淺談建構主義在醫學檢驗實習教學中的應用

楊大鵬

(北華大學附屬醫院檢驗科,吉林吉林132011)

建構主義理論作為大學教學改革的一種新的思想,已成為高校教育界的熱門話題,它在認識論、學生觀、教學觀等方面都有自己獨到的見解,對大學生全面實施素質教育具有明顯的積極意義。醫學檢驗實習教學的傳統教學模式存在不可避免的一些弊端,已經不能適應新形勢的發展,因此,引入建構主義的教學理論,有利于促進醫學檢驗實習教育模式革新的進程,對醫學檢驗生創新能力培養極具啟發意義。

1 建構主義理論的基本含義

建構主義也翻譯成結構主義,最早提出該理論是瑞士的皮亞杰(J.Pi-aget).建構主義理論認為知識總是不斷處于變化中,它并不是對外部世界的絕對正確的表現,放置四海都是真理的論調是不正確的;在學生觀上強調開發學生的學習潛力,認識到學生對周圍事物理解的不同性;在學習觀上它強調學習的主動參與,主動設計。

2 醫學檢驗實習教學的傳統教育模式的特征與弊端

(1)只注意傳授書本知識,照本宣科,不能理論聯系實際,學生缺乏獨立思考的能力,創造性和進取精神未能開發;(2)醫學檢驗的知識更新很快,教師對課本某些方面的陳舊和缺如不能及時更正和補充;(3)在教學方法上,儼然是私塾式填鴨式,主要靠死記硬背,不考慮學生是否理解,不利于調動學生的積極性;(4)教學形式太過單一,仍只有傳統課堂板書形式,多媒體教學等現代化教學手段應用太少;(5)學生的主動參與程度欠缺,動手能力差,等等。因此,傳統醫學檢驗教育是保守的,封閉的,已經不能符合現代醫學檢驗教育的發展和檢驗人才的培養。

3 建構主義理論在醫學檢驗實習教學中的教學模式

3.1 拋錨式教學 拋錨式教學主要目的是使學生在一個完整、真實的問題背景中產生學習的需要,并通過鑲嵌式教學以及協作學習,親身體驗從識別目標到提出和達到目標的全過程[1]。例如:在尿液成分干化學自動分析時,如果尿液中維生素C的含量較高,可能出現尿潛血、葡萄糖、膽紅素和亞硝酸鹽等的假陰性結果。出現這樣的問題時,可以引導學生去探究其原因是由于維生素C作為強還原劑,可抑制上述各種尿液成分檢測的氧化還原反應,從而常常造成假陰性的檢測結果。這樣既避免了結果的誤報和漏報,又鞏固了學生的理論知識。

3.2 支架式教學 建構主義教學中建構的對象必須是完整的知識單元,并具有足夠的復雜性,教師應當幫助學生把復雜的任務加以分解、設計,為學生持續的建構提供一個類似建筑行業中使用的“腳手架”的概念框架,這就是所謂的支架式教學[2]。例如:在全自動生化分析儀的使用教學中,可以根據加樣系統、光學系統、恒溫系統、樣品反應系統和結果輸出系統等分別加以闡述,使學生通過一套恰當的概念框架來幫助理解生化儀檢驗的原理。

(3)隨機進入教學:隨機進入教學就是同一教學內容,要在不同的時間、情境下,為不同的教學目的,用不同的方式加以呈現即學習者可以隨意通過不同途徑、方式進入同樣教學內容的學習,從而獲得對同一事物和問題的多方面的認識與理解。例如:白細胞的計數可以分別應用手工法和機器法進行,使學生了解兩種方法的差異和優缺點。

4 建構主義理論在醫學檢驗實習教學中的價值及應用

4.1 提倡學生學習的主動性 醫學檢驗實習是個體知識建構過程,這意味著學習是主動的,學習者不是被動的刺激接受者,他要對外部信息做主動的選擇和加工。學習不是知識經驗由外向內的“輸入”,而是學習者的經驗體系在一定環境中自內而外的“生長”。我們在教學過程中非常強調一點是培養學生觀察、分析、解決問題的能力,這對提高學生的科研素質有很大的幫助。每次實驗前都要做好充分的準備,預想到可能發生的各種問題以及如何加以避免。試驗后,必須分析討論實驗結果及操作過程中遇到的問題,仔細分析實驗數據出現差錯的原因,例如是人為因素、機器的穩定性不好還是試劑失效等原因造成的。找到原因后,教師要啟發學生如何改正錯誤和消除各種誤差,甚至于可以優化實驗方法,這樣做避免了學生象機器人一樣機械的按操作規程實驗,極大地啟發了同學們的思維。

4.2 強調學習過程中的互動性 人類知識結構的建立是與本人所處的生活環境、群體協作性密切相關的。群體的相關作用和影響促進了人類高級心理機能的發展。每個學生都有自己的知識體系,都擁有不同的認識力和理解力,因此對同一問題也有不同的見解,這樣學生可以通過相互溝通和交流,相互爭辯和討論,互相借鑒,取長補短,共同解決問題,從而豐富了自己的知識。同時,學生也可以與帶教老師、學科專家等展開充分的溝通。我們在實習教學過程中十分注意培養學生的親自操作能力、獨立確立科研項目能力及合作精神,鼓勵大家多上手,做到每人都有充足的實踐機會,做到不僅會操作,而且能熟練操作。另外,學生每做完實驗后都必須請教師檢查其結果,凡無結果或結果不理想者,可在教師的啟發下以及同學之間的互相探討中找到問題的癥結。對于少數實驗由于條件所限不能人人動手時,尤其強調分工合作,實行小組長負責制,爭取小組成員一起協調配合完成。

4.3 強調情境學習 根據建構主義理論,在醫學檢驗實習教學中要求學生把所學的知識與真實存在的有關情境聯系起來,比如在血清葡萄糖的測定中,要考慮被檢測者是否空腹的情況來判斷結果是否正常,讓學生合作解決情境性的問題。情境性教學的主要特點:首先,實驗檢測情境應與現實情境相類似,使學生更易從現實情境中得到領悟。其次,實習教學的過程要與現實解決問題過程相類似,帶教老師要主動示范解決問題的方式和過程。最后,需要對情境學習的效果進行評估,以判斷情境是否符合以及學生的學習效果。

4.4 對教師的重新定位 教師從傳統教學以教授書本知識為主變為以指導、啟發學生的學習為主,以建構主義理論幫助學生搭建新的檢驗知識結構。這種幫助、指導作用體現在:調動學生的積極性,激發學生興趣,端正了學習態度;情境性教學的大量引入,改變傳統教學的呆板單一,幫助學生更好理解所學知識;教師幫助構建學生的相互協作性,并加以引導。

綜上所述,在醫學檢驗實習教學中應用建構主義理論對學生的自主學習與創新能力的培養有很好的幫助。醫學檢驗課程中的基礎課程中的基本概念、基本理論的學習以記憶為主,屬于抽象學習,而臨床檢驗實驗具體實習操作則多屬具體學習,傳統醫學檢驗教學的弊端是混淆了抽象學習與具體學習的區別。因此,合理的應用建構主義理論,可以擯棄傳統教育的不足,促進醫學檢驗實習教育模式的革新。

[1]Michael Chapman.Constructivism and the Problem of Reality[J].Journal of App lied Developmental Psychology,1999,56(1):31.

[2]趙蒙成.建構主義的教學方法評析[J].外國教育研究,2002,29(9):15.