牙痛癥結(jié)可能不在牙

三叉神經(jīng)痛患者由于常常表現(xiàn)為上下頜、顏面部痛甚至牙疼，口腔醫(yī)生有時也難以鑒別，導(dǎo)致很多被誤做拔牙處理，經(jīng)多番治療后無效才被轉(zhuǎn)診到神經(jīng)內(nèi)科。

三叉神經(jīng)痛的病因主要有兩類，一類為原發(fā)性，目前仍難找到真正原因;第二類屬于繼發(fā)性，即從三叉神經(jīng)自腦橋發(fā)出至支配面部皮膚感覺的通路上受到病變的刺激、壓迫而產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛發(fā)病率達(dá)到普通人群的千分之一，這個比例已經(jīng)非常高了，更多見于中年女性，或與人體內(nèi)分泌水平有關(guān)。

及時鑒別牙疼和三叉神經(jīng)痛對于臨床治療非常重要，可以根據(jù)以下幾種方法簡單自鑒:

1. 如果服用普通的止痛藥后，牙疼不見好轉(zhuǎn)，則可排除是牙周等炎癥性的疼痛，而是神經(jīng)疼痛。

2. 在檢查過程中，如果沒有發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥，牙齒卻依然疼痛難當(dāng)，則有可能是三叉神經(jīng)痛或者腫瘤所引起。

3. 從疼痛表現(xiàn)來看，牙齒炎癥、慢性疼痛一般會表現(xiàn)出持續(xù)性的疼痛，而典型的三叉神經(jīng)痛在發(fā)作時則是閃電般的劇烈疼痛，通常持續(xù)幾秒鐘，每天發(fā)作幾次，讓人難以忍受。

總體而言，三叉神經(jīng)痛是一種三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性疼痛，三叉神經(jīng)3個分支分布在額部、上頜部、下頜部的皮膚以及上下齒齦。