卡介菌多糖核酸注射液治療小兒反復呼吸道感染效果

向 偉 陳 芬 (湖北十堰市武當山特區醫院 442714)

我院在2006-2009年用卡介菌多糖核酸注射液治療小兒反復呼吸道感染，并與常規治療作比較，效果滿意，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 病例選擇及分組 根據全國小兒反復呼吸道感染診斷標準：一年內反復上呼吸道感染7次以上或支氣管感染、肺炎等下呼吸道感染3次以上診斷為反復呼吸道感染。選擇反復呼吸道感染患兒60例，其中男32例，女28例，年齡8個月至8歲。60例分為治療組和對照組各30例，兩組一般資料相似。

1.2 治療 治療組用卡介菌多糖核酸注射液(湖南九芝堂圣斯奇生物制藥有限公司)，8個月至3歲每次0.5ml，3～8歲每次1ml，肌內注射，每周2次，3個月為1療程；常規抗感染、平喘、止咳、祛痰治療；急性期給予對癥處理。對照組除不用卡介菌多糖核酸注射液外，其他同治療組。

1.3 療效判定 顯效：1個療程內未再發病；好轉：1個療程內反復上呼吸道和(或)下呼吸道感染次數較治療前明顯減少，且發作時病程縮短，癥狀減輕；無效：1個療程內反復呼吸道感染次數、癥狀及病程沒有改變。

2 結果與討論

2.1 結果 治療組30例中顯效19例(63.3%)，好轉10例(33.3%)，無效1例(3.3%)。對照組30例中顯效4例(13.3%)，好轉6例(20.0%)，無效20例(66.7%)。治療組的顯效率明顯高于對照組，且兩組在治療過程中均未發現明顯副作用和并發癥。

2.2 討論 小兒反復呼吸道感染與機體免疫功能降低有關，筆者認為有以下原因：①免疫功能還未健全；②反復、長期使用抗生素對T細胞轉化有抑制作用；③病毒、細菌反復刺激，T細胞處于疲憊狀態。卡介菌多糖核酸是新一代免疫調節藥，主要通過調節機體內的細胞免疫、體液免疫，刺激網狀內皮系統，激活單核-巨噬細胞功能，增強巨噬細胞吞噬功能，增加溶菌酶活力，從而增強機體抗病能力。另外，卡介菌多糖核酸還能促進白細胞介素-1產生，因而可增強輔助T細胞功能，并能選擇性提高巨噬細胞殺傷細菌的能力。卡介菌多糖核酸通過穩定肥大細胞封閉IgE功能，減少脫顆粒細胞釋放活性物質，具有抗乙酰膽堿所致的支氣管痙攣作用，甚至抗過敏及平喘作用。所以認為，早期或預先使用卡介菌多糖核酸注射液，能明顯減少反復呼吸道感染次數，且呼吸道感染時癥狀及病程也會明顯減輕、縮短。