牛百葉干的分期論治

劉春宇,效欣芳,侯絢麗

（1．河南省舞鋼市畜牧局，462500；2，河南省舞鋼市畜禽改良站）

牛百葉干涸稱為百葉干，西醫稱為瓣胃阻塞，多發生于冬春季節，老齡牛發病率較高，呈臨床常見病。本病病程較慢，發病的不同時期癥狀不同，治療方法也不同。筆者將該病分為初期，中期和后期，在治療上初、中期治愈率高，后期治愈較低。通過分期論治，收效顯著。共收治42例，治愈36例。今介紹如下，供同道參考。

1 病因病機

《元亨療馬集牛經集》對百葉干有所論述：“失水多時百葉干，更因危重力傷殘”。本病是由于冬末初春氣候寒冷，由于常喂粗糙干硬的干草，再加上飲水不足缺乏運動，以致胃津耗損；或長期過勞。營養不足，日久氣血虛衰，胃陰虧乏而成百葉干，或長期發熱，陰津消耗，繼發此病；或多種發熱癥狀以及前胃一些疾病，病久則耗陰傷液，導致百葉干涸。此外，因飼料不潔，泥沙及毛發等積于百葉胃，也會引起本病。

2 分期論治

2.1 初期

2.1.1 癥狀：精神不振，吃草反芻減少。口渴，大便干，小便短赤，鼻汗時有時無，體溫、心跳變化不大。2.1.2 治療：以清胃熱，潤胃燥為主，方用加味白虎湯，方為：石膏 90g，知母 60g，黃柏 60g，生地 60g，玄參 60g，大黃 60g，甘草 40g，大棗 60g。

2.1.3 病例：1999年12月20日，本市尹集鎮陡溝村張某一4歲母牛發病來市獸醫院就診。主訴，該牛近段吃草減少，反芻少，喜飲水。診之，患牛精神不振，毛焦肷吊，大便干，小便短赤，無鼻汗，體溫38.6℃，心跳62次/分鐘，診為百葉干初期，治療用白虎湯加減：石膏90g，知母、黃柏、生地、玄參、大黃、大棗各60g，甘草40g。水煎灌服，1日1劑，3劑痊愈。

2.2 中期

2.2.1 癥狀，患牛精神不振，煩渴，鼻鏡干燥，大便如算盤子樣，尿少而黃，體溫稍高。

2.2.2 治療：以清熱潤燥攻下為治則，方用增液大承氣湯：知母 60g，玄參 60g，生地 60g，麥冬 60g，當歸100g，肉蓉 60g，郁李仁 60g，番瀉葉 40g，大黃 60g，枳實60g，厚樸40g，芒硝100g。水煎后加豬油500g。

2.2.3 病例：2002年元月6日，本市八臺鎮曹姚村李某一頭6歲母牛患病就診。主訴，該牛發病已半個月，病初患牛食少，倒沫少，便干，現食少量草，不倒沫，在當地獸醫站用過食母生、慶大霉素、健脾丸等藥，病不見好轉。患牛精神不振，鼻鏡干燥，排糞如算盤子樣，尿少而黃，口色暗紅，體溫38.9℃，心跳68次/1分鐘，診為百葉干中期，治療用增液大承氣湯，方藥為：知母、玄參、生地、麥冬、肉蓉、郁李仁、大黃、枳實各60g，當歸100g。番瀉葉40g，厚樸50g，芒硝100g。水煎后加芒硝灌服，1日1劑，4劑痊愈。

2.3 后期

2.3.1 癥狀：精神沉郁，食欲廢絕，反芻停止，肚腹脹大，大便干燥、常呈排糞姿勢，有時排出糊狀棕褐色惡臭糞便，混有少量粘液或血液，尿少而混濁，末期不易治療。

2.3.2 治療，采取中西醫結合治療，中醫以扶正祛邪，清熱解毒，補清兼施為治則，方用黃芪黨參解毒湯，方藥為：黃芪 90g，黨參 60g，二花 60g，連翹 50g，地丁 50g，黃連 60g，白芍 60g，大黃 50g，黃柏 60g，白頭翁60g，黃藥子50g，白藥子50g。西藥補液消炎。方藥為：5%糖鹽水1000ml，復方氯化鈉500ml，10%濃鹽水500ml，慶大霉素40萬單位，10%安鈉咖20ml，Vc針 40ml，VB1針 50ml，一次靜注。

2.3.3 病例：2001年2月18日，本市棗林鄉黃莊村丁某一頭4歲公牛發病，邀余去診療，主訴，該牛患病有20余天，病初食少，倒沫少，便干，后不吃草不倒沫，喜飲水，曾灌過西藥，輸液，病不見好轉，診之患牛精神沉郁，肌瘦毛焦，肚腹脹大，排糞少，呈棕色糊狀，味惡臭，口色暗紅，眼結膜充血，體溫39.10℃，心跳82次/分，診為百葉干末期，中西醫結合治療，中藥方為：黃芪90g，黨參、二花、黃連、白芍、白頭翁各60g，連翹、地丁、黃藥子、白藥子各 50g，甘草 40g，水煎灌服，1日1劑。西藥方為：5%糖鹽水500ml×2,復方氯化鈉 500ml×2，10%濃鹽水 500ml×2瓶，慶大霉針 4 萬單位 10 支，Vc針 10ml×4 支，VB1針 10ml×5支、10%安鈉咖針10ml×2支，一次靜注，上下午各輸液一次，中藥服6劑，輸液4次痊愈。