高職高專基礎醫學課程PBL主觀性教學評價的應用

牛龍洋 史建超

（石家莊人民醫學高等?？茖W校，河北 石家莊 050091）

在我國社會不斷發展的過程當中，人們的生活水平也隨之提升，在此情況下，對于高水平醫藥衛生人才也具有了更高的需求。對于醫藥高職高專教學來說，其中具有較多的專業基礎知識以及特殊的學科特點，在以往教師講授為主的教學模式應用中，雖然能夠在課堂當中對教師的預定目標進行實現，但對于學生的學習主動性卻存在一定的忽視情況，以此削弱了學生的好奇心與興趣。在該情況下，如何對教學手段進行改革、做好教學內容的優化，則成了現階段醫學教學當中的一項重要課題。為了能夠對學生的主觀能動性進行發揮，實現學生創新、自學精神的培養，則可以對以案例為基礎的PBL教學模式進行應用，更好地提升基礎課程教學效果。

一、PBL教學概述

PBL是一種十分有效的教學方式，即以問題為基礎的教學方法。在實際應用當中，以學生為中心、教師進行引導，在解決問題當中開展學習活動，并在學習中解決問題[1]。在現今我國醫學教育當中，該方法得到了較多的應用，能夠在實際應用當中體現出獨特的優勢。

二、PBL教學應用

（一）營造學習環境

良好的學習環境是重要的基本條件。在具體PBL教學活動開展當中，則需要能夠從軟硬件兩方面做好教學場景的設計，為學生做好良好學習環境的提供。

在教學當中，教室是師生學習合作的空間場所，是重要的硬件條件，教室環境情況也將使學生在此當中形成不同的體驗[2]。教室環境布置方面，也將直接對學生的注意力、興趣以及情緒產生影響，甚至可能會對師生互動產生間接影響。在PBL教學當中，需要能夠充分結合實際做好對教室環境的布置，以此使學生在此當中感受到放松、安全與和諧，更好地融入討論當中。做好空間大小的控制十分關鍵，如空間較大，則會使學生在此當中有不安全的感覺，而如果空間較小，則將具有壓迫感。對此，可以對25平方米左右、能夠容納10-12名學生的教室進行配置，在該教室當中，中間將一定數量的桌子圍在一起，墻上安裝有書寫使用的軟包板與白板，角落放置常用藥物以及教學模型的陳列柜，同時為師生做好椅子的配備，以此使人能夠感受到溫馨以及簡潔的特點[3]。

軟件方面，則可以通過多種媒介的應用完善信息資源交流平臺的建設，這也可以說是對PBL教學效果做出保障的關鍵。在PBL教學當中，學生將在課后完成大量學習內容，對于該種情況，則需要師生間能夠在此當中實現無障礙的溝通與交流。就目前來說，可以通過電子郵箱、網絡課堂等方式進行交流與互動，以此以協作的方式完成課程任務。在此基礎上，也需要能夠做好PBL網絡教學平臺的建設，使師生能夠在此當中形成好的學習環境，在做好相互間無障礙反饋溝通的情況下做好資源共享，切實提升學習效率水平[4]。

（二）做好案例應用

從高職高專學生課程教學目標以及學習特點角度考慮，需要能夠充分結合實際做好適用、合理PBL案例的使用，這也是保障教學效果的關鍵因素。同本科院校學生相比，高職高專學生在學習的自覺性、問題解決能力以及主動性方面都存在不足。對此，教師則需要能夠充分把握學生的學習能力、文化修養、學習基礎以及認知能力，保證所選擇的案例能夠對學生學習熱情與興趣進行充分激發，實現對學生學習思維的帶動。在案例難度方面，需要滿足學生的層次與特點，避免出現過于簡單或者過于困難的情況。這是因為如果難度太大，則將會使學生在此當中感到無所適從，而如果過于簡單，則將影響到學生的探索興趣。在實際案例選用方面，則需要臨床醫生與任課教師能夠結合實際教學需求進行編寫，保證案例具有可行以及真實的特點。

在基礎課程當中，人體機能學是一門重要的學科，是將病理生理學、生理學、藥理學當中的內容進行重組融合的課程，具有較強的綜合性，主要是對人體疾病發生發展機制、治療作用規律以及人體正常機能進行講述。同臨床課程案例不同，在該課程PBL案例選擇當中，則需要強調對于藥理、生理相關知識的靈活運用。在具體編寫案例時，需要能夠始終以理論知識為依托，將人體機能學知識要點作為重點進行討論，不得出現對案例中診斷學知識過于強調的情況。如在對消化系統單元當中的PBL案例進行編寫時，則需要能夠積極強調消化系統疾病、消化器官功能以及作用于消化系統的藥物，在充分結合藥理、生理相關知識的基礎上，實現對內容知識的融合整合。

