靜脈注射，每天一次，連用3天，或用5%特效乳炎康50～80ml，溶解于25%葡萄糖靜注。

4 小結

根據疫病的臨床癥狀即可確診，出血性乳房炎是奶牛的一種多發病，產奶量越高發生該病的概率越高，主要影響奶牛產奶量和乳汁質量。所以在發病后加強飼養管理尤為重要，對產奶量較高奶牛可適當控水控料以減少乳汁分泌，從而減小乳腺血管壓力，從源頭上解決乳房出血原因。對運動場進行平整并修剪牛蹄，以免機械性損傷乳腺血管。