牛子宮全脫出整復方法及補中益氣湯的臨床應用

劉洪瓊，陳榮英，劉潔，劉樹煒

（河南省光山縣白雀鎮獸醫站，465422）

“補中益氣湯”，出自1249年李東垣《脾胃論》由黨參、黃芪、白術、甘草、當歸、升麻、柴胡、陳皮八味組成。其功用主治：調補脾胃，升陽益氣。主治食欲減退，四肢無力，子宮脫，久瀉，脫肛諸證。本方為治脾胃陽虛的要方。方中黃芪補氣，升陽為主藥；配黨參、甘草、白術益氣健脾，當歸補血，陳皮理氣健脾為輔藥；補氣藥中佐少量升麻、柴胡，可益氣升陽，如方中加適量解表藥，還可用于陽虛外感癥。筆者在近三十年行醫中，用補中益氣湯加減治療家畜久瀉、子宮脫、脫肛共32例，全部治愈。今舉二例，供同仁參考。

病例一：2006年9月8日涼亭鄉，楊河村馬莊徐動道一黃母牛8歲，夜產仔，兒腸（子宮）全掉出，半夜請我醫治，我叫請三位壯勞力幫忙，找一個磨凳，把牛牽在磨凳上面爬臥著，用艾水（1-2斤艾葉放在水里煮沸，）待溫熱（不燙手為止），清洗脫出子宮，再用明礬水沖洗，然后由助手托住，一點一點從基部子宮周圍象翻布袋似的往里送，待快送完，由左拳頭抵住子宮尖端凹陷部，趁牛不努責時徐徐用力，向骨盆腔內推送，直達送到底。

用80萬青霉素鈉30支，30%安乃近10ml×5支，地米2mg×10支，一次肌注。補中益氣湯加枳殼：黨參 60g、黃芪 60g、土炒白術 60g、甘草 30g、當歸50g、升麻 35g、柴胡 30g、陳皮 40g、枳殼 60g，粉碎,開水沖服，連服2副而愈。

今把我恩師朱德元，祖傳三代治牛子宮全脫出方法，公布于眾。

在我們偏遠的農村，沒有保定欄，怎么辦呢？恩師說：可找磨凳或三條板凳（前、中、后放一排）把牛牽至凳上或抬在凳上爬著。

牛子宮脫出整位術：要做到翻入到位，送入過口。也就是說子宮外翻多長，就要向里送入多長。所謂過口，就是送過子宮口。具體操作：首先要嚴格消毒，術者要將手指甲剪短磨光，用肥皂水洗凈手臂。對翻出門的子宮用溫熱艾水沖洗，從外陰道子宮頸、子宮體、子宮角，徹底清除污物；再用溫明礬水，由內向外，由上而下，翻著洗，洗后即可進行翻內送入（由助手托著洗，從陰門基部周圍向里一點一點的推送，努責時停止推送，并用力加以固定，以防再脫，待快送完，用左拳頭頂住子宮角尖端，小心向內推送，手不能馬上抽回，待里溫度與手溫度一致才能抽）。即將翻的子宮，翻外部有多長就向內翻多長，直至翻到倒翻的部位，這樣雖然送入關鍵抓住了，但還不夠完善，子宮有時還會脫出，要想子宮不脫出，還必須抓住“送入過口”這個訣竅。即送入到子宮腔里口接近子宮體部位，這時就會感到脫出的子宮會自動直接往子宮深處吸（自動向里去）為此手術告一段落，一般經一小時左右，子宮就不再脫出了，陰門也不需要縫鎖）。

病例二：2009年冬月28日，涼亭鄉楊河村小駱灣劉洪財，打電話說：他水母牛掉都臟（有大碗大）叫去醫治，接電話后，我騎摩托車去到刻診，此水母牛10歲，直腸脫出有籃球大，體溫37℃，口色淡白，毛逆，水草、糞便，基本正常。畜主說：2009年3月份牛配種（已懷孕）今年稻長綠包，草不好，近十日，牛上坎，臥下脫出拳頭大。下坎站著 收回，沒當一回事，今早至響午，掉下來多了，收不回，所以請你醫治，送回縫兩針。

診斷為脫肛（直腸脫出）

說需三副中藥就治好！騎車回家檢三副中藥：補中益湯加枳殼。

處方：黨參 60g、黃芪 50g、土炒白術 60g，甘草30g、當歸 50g、升麻 35g、柴胡 30g、陳皮 40g、枳殼60g。用粉碎機粉成面，開水沖服。外涂冰片、香油、百草霜。冬月28日下午灌一副，冬月29日早飯后去灌藥，看見脫出物減少為拳頭大。

冬月30日，早飯后灌藥，脫出物幾乎沒了，只是牛臥著有少許露出，我叫繼續用冰片膏涂患處，加強飼養管理，喂點麥皮、黃豆之類，逐漸痊愈。