（三）加強師生配合

在高職高專醫學教學當中，基礎課課時較少，并因此使學生存在知識掌握不夠扎實的問題，進而無法在案例討論當中把握重點。在PBL教學當中，不僅教師的角色具有較大的變化，學生在角色方面也具有了不同的意義[5]。在現今時代發展當中，要求能夠始終以學生為中心，對具于較強實踐能力、創新精神的高素質人才進行培養，該要求的存在，則需要對學生學習主動性進行突出，將學生作為教學活動的核心。受到我國傳統教學方式影響，很多學生在同人交流方面存在不足，缺少有效的獨立學習以及獨立思考能力，在對PBL新教學模式相適應時，也需要經歷一個過程。在開始應用PBL方法進行教學時，學生往往會體現出呆板以及不適應的情況，需要來自教師的幫助走出困境，以此在快樂享受課堂的情況下享受知識。

在實際基礎課程教學當中，作為教師需要能夠認真進行傾聽，結合情況對學生進行啟發與引導，在必要時，對于那些表現突出的學生要給予相應的鼓勵，在起到激勵作用的情況下活躍討論氣氛，通過對學生的鼓勵，則能夠形成積極的影響。在實際教學活動當中，部分問題具有深入以及復雜的特點，則需要以小組的方式進行學習活動，做好學習小組的建立。在授課活動進行前，需要能夠對學生進行分組處理，保證組與組間學生不具有過大的差距，避免因此對實際討論效果產生影響[6]。在此過程當中，學生代表將發揮出重要的作用，對此，則需要能夠做好適合的記錄員與組長的選擇。組長方面，不僅需要具有扎實的理論知識，且需要具有較好的現場調控能力，能夠及時對討論的節奏與內容進行調整，同時要做好組員主觀能動性的調動，對發言較少的學生，需要在發現后積極進行鼓勵。在組長的組織下，小組當中的成員共同進行資料的查閱以及專業知識的共享，對實際工作當中面臨的困難進行解決，在討論完成后給出結果。在此當中，不同知識結構、不同思維方式與具有不同智慧水平的學生將相互啟發，在補充交流當中形成新的知識。記錄員方面，則需要具有較好的分析以及歸納能力，可以以分類的方式整理討論內容，并在課堂當中進行展現。

通過PBL教學方式的應用，則能夠有效提升學生學習的積極性，將以往被動聽講實現向主動學習的轉變，不僅局限在教材，且能夠著眼于臨床應用與日常生活，在實現實際與理論有效聯系的情況下學以致用。同時，也能夠在此當中有效提升自學能力，在應用網絡資源、圖書館研究以及小組討論的過程中，則能夠逐步擺脫對于教師的依賴。在此當中，也能夠更好地發現、解決問題，有效地培養自身的創造性思維，切實提升語言表達能力水平以及團隊協作能力。可以說，在生生、師生間積極配合的情況下，則能夠有效提升PBL教學效果，在幫助學生較早接觸臨床問題的情況下明確學習目標，為未來臨床學習活動的進行打下堅實的基礎。

（四）發揮教師作用

在PBL教學當中，教師具有多重角色的擔任，同時是教學活動的設計者以及評價者，在學生學習活動當中具有積極的促進以及指導作用。在實際教學當中，教師不僅需要具有熟練的臨床醫學知識以及基礎醫學知識，同時需要具有好的現場指導以及調控能力。在具體PBL教學當中，作為教師需要積極引導學生以主題為基礎開展討論，在對學生學習興趣有效激發的情況下，使其能夠成為學習活動當中的主人，形成好的終身學習能力。在實際指導過程當中，教師也需要做好度的把握，這是因為如果指導得過多，將影響到學生的主動學習能力，而如果指導不足，則可能使學生因偏離主題而無法實現相應的教學目標，需要教師能夠在活動當中做好教學情況的把握，對于具有疑惑、意見的學生要積極采取措施進行引導。對于作業的批改也是教師作用的重要體現，需要在課后對學生作業進行及時的批閱，積極做好指導、點評以及鼓勵工作，積極做好作業反饋，在對學生學習興趣有效提升的情況下增進師生感情，保障基礎課程教學效果。

三、結語

在現今我國基礎醫學教學過程當中，通過PBL教學方式的引入與應用，能夠對原有教學模式起到積極變革效果。需要注意的是，在實際教學方法改革應用當中，也并非對傳統教學方式的全盤否定，雖然傳統教學方式存在較多的不足，但也具有進展速度容易掌握、傳授信息量大以及系統性強等優勢。同其相比，PBL教學方式對于教師的知識面、知識水平以及課堂調控能力也具有更高的要求。在實際教學當中，需要教師充分結合學生以及學科特點，以有選擇性的方式做好不同方法使用，也可以在傳統講授法的基礎上對該方式進行使用，在充分結合兩項方式優點的情況下，獲得更好的教學整體效果。