大量臨床觀察與實驗室研究資料已揭示出藥物與性功能之間的內在聯系。許多藥物在發揮治療作用的同時,也對用藥者的性功能產生不同程度的影響。現將與性功能有關的藥物介紹如下:
降血壓藥:如利血平、可樂寧、甲基多巴,可降低交感神經活性和甲腎上腺素的釋放,小劑量使用也能引起性欲下降。女性服用氯壓定,每日劑量若大于1.0克~1.5克時,約有1/4發生性欲減退或性興奮損害。
中樞神經抑制劑:如安定、利眠寧,主要有鎮靜、抗焦慮和肌肉松弛作用。若過多服用,男性可發生陽痿,女性可導致月經不調和排卵損害等。長期大量服用苯巴比妥、速可眠等,會抑制垂體促性腺激素的釋放,引起性欲減退、性欲高潮反應喪失及月經失調。
H2受體陰滯劑:如西咪替丁、雷尼替丁,均有抗雄性激素作用,可導致男性乳房發育、溢乳、性欲消失、陽痿、精子數量減少等。
抗精神病藥:如氯丙嗪,具有很強的腎上腺素能阻滯作用,并能抑制促性腺激素的分泌,導致男性陽痿、睪丸萎縮;還可阻止排卵,引起月經不調和閉經等。目前常用的抗抑郁的藥物如丙咪嗪、阿咪替林等均可致性功能障礙。
抗膽堿類藥:如阿托品、普魯本辛,能抑制副交感神經,使陰莖不能反射性地充血而發生陽痿,使女性陰道分泌物減少而降低性興奮。
抗腫瘤藥物:可損害性腺結構及其功能,降低男性和女性的性功能。
利尿藥:如雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等,長期服用可引起男性陽痿及女性月經不調。安體舒通可使睪丸酮水平降低而導致男性性欲減退、乳房增大,女性月經不調、乳房松軟,但停藥后可使上述癥狀消失。
可使性功能亢進的藥物:如左旋多巴可使腦內多巴胺水平升高而導致性功能亢進。麻黃堿是腎上腺素能受體興奮劑,可使交感神經節后纖維釋放兒茶酚胺,睡前服用可使性欲減退者的性欲增強。魯米那、速可眠,有時會降低性抑制,而產生增強性功能的作用,但長期服用可使性欲減退。雄性激素如甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮等,可使性欲或性交能力增強。但長期或大量應用,會使男子睪丸萎縮、精子減少,女性則會出現多毛或陰蒂肥大。亞硝酸異戊酯有激發性欲作用,使男女的性欲易進入高潮。
此外,還有許多藥物會影響性功能,如苯海拉明、非那根、消炎痛、保泰松、非那西丁、呋喃硝胺、苯妥英鈉、洋地黃、地高辛、心得安等。
藥物對性欲的影響程度以及發生率有明顯的個體差異。藥物引起的性功能低下,一般在停藥后3~6個月大多可自行消失,故不必過于憂慮。
編輯:修 遠