呼吸機租賃管理系統的設計與應用

【作 者】郭米嘉

首都醫科大學宣武醫院呼吸機管理中心，北京市，100053

呼吸機是醫院極為重要的醫療設備，在搶救瀕死患者和維持高危患者生命體征的醫療活動中，發揮著不可替代的作用[1]。在醫院實際診療過程中，呼吸機局部供應不足的情況時有發生， 臨時性的供需矛盾非常突出。為了解決這一矛盾，我院于2008年成立了呼吸機管理中心，采用全院呼吸機“專管共用”的方式，合理利用了呼吸機資源，提高了呼吸機的臨床使用率，減少了呼吸機的閑置時間，提高了綜合效益。結合我院實際情況，呼吸機管理中心與計算機中心共同設計制作了呼吸機租賃管理系統，利用網絡與醫院HIS相連，實行呼吸機集中統一管理。現將該系統的設計與應用作一介紹。

1 系統的組成

我院臨床科室護士工作站中增加‘設備申請’模塊，用于進行呼吸機租賃申請；呼吸機管理中心的計算機安裝設備租賃管理系統，用于全院呼吸機的集中管理。該系統由三個模塊組成，即查詢統計、字典維護和中心業務。查詢統計又分為附加報表查詢和設備使用統計兩個子系統。字典維護模塊又分為四個子系統，即設備醫囑對照、收費字典維護、租賃設備庫存維護和設備與收費字典對照。中心業務主要分為設備租借和設備預約兩個子系統。該系統的架構見圖1所示。

圖1 設備租賃管理系統Fig.1 Equipment rental management system

2 系統主要功能

2.1 用戶登錄

只有呼吸機管理中心專職管理人員才有權限登錄該系統，在輸入用戶名和密碼后登陸系統，默認登陸者為業務經辦人。

2.2 設備借出

臨床科室需要呼吸機先在本科室護士工作站‘設備申請’模塊中錄入呼吸機申請單，發送至呼吸機管理中心。呼吸機管理中心人員接到系統中的預約申請后，立即打開【設備借出】界面，記錄患者信息、借機人姓名、系統自動產生借機時間，用掃碼器掃入準備借出的呼吸機編碼，點擊【確認】按鈕，系統即將該呼吸機認定為借出狀態，并將此次借機信息記錄于數據庫中。這樣呼吸機可由租借科室人員取走。

2.3 設備歸還

臨床科室呼吸機停用時應及時歸還。所有借出的呼吸機都顯示在【設備歸還】界面，此時可以輸入科室名稱，此科室租借的呼吸機將全部顯示，然后選擇要歸還的呼吸機序號，再輸入歸還科室人員姓名，此時默認為歸還時間，點擊【確認】按鈕，系統自動計算此次使用的時間。然后，該呼吸機改為備用狀態，并存入數據庫。

2.4 設備使用統計

設備使用統計是利用圖表形式，在同一界面將所有呼吸機排列顯示，以小時為標記點，實時采集每臺呼吸機當前使用狀態，并在圖表中用不同顏色線段標識區分。點擊【在用設備今日狀態一覽表】，可查詢所有借出呼吸機使用情況，明示每臺呼吸機是處于使用狀態、空閑狀態、在庫狀態或超時狀態。點擊【設備超時一覽表】，可查詢每臺使用中的呼吸機具體使用時間，空閑時間和超時時間。點擊【庫存設備閑置一覽表】，可查詢現有在庫呼吸機情況。

2.5 附加報表查詢

可以查詢并打印日報、月報表和進行租賃費用的統計、輸出。

3 討論

近年來很多大型的綜合性醫院同我院一樣，也已實施了以儀器設備租借為基礎的系統化集中管理模式[2]。針對我院呼吸機租賃業務的實際需求，設計完成的設備租賃管理系統，利用計算機軟件代替了日常繁瑣的登記和統計等手工操作，取消了紙介，實現了全程的計算機化，減輕了工作人員的工作量，提高了工作效率。系統設計的呼吸機超時歸還，計算機自動記收超時費用的功能，有效督促了臨床科室用畢及時歸還呼吸機，減少了在科室的閑置時間，大大提高了呼吸機的使用率。據統計，我院應用設備租賃管理系統后，呼吸機月平均使用率為57%，比應用之前提高了21個百分點。

對于各科室常用的通用設備，如注射泵、輸液泵、降溫毯和翻身床等，在醫院使用也極其廣泛，但并不是所有科室的使用率都高，即使使用頻率相對較高的科室也免不了有閑置的時候，為了最大限度的利用設備，提高設備在醫院的使用率、周轉率，同樣也可實行“專管共用”的方案。我們在設計設備租賃管理系統時就考慮到了這個問題，所以賦予了它很大的擴展空間，為今后多種儀器實行集中管理提供了平臺。其字典維護模塊可以修改、添加、刪除設備和部分用戶的功能，為在今后可能遇到的價格調整，增加其它可租賃設備等情況提供了可能。

總之，呼吸機租賃管理系統的應用，為醫療設備的系統化集中管理奠定了良好的基礎，為資源共享、能源節約提供了發展的空間，使設備的系統化集中管理逐漸向無紙化、信息化和規范化發展，使醫院信息管理更加完善，使設備資源得到充分的利用。

[1] 鄭天怡, 胡亮, 馮靖袆. 醫院呼吸機供應中心的作用與管理[J]. 現代醫學儀器與應用, 2007, 02(21): 51.

[2] 張志臣, 康茂榮, 薛文成等. 呼吸機的“零缺陷”管理[J]. 中國醫療設備, 2008, 23 (5): 85.