雙料喉風散結合紅外線燈照射治療皮膚擦傷

段莉香 易 紅 肖江平

廣州市正骨醫院B5區,廣州 510045

皮膚擦傷屬于皮膚開放性損傷。小面積輕度皮膚擦傷,一般可不進行特殊處理而自行愈合;而皮膚擦傷面積較大,程度較重的患者,則必須極早妥善處理,若延誤治療就會發生感染,引起局部化膿,導致愈合時間延長或遺留瘢痕。臨床上多采用傳統治療方法,強調徹底清潔創面,要求嚴格消毒,然后用紗布、抗生素敷料包扎等,促使創面迅速干燥,結痂。但在實際操作時醫源性侵害加重了皮膚的二次損傷[1]。本科用紅外線結合雙料喉風散治療皮膚擦傷,取得滿意療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組10例患者,其中男性6例,女性4例,年齡7～80歲,平均40歲。創面均有滲液,其中創面感染2例,張力性水泡5例,夾板固定擦傷3例;擦傷部位分別在大腿、小腿、軀干部、肘部,致傷原因有高處跌落致傷、物品擦傷或夾板摩擦傷。

1.2 治療方法

用生理鹽水清洗創面,然后紅外線燈照射30min后,噴上雙料喉風散,用無菌紗布蓋上;每日1次,致痂皮形成即可停止使用。對局部有水泡者,為防止水泡破潰,可使用無菌注射器抽吸水泡,并用生理鹽水擦洗局部,紅外線燈照射,然后噴上喉風散黏附局部。對有膿性分泌物感染者,用生理鹽水擦洗,無菌棉球擦凈創面,使創面充分暴露,清洗干凈后噴上喉風散,使喉風散與創面直接接觸,迅速發揮作用,每日2次,直致痂皮形成停止使用,同時避免局部組織受壓。

2 結果

6例患者經使用雙料喉風散和紅外線燈照射治療3d后,創面滲液明顯減少,膿性分泌物減少;4例用藥后創面干燥、無滲液,全部病例3～10d治愈。

3 討論

皮膚擦傷時,創面組織被粗糙物摩擦后出現炎癥反應,局部毛細血管擴張,血管壁滲透性增加,血漿中白細胞、吞噬細胞及抗體等多種成分滲出。損傷創面常有灰塵、碎石、棉紗等嵌在里面,隱藏著不少細菌,若不及時有效處理,易造成局部感染。我們采用紅外線照射加雙料喉風散噴灑的方法治療擦傷,結果表明該方法有較好的效果。其機制:①紅外線有殺菌作用:紅外線能破壞細菌的核酸代謝,使細菌死亡,因此能有效的殺死繁殖在創面的細菌,消除感染,促進創面的恢復;②紅外線的消炎作用:在照射局部由于組胺和類組胺物質的作用,使血液及淋巴循環加強,網狀內皮系統功能增強,細胞吞噬能力增強,局部皮膚溫度升高,酸堿度趨向堿性,新陳代謝旺盛,這些類炎癥的反應加強了人體的防御機能,使水腫解除,感染消退;③紅外線能增強免疫力:紅外線照射能增強白細胞的吞噬能力,使補體的活性增高,提高人體對某些毒素的抵抗力及組織防御能力;④雙料喉風散是由人工牛黃、珍珠、梅片、青黛、黃連、甘草、山豆根制成,人工牛黃清熱解毒,珍珠清熱益陰,消炎生肌,梅片收斂止血,抑制皮膚真菌,黃連清熱解毒抑菌,加強白細胞的吞噬能力,甘草有較強解毒、抗炎作用,且山豆根解熱[2]?？梢婋p料喉風散具有清熱解毒、消腫止痛及抗炎的作用,使傷口收斂快,原用于口腔及咽喉部黏膜的炎癥,用在皮膚上,除具原有功能外,還可減少局部滲出,消除潰瘍,去腐生肌,對治療感染,促進皮膚生長有很好的效果。與紅外線照射方法同時使用,可起到協同互補的作用,通過殺菌、消炎、增強免疫、促進皮膚生長,得到治愈。

[1]葉衛東,勞日初,詹雪松,等.濕性皮膚再生技術在皮膚擦傷的應用[J].中國燒傷創瘍雜志,2006,18(4):308-311.

[2]藍?；?藍友蘭.雙料喉風散外用治療尿布皮炎32例[J].中國皮膚性病學雜志,1998,12(3):143